發(fā)布時間：2020-10-26 05:19

　　 目的:研究溫針灸結(jié)合歸脾湯療法針對心脾兩虛型不寐的臨床治療療效的影響,以合理的評估手段說明該方法的臨床有效性,為臨床辨證分型為心脾兩虛型不寐患者提供新的安全有效的治療方法。方法:選取研究時間段內(nèi)于武漢市中醫(yī)醫(yī)院就診且符合中西醫(yī)診斷標準的心脾兩虛型不寐患者共計62例,以隨機數(shù)字表法依據(jù)患者就診的先后順序分為兩組,通過排除研究過程中剔除和脫落的病案例數(shù),治療組和對照組實際獲得的病例數(shù)均為29例。對照組治療方案:服用歸脾湯進行治療,具體服用要求為水煎取汁400ml,一日二次,每次200ml,于早飯、晚飯后半小時溫服;治療組治療方案:溫針灸結(jié)合歸脾湯進行治療,溫針灸取主要穴位雙側(cè)神門、三陰交、安眠、心俞、脾俞,并根據(jù)不寐患者病癥隨癥輔以內(nèi)關(guān)穴、足三里穴,每日進行1次治療,并按對照組服用要求服用歸脾湯。以上治療方案每日治療1次,治療6日后休息1日,1周為一個療程,一共治療4個療程,分別于治療前后對選定的主要療效指標(PSQI各指標評分及總PSQI得分)以及輔助療效指標(睡眠效率和自擬中醫(yī)證候積分)采用SPSS 24軟件進行數(shù)據(jù)分析,進而比較兩組的治療效果。結(jié)果:通過對一般資料和基線數(shù)據(jù)進行分析,確保兩組具備可比性的前提條件下,進一步從兩組組內(nèi)、組間進行分析:(1)對照組和治療組組內(nèi)數(shù)據(jù)分析:治療后,對照組和治療組PSQI各項指標及總PSQI得分、睡眠效率以及自擬中醫(yī)證候總積分較之治療前統(tǒng)計學差異顯著(均滿足P(27)0.05),表明治療后對照組和治療組中所使用的治療方法均有效。(2)對照組和治療組組間數(shù)據(jù)分析:1)療程結(jié)束后,對照組和治療組在PSQI各指標中有關(guān)睡眠時間、入睡時間、睡眠質(zhì)量和催眠藥物的指標評分差異具備統(tǒng)計學意義(均滿足P(27)0.05),有關(guān)睡眠障礙、睡眠效率以及日間功能障礙的指標評分統(tǒng)計學差異不顯著(均滿足P(29)0.05);2)療程結(jié)束后,對照組和治療組在總PSQI得分之間差異具備統(tǒng)計學意義(P(27)0.05),且治療組評分低于對照組;3)療程結(jié)束后,兩組睡眠效率和自擬中醫(yī)證候總積分之間檢驗P值小于0.05,故睡眠效率和自擬中醫(yī)證候總積分的組間差異均具備統(tǒng)計學意義,且治療組優(yōu)于對照組;4)療程結(jié)束后,經(jīng)由對照組得到治療總有效率為86.21%,經(jīng)由治療組得到治療總有效率為93.1%,治療組有效率優(yōu)于對照組,同時經(jīng)過Ridit分析后得到治療組較之對照組在療程結(jié)束后的差異具備統(tǒng)計學意義(P(27)0.05),治療組的臨床療效要優(yōu)于對照組,即溫針灸結(jié)合歸脾湯療法治療心脾兩虛型不寐的臨床療效要優(yōu)于單獨歸脾湯療法。結(jié)論:本研究通過對選定的主要觀察指標和輔助觀察指標進行比較分析,觀察溫針灸結(jié)合歸脾湯治療心脾兩虛型不寐的臨床療效,可以得到:(1)溫針灸結(jié)合歸脾湯以及單獨歸脾湯療法對治療心脾兩虛型不寐患者均有一定療效。(2)通過采取相應的治療手段后,溫針灸結(jié)合歸脾湯組對于總PSQI得分、睡眠效率、自擬中醫(yī)證候總積分以及總體療效等指標的改善均明顯優(yōu)于單獨歸脾湯組。(3)溫針灸配合歸脾湯的治療方法可以有效提高不寐患者的睡眠效率,對于不寐的臨床癥狀也大幅改善,可為臨床治療心脾兩虛型不寐提供新的治療思路。
【學位單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R246.6
【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文略縮詞表
前言
臨床研究
    1 研究目的
    2 研究對象
        2.1 病例來源
        2.2 不寐診斷標準
        2.3 心脾兩虛證型依據(jù)
        2.4 納入標準
        2.5 排除標準
        2.6 剔除和脫落標準
    3 研究方法
        3.1 臨床研究設計
        3.2 治療方案
        3.3 治療療程
    4 療效觀察
        4.1 指標觀察及記錄
        4.2 療效評價標準
    5 統(tǒng)計結(jié)果分析
        5.1 統(tǒng)計學方法
        5.2 數(shù)據(jù)分析
討論
    1 選題依據(jù)
    2 中醫(yī)學對心脾兩虛型不寐的病因病機分析
        2.1 中醫(yī)學病因分析
        2.2 中醫(yī)學病機分析
    3 西醫(yī)學對不寐的病因病機分析
        3.1 西醫(yī)學病因分析
        3.2 西醫(yī)學病機分析
    4 針灸治療不寐的依據(jù)及優(yōu)勢
    5 溫針灸作用機理分析及優(yōu)勢
    6 選穴、選藥依據(jù)
        6.1 選穴依據(jù)
        6.2 選藥依據(jù)
    7 研究結(jié)果討論
    8 不足與展望
結(jié)語
參考文獻
附錄 文獻綜述
    參考文獻
附表
    附表1（a）匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（計分項目部分）
    附表1（b）匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（計分方法部分）
    附表2 睡眠率計算對照表
    附表3 自擬心脾兩虛型不寐中醫(yī)證候積分量表
致謝

