研究目的:本課題觀察導(dǎo)師應(yīng)用補腎活血調(diào)沖湯對PCOS患者子宮內(nèi)膜容受性(ER)的影響�？陀^評價中藥復(fù)方對PCOS患者子宮內(nèi)膜容受性的改善情況并分析其原因,為臨床改善PCOS并子宮內(nèi)膜容受性不良提供有效的治療方案,為廣大女性帶來福音。研究方法:自2017年1月至2018年12月收集就醫(yī)于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科門診,符合本課題研究的PCOS患者且超聲下診斷子宮內(nèi)膜容受性不良者,符合納入標(biāo)準(zhǔn),填寫研究觀察表,給予補腎活血調(diào)沖湯進行治療。以3個月為一療程,連續(xù)服藥3個月(服藥期間確認(rèn)妊娠者停藥)。研究方法為自身前后對照,對比治療前后患者各項超聲指標(biāo),包括排卵日子宮內(nèi)膜厚度、類型、內(nèi)膜下血流和子宮螺旋動脈PI值等,對比治療前后Salle評分,對比分析中醫(yī)癥狀、月經(jīng)周期、血清性腺激素及LH/FSH比值等指標(biāo)的變化。用IBMSPSS25.0進行統(tǒng)計分析,計量資料用X±S進行描述,根據(jù)數(shù)據(jù)特點,選用非參數(shù)檢驗或配對t檢驗;計數(shù)資料用?~2檢驗。P0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05說明差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P0.01說明統(tǒng)計有顯著性差異。研究結(jié)果:補腎活血調(diào)沖湯治療腎虛血瘀型PCOS并子宮內(nèi)膜容受性不良患者28例,3個月后對復(fù)查的各項指標(biāo)記錄并統(tǒng)計分析。綜合療效評價,4例痊愈占14.28%,其中2例妊娠,總有效率達85.72%;中醫(yī)證候療效總有效率為84.62%;Salle評分滿分20分者有2人,總有效率為80.76%;單項超聲改變情況如下:治療后排卵日子宮內(nèi)膜為7-11mm占絕大多數(shù),占73.07%;治療后子宮內(nèi)膜類型中A型內(nèi)膜占61.53%,B型、C型內(nèi)膜各占19.23%;治療后存在子宮內(nèi)膜血流患者占76.92%;子宮動脈搏動指數(shù)PI值降至2.54±2.44(P0.01),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;血清性腺激素改善情況:FSH、LH、LH/FSH、T的變化與治療前相比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);E_2、PRL與治療前比較無明顯差別(P0.05);月經(jīng)周期明顯改善,差異顯著(P0.01)。結(jié)論:補腎活血調(diào)沖湯治療腎虛血瘀型PCOS并子宮內(nèi)膜容受性不良療效顯著,不僅可以非常顯著地改善患者臨床癥狀,月經(jīng)周期,且能增加排卵日子宮內(nèi)膜厚度,改善子宮內(nèi)膜類型及血流,更能降低子宮動脈搏動指數(shù)(PI),進而改善Salle評分,使子宮內(nèi)膜容受性得到提高。同時血清中FSH、LH、T以及LH/FSH水平均有不同程度地改善。而且治療期間安全性高,無明顯不良反應(yīng),彌補了西醫(yī)治療本病的不足。由此可見,中醫(yī)藥治療此病療效顯著,值得進一步研究和推廣。
【學(xué)位單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R271.9
【文章目錄】：
縮略詞表
中文摘要
ABSTRACT
前言
第一章 文獻綜述
    1.1 中醫(yī)學(xué)對多囊卵巢綜合征及子宮內(nèi)膜容受性的研究進展
        1.1.1 中醫(yī)學(xué)對PCOS的認(rèn)識
        1.1.2 中醫(yī)藥對PCOS的治療現(xiàn)狀
        1.1.3 中醫(yī)藥對子宮內(nèi)膜容受性的認(rèn)識
        1.1.4 中醫(yī)藥對PCOS子宮內(nèi)膜容受性的診療現(xiàn)狀
    1.2 西醫(yī)對多囊卵巢綜合征及子宮內(nèi)膜容受性的研究進展
        1.2.1 西醫(yī)PCOS研究進展
        1.2.2 西醫(yī)對子宮內(nèi)膜容受性研究進展
        1.2.3 改善子宮內(nèi)膜容受性的研究進展
第二章 臨床研究
    1.病例來源
    2.診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
    3.病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
        3.1 病例納入標(biāo)準(zhǔn)
        3.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)
        3.3 脫落標(biāo)準(zhǔn)
    4.治療方法
    5.研究內(nèi)容及方法
        5.1 觀察指標(biāo)
        5.2 方法
    6.療 效判定標(biāo)準(zhǔn)
        6.1 中醫(yī)癥候療效判定標(biāo)準(zhǔn)
        6.2 子宮內(nèi)膜容受性評價標(biāo)準(zhǔn)
        6.3 綜合療效判定標(biāo)準(zhǔn)
    7.統(tǒng)計學(xué)處理
    8.結(jié)果
        8.1 一般資料分析
        8.2 療效分析
第三章 討論
    1. 從腎虛血瘀論PCOS患者子宮內(nèi)膜容受障礙
    2. 補腎活血調(diào)沖湯對PCOS子宮內(nèi)膜容受性影響的探討
    3.中藥現(xiàn)代藥理研究
    4.研究結(jié)果分析
    5 問題和展望
第四章 結(jié)論
致謝
附錄
參考文獻
攻讀碩士期間發(fā)表的論文
個人簡介

【參考文獻】

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