發(fā)布時(shí)間：2020-10-27 14:16

　　 研究目的:本課題觀察導(dǎo)師應(yīng)用補(bǔ)腎活血調(diào)沖湯對(duì)PCOS患者子宮內(nèi)膜容受性(ER)的影響�？陀^評(píng)價(jià)中藥復(fù)方對(duì)PCOS患者子宮內(nèi)膜容受性的改善情況并分析其原因,為臨床改善PCOS并子宮內(nèi)膜容受性不良提供有效的治療方案,為廣大女性帶來福音。研究方法:自2017年1月至2018年12月收集就醫(yī)于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科門診,符合本課題研究的PCOS患者且超聲下診斷子宮內(nèi)膜容受性不良者,符合納入標(biāo)準(zhǔn),填寫研究觀察表,給予補(bǔ)腎活血調(diào)沖湯進(jìn)行治療。以3個(gè)月為一療程,連續(xù)服藥3個(gè)月(服藥期間確認(rèn)妊娠者停藥)。研究方法為自身前后對(duì)照,對(duì)比治療前后患者各項(xiàng)超聲指標(biāo),包括排卵日子宮內(nèi)膜厚度、類型、內(nèi)膜下血流和子宮螺旋動(dòng)脈PI值等,對(duì)比治療前后Salle評(píng)分,對(duì)比分析中醫(yī)癥狀、月經(jīng)周期、血清性腺激素及LH/FSH比值等指標(biāo)的變化。用IBMSPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用X±S進(jìn)行描述,根據(jù)數(shù)據(jù)特點(diǎn),選用非參數(shù)檢驗(yàn)或配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用?~2檢驗(yàn)。P0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05說明差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.01說明統(tǒng)計(jì)有顯著性差異。研究結(jié)果:補(bǔ)腎活血調(diào)沖湯治療腎虛血瘀型PCOS并子宮內(nèi)膜容受性不良患者28例,3個(gè)月后對(duì)復(fù)查的各項(xiàng)指標(biāo)記錄并統(tǒng)計(jì)分析。綜合療效評(píng)價(jià),4例痊愈占14.28%,其中2例妊娠,總有效率達(dá)85.72%;中醫(yī)證候療效總有效率為84.62%;Salle評(píng)分滿分20分者有2人,總有效率為80.76%;單項(xiàng)超聲改變情況如下:治療后排卵日子宮內(nèi)膜為7-11mm占絕大多數(shù),占73.07%;治療后子宮內(nèi)膜類型中A型內(nèi)膜占61.53%,B型、C型內(nèi)膜各占19.23%;治療后存在子宮內(nèi)膜血流患者占76.92%;子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)PI值降至2.54±2.44(P0.01),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;血清性腺激素改善情況:FSH、LH、LH/FSH、T的變化與治療前相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);E_2、PRL與治療前比較無明顯差別(P0.05);月經(jīng)周期明顯改善,差異顯著(P0.01)。結(jié)論:補(bǔ)腎活血調(diào)沖湯治療腎虛血瘀型PCOS并子宮內(nèi)膜容受性不良療效顯著,不僅可以非常顯著地改善患者臨床癥狀,月經(jīng)周期,且能增加排卵日子宮內(nèi)膜厚度,改善子宮內(nèi)膜類型及血流,更能降低子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)(PI),進(jìn)而改善Salle評(píng)分,使子宮內(nèi)膜容受性得到提高。同時(shí)血清中FSH、LH、T以及LH/FSH水平均有不同程度地改善。而且治療期間安全性高,無明顯不良反應(yīng),彌補(bǔ)了西醫(yī)治療本病的不足。由此可見,中醫(yī)藥治療此病療效顯著,值得進(jìn)一步研究和推廣。
【學(xué)位單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R271.9
【文章目錄】：
縮略詞表
中文摘要
ABSTRACT
前言
第一章 文獻(xiàn)綜述
    1.1 中醫(yī)學(xué)對(duì)多囊卵巢綜合征及子宮內(nèi)膜容受性的研究進(jìn)展
        1.1.1 中醫(yī)學(xué)對(duì)PCOS的認(rèn)識(shí)
        1.1.2 中醫(yī)藥對(duì)PCOS的治療現(xiàn)狀
        1.1.3 中醫(yī)藥對(duì)子宮內(nèi)膜容受性的認(rèn)識(shí)
        1.1.4 中醫(yī)藥對(duì)PCOS子宮內(nèi)膜容受性的診療現(xiàn)狀
    1.2 西醫(yī)對(duì)多囊卵巢綜合征及子宮內(nèi)膜容受性的研究進(jìn)展
        1.2.1 西醫(yī)PCOS研究進(jìn)展
        1.2.2 西醫(yī)對(duì)子宮內(nèi)膜容受性研究進(jìn)展
        1.2.3 改善子宮內(nèi)膜容受性的研究進(jìn)展
第二章 臨床研究
    1.病例來源
    2.診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
    3.病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
        3.1 病例納入標(biāo)準(zhǔn)
        3.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)
        3.3 脫落標(biāo)準(zhǔn)
    4.治療方法
    5.研究內(nèi)容及方法
        5.1 觀察指標(biāo)
        5.2 方法
    6.療 效判定標(biāo)準(zhǔn)
        6.1 中醫(yī)癥候療效判定標(biāo)準(zhǔn)
        6.2 子宮內(nèi)膜容受性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
        6.3 綜合療效判定標(biāo)準(zhǔn)
    7.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    8.結(jié)果
        8.1 一般資料分析
        8.2 療效分析
第三章 討論
    1. 從腎虛血瘀論P(yáng)COS患者子宮內(nèi)膜容受障礙
    2. 補(bǔ)腎活血調(diào)沖湯對(duì)PCOS子宮內(nèi)膜容受性影響的探討
    3.中藥現(xiàn)代藥理研究
    4.研究結(jié)果分析
    5 問題和展望
第四章 結(jié)論
致謝
附錄
參考文獻(xiàn)
攻讀碩士期間發(fā)表的論文
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【參考文獻(xiàn)】

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