目的:通過觀察加減溫經(jīng)湯應(yīng)用于寒凝血瘀型子宮肌瘤的臨床療效、治療前后臨床癥狀、子宮肌瘤大小的變化,以及用藥安全性,探討其作用機(jī)理、有效性和優(yōu)效性。方法:本研究選入符合相應(yīng)入選標(biāo)準(zhǔn)的病例60例,按照隨機(jī)原則分為治療組、對照組兩組,每組各30例。比較治療前對兩組患者的一般情況、肌瘤大小、中醫(yī)證侯積分等基本資料,得出兩組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性。在治療方面,治療組給予加減溫經(jīng)湯;對照組給以婦女養(yǎng)血丸和紅金消結(jié)濃縮丸,兩組治療周期均為3個月經(jīng)周期。在治療結(jié)束后,運(yùn)用SPSS軟件分析相關(guān)的療效性指標(biāo)的數(shù)據(jù)以得出研究結(jié)論。結(jié)果:治療組在本研究中未出現(xiàn)任何的不良反應(yīng);對照組在服藥過程中曾出現(xiàn)小便頻數(shù)1例,胃脘不適1例,經(jīng)過相關(guān)對癥處理后不適癥狀緩解,均能夠繼續(xù)參加研究。于治療前、后分別監(jiān)測兩組患者的血尿常規(guī)、肝腎功能和心電圖,均未見明顯的異常。對有關(guān)臨床療效指標(biāo)分析后得出如下結(jié)果:(1)治療前對兩組進(jìn)行可比性分析得出,兩組在一般情況、肌瘤大小和中醫(yī)證侯積分上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05,具有可比性。(2)通過對治療后臨床綜合療效比較得出,治療組與對照組的總有效率分別是80.00%、63.33%,兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05。表明在臨床綜合療效方面,加減溫經(jīng)湯優(yōu)于對照組。(3)通過對治療后中醫(yī)證候療效比較得出,治療組與對照組的有效率分別是83.33%、70.00%,兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05。表明在中醫(yī)證候療效方面,加減溫經(jīng)湯優(yōu)于對照組。(4)通過對治療前、后肌瘤大小變化比較得出,治療組與對照組均能有效縮小肌瘤,且治療后兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05。表明加減溫經(jīng)湯不但能有效減小肌瘤大小,并且療效優(yōu)于對照組。(5)通過對治療前、后中醫(yī)證侯積分變化比較得出,治療組與對照組均能明顯減低證侯積分,且治療后兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05。表明加減溫經(jīng)湯能明顯降低積分,改善子宮肌瘤中醫(yī)癥狀,且效果優(yōu)于對照組。(6)通過比較得出,治療組在各年齡段的療效相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05。說明加減溫經(jīng)湯的療效受年齡因素的影響不大,具有廣泛的適用性。結(jié)論:以溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血祛瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為治則的加減溫經(jīng)湯治療寒凝血瘀型子宮肌瘤的效果良好,同對照組相比,在改善中醫(yī)證侯、縮小肌瘤大小等方面具有一定的優(yōu)勢,是治療子宮肌瘤寒凝血瘀證的有效方法,值得進(jìn)一步的臨床研究。
【學(xué)位單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R273
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
英文縮略詞表
前言
臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 病例來源
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.3 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 中醫(yī)證侯評分標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 研究病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
            1.4.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
            1.4.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
            1.4.3 剔除及終止標(biāo)準(zhǔn)
    2 研究方法
        2.1 研究分組方法
        2.2 治療方法
        2.3 臨床觀察指標(biāo)
            2.3.1 用藥安全性指標(biāo)
            2.3.2 療效觀察指標(biāo)
        2.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
            2.4.1 子宮肌瘤療效評定標(biāo)準(zhǔn)
            2.4.2 中醫(yī)證候療效評定標(biāo)準(zhǔn)
            2.4.3 臨床綜合療效指標(biāo)
        2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    3 研究結(jié)果與統(tǒng)計(jì)分析
        3.1 可比性分析
            3.1.1 兩組患者一般情況比較
            3.1.2 兩組患者治療前肌瘤大小比較
            3.1.3 治療前兩組患者中醫(yī)證侯積分組間比較
        3.2 治療后臨床療效分析
            3.2.1 治療前、后兩組中醫(yī)證侯積分組內(nèi)比較
            3.2.2 治療后兩組中醫(yī)證侯積分組間比較
            3.2.3 兩組患者治療后中醫(yī)證候療效比較
            3.2.4 治療前、后兩組肌瘤大小組內(nèi)比較
            3.2.5 治療后兩組子宮肌瘤面積組間比較
            3.2.6 兩組患者治療后子宮肌瘤療效比較
            3.2.7 兩組患者治療后臨床綜合療效比較
            3.2.8 治療組患者一般資料與療效分析
討論
    1 中醫(yī)學(xué)對子宮肌瘤寒凝血瘀證的認(rèn)識
    2 子宮肌瘤的現(xiàn)代研究進(jìn)展
        2.1 發(fā)病機(jī)理
        2.2 治療方法
    3 導(dǎo)師治療子宮肌瘤之心得
        3.1 辨證與辨病相結(jié)合
        3.2 補(bǔ)益攻邪有偏重
        3.3 重視經(jīng)期治療,致邪以出路
    4 方藥探析
        4.1 治療組
            4.1.1 組方來源
            4.1.2 方義解析
            4.1.3 臨證加減
            4.1.4 選藥依據(jù)
            4.1.5 現(xiàn)代藥理研究
        4.2 對照組
            4.2.1 選藥依據(jù)
            4.2.2 隨證加減
    5 療效分析
    6 安全性評估
    7 不足與展望
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄：綜述
    參考文獻(xiàn)
附表1 中醫(yī)證候評分表
致謝

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本文編號：2858515