1目的本研究主要從臨床方面探討具有清熱祛濕、活血化瘀功效的中藥制劑苓玉清絡(luò)飲對(duì)高尿酸血癥患者血清IL-6、Cys-C以及FEUA的影響,觀察苓玉清絡(luò)飲對(duì)高尿酸血癥患者的降尿酸作用和臨床療效并探討其作用機(jī)制,同時(shí)評(píng)價(jià)苓玉清絡(luò)飲的腎臟保護(hù)作用,為中醫(yī)藥干預(yù)高尿酸血癥及尿酸性腎病提供理論依據(jù)。2方法將符合濕熱瘀痹證的56例高尿酸血癥患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組兩組,每組各有28例,兩組患者治療前均予以入科前健康教育,囑低嘌呤飲食,對(duì)照組予以降尿酸藥物苯溴馬隆常規(guī)治療,治療組在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上加用中藥制劑苓玉清絡(luò)飲,以4周為一個(gè)療程,觀察并記錄治療前后兩組患者血清中炎癥因子白介素-6(IL-6)、C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、胱抑素-C(Cys-C)、血肌酐(SCr)、血尿酸(SUA)、尿素氮(BUN)和尿液中尿肌酐(UCr)、尿尿酸(UUA)、尿微量白蛋白(UmALB)水平及中醫(yī)癥候積分的變化,計(jì)算尿酸排泄分?jǐn)?shù)(FEUA),并對(duì)患者的三大常規(guī)(血、尿、糞)和肝功能等安全性指標(biāo)進(jìn)行檢測和比較。3結(jié)果(1)中醫(yī)證候積分和臨床療效:與治療前相比,治療后兩組中醫(yī)證候總積分均下降,且治療組下降更明顯,P0.05,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;治療組的總有效率為92.86%,對(duì)照組的總有效率為71.43%,治療組總有效率大于對(duì)照組總有效率(P0.05)。(2)對(duì)IL-6和hs-CRP的影響:兩組治療前后患者血清IL-6、hs-CRP相比較,治療后IL-6、hs-CRP值明顯低于治療前,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)對(duì)SUA、SCr、BUN的影響:治療后兩組患者血清中SUA、SCr、BUN以及尿液中UUA、UCr、UmALB均較治療前有所改善,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;組間比較,治療組SUA、BUN、UUA、UCr、UmALB的改善情況較對(duì)照組明顯,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組治療后SCr與對(duì)照組治療后相比,P0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(4)對(duì)FEUA、Cys-C的影響:兩組患者治療后FEUA、Cys-C分別與治療前相比,FEUA升高,Cys-C下降,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與對(duì)照組相比,治療組治療后改善更明顯,P0.05,有顯著性差異。(5)安全性:試驗(yàn)開展期間,兩組患者血尿糞常規(guī)、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)均未見明顯異常,亦無不良反應(yīng)的發(fā)生。4結(jié)論高尿酸血癥在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用中藥制劑苓玉清絡(luò)飲能明顯改善患者的臨床癥狀和體征,降低中醫(yī)證候積分;顯示出良好的降尿酸、改善炎癥狀態(tài)和保護(hù)腎臟功能的作用,減輕腎臟負(fù)擔(dān),同時(shí)也提高了高尿酸血癥患者的臨床治愈率。本次研究治療組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。治療期間兩組安全性指標(biāo)均未見明顯異常,亦無不良反應(yīng)。
【學(xué)位單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R259
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
主要英文縮略詞表（Abbreviation）
前言
臨床研究
    1 研究對(duì)象
        1.1 病例來源及分組
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 病例采集標(biāo)準(zhǔn)
    2 研究方法
        2.1 基礎(chǔ)治療
        2.2 分組治療
        2.3 觀察指標(biāo)及指標(biāo)測定
        2.4 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)
        2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    3 臨床資料
    4 治療結(jié)果
        4.1 一般情況比較
        4.2 兩組治療前后中醫(yī)證候總積分比較
        4.3 兩組治療前后臨床療效比較
        4.4 兩組治療前后SUA、SCr、BUN的比較
        4.5 兩組治療前后UUA、UCr、UmALB的比較
        4.6 兩組治療前后hs-CRP、IL-6 的比較
        4.7 兩組治療前后Cys-C、FEUA的比較
        4.8 安全性分析
討論
    1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)高尿酸血癥的認(rèn)識(shí)
        1.1 高尿酸血癥的發(fā)病機(jī)制
        1.2 IL-6、Cys-C、FEUA與高尿酸血癥的相關(guān)性研究
        1.3 高尿酸血癥的治療
    2 中醫(yī)學(xué)對(duì)高尿酸血癥的認(rèn)識(shí)
        2.1 中醫(yī)病因探討
        2.2 中醫(yī)病機(jī)探討
        2.3 中醫(yī)治法的探討
    3 組方及藥物分析
        3.1 組方分析
        3.2 藥物分析
    4 臨床研究結(jié)果分析
        4.1 中醫(yī)證候積分、臨床療效分析
        4.2 對(duì)SUA、SCr、BUN的影響
        4.3 對(duì)UUA、UCr、UmALB的影響
        4.4 對(duì)hs-CRP、IL-6 的影響
        4.5 對(duì)Cys-C、FEUA的影響
結(jié)論和展望
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
個(gè)人簡介
致謝

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本文編號(hào)：2853527