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張寶安;;溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果[J];雙足與保健;2017年01期

2 賴春;黃業(yè)雄;余永州;;溫針灸配合中藥治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J];實用中醫(yī)藥雜志;2019年07期

3 王曉江;;溫針灸治療腹瀉型腸易激綜合征療效分析[J];中外醫(yī)療;2018年29期

4 雋樹松;;溫針灸與電針治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效研究[J];系統(tǒng)醫(yī)學;2018年22期

5 劉春花;樓喜強;;熱敏灸與溫針灸治療肩背部肌筋膜疼痛綜合征的隨機對照研究[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2018年35期

6 李永德;;溫針灸配合推拿對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效評價[J];臨床醫(yī)藥文獻電子雜志;2019年04期

7 范華雨;張榮;蔡尚歡;張向東;;溫針灸聯(lián)合平樂外用5號方治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎68例[J];中醫(yī)研究;2019年03期

8 郭慎微;;觀察溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效及安全性[J];心理月刊;2019年01期

9 姜銘;;溫針灸與電針應用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療中的效果分析[J];臨床醫(yī)藥文獻電子雜志;2019年18期

10 羅剛;;溫針灸結(jié)合三仁湯加減治療膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎25例[J];實用中醫(yī)藥雜志;2019年05期

相關(guān)博士學位論文 前10條

1 何兆雍;溫針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)病的Meta分析及系統(tǒng)回顧[D];廣州中醫(yī)藥大學;2018年

2 陳巧敏;不同時間溫針灸配合中藥治療寒濕凝滯型痛經(jīng)的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2017年

3 陳巧敏（Chan Hau Man）;不同時間溫針灸配合中藥治療寒濕凝滯型痛經(jīng)的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2017年

4 鄭英慧;溫針灸八髎穴治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2017年

5 陳美君;電針加溫針灸治療單純性肥胖的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2009年

6 莫永豪;溫針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學;2015年

7 黎家明;靈龜八法結(jié)合溫針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2015年

8 馮鳳珍;溫針灸治療寒濕型腰腿痛的理論及臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2010年

9 劉穎;溫針灸治療肺氣虛寒型持續(xù)性變應性鼻炎的臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學;2016年

10 陳世銘;溫針灸治療陽虛寒凝型膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2010年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 劉君偉;溫針灸聯(lián)合骨髓間充質(zhì)干細胞移植對兔膝骨關(guān)節(jié)炎軟骨組織影響的研究[D];寧夏醫(yī)科大學;2019年

2 余曉雯;溫針灸溫溜結(jié)合體針治療風寒痹阻證神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效觀察[D];福建中醫(yī)藥大學;2019年

3 陳曄;溫針灸治療腎精虧虛型早發(fā)性卵巢功能不全的臨床研究[D];福建中醫(yī)藥大學;2019年

4 郭上椿;電針配合溫針灸治療腰肌勞損（寒濕型）的臨床療效觀察[D];福建中醫(yī)藥大學;2019年

5 謝胤陞（Hsieh Yinsheng）;溫針灸結(jié)合電針治療脾虛濕阻型單純性肥胖病的臨床療效研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2019年

6 徐彩霞;溫針灸結(jié)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征促排卵的臨床觀察[D];南京中醫(yī)藥大學;2019年

7 徐豐;針刀結(jié)合溫針灸治療頸性眩暈的臨床觀察[D];南京中醫(yī)藥大學;2019年

8 盧菁;溫針灸結(jié)合歸脾湯治療心脾兩虛型不寐的臨床療效研究[D];湖北中醫(yī)藥大學;2019年

9 趙文靜;溫針灸八髎穴治療中風后尿失禁的臨床研究[D];湖北中醫(yī)藥大學;2019年

10 李彤;疏肝解郁溫針灸法治療腹瀉型腸易激綜合征（肝郁脾虛型）的臨床療效觀察[D];北京中醫(yī)藥大學;2019年

本文編號：2856555