目的:觀察腦心康治療血管性癡呆的臨床療效并初步探討其機(jī)制。方法:2017年5月至2018年7月本院收治的血管性癡呆患者,隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組,每組各30例。對(duì)照組給予西醫(yī)基礎(chǔ)治療:給予抗血小板聚集藥物、調(diào)脂藥物、乙酰膽堿酯酶抑制劑、降糖藥物、降壓藥物。研究組在西醫(yī)基礎(chǔ)治療的同時(shí)給予腦心康。兩組均于服藥3個(gè)月后評(píng)價(jià)臨床療效。于治療后3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)評(píng)分、日常生活能力指數(shù)(ADL)評(píng)分、血管性癡呆中醫(yī)辨證量表評(píng)分、腦血管血液流速的檢測(cè)、血脂水平檢測(cè)。結(jié)果:研究組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組(3個(gè)月時(shí)73.33%vs 43.33%;6個(gè)月時(shí)96.67%vs 90.00%),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組治療前MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分、中醫(yī)辨證量表評(píng)分均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。兩組治療后3個(gè)月、6個(gè)月的MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分均明顯高于治療前,中醫(yī)辨證量表評(píng)分明顯低于治療前(P0.01);兩組治療后6個(gè)月的MMSE評(píng)分、研究組治療后6個(gè)月的ADL評(píng)分均明顯高于治療后3個(gè)月,且研究組在治療6個(gè)月時(shí)的MMSE評(píng)分及ADL評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P0.01、P0.05);兩組治療后6個(gè)月的中醫(yī)辨證量表評(píng)分明顯低于治療后3個(gè)月,而研究組在治療6個(gè)月時(shí)中醫(yī)辨證量表評(píng)分較對(duì)照組下降更加明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。兩組治療后3個(gè)月、治療后6個(gè)月時(shí)的雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、中動(dòng)脈、后動(dòng)脈的腦血管血液流速較治療前有顯著的升高,血脂有顯著的下降(P0.01);且兩組患者治療后6個(gè)月較治療后3個(gè)月各腦血管血流速度均顯著提升(P0.05);研究組血脂總膽固醇(TC)及兩組低密度脂蛋白(LDL-C)治療6個(gè)月較治療3個(gè)月均顯著降低(P0.05)。研究組在治療后6個(gè)月時(shí)較對(duì)照組腦血管血液流速升高的更加明顯,TC和LDL-C水平較對(duì)照組降低的更加明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);研究組治療3個(gè)月時(shí)右側(cè)腦血管及左側(cè)MCA血流速度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);研究組在治療3個(gè)月時(shí)TC較對(duì)照組下降明顯(P0.05)。結(jié)論:腦心康能夠提高血管性癡呆患者的認(rèn)知水平,改善生活能力和臨床癥狀,其作用機(jī)制可能是通過(guò)增加腦血流速度、降低血脂水平而發(fā)揮作用。
【學(xué)位單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R277.7
【部分圖文】：

個(gè)月的ＡＤＬ量表評(píng)分明顯高于治療后３個(gè)月，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０１）；對(duì)照組治療??后６個(gè)月的ＡＤＬ量表評(píng)分明顯高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０１）。研宄組治療后６??個(gè)月的ＡＤＬ量表評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。見表２－４，圖２－２。??表２－４各組治療前后ＡＤＬ量表評(píng)分比較（ｉ±￥）??Ｔａｂｌｅ?２－４?ＡＤＬ?ｓｃｏｒｅｓ?ｏｆ?ｅａｃｈ?ｇｒｏｕｐ?ｂｅｆｏｒｅ?ａｎｄ?ａｆｔｅｒ?ｔｒｅａｔｍｅｎｔ?（?ｘ?±?ｓ?）??項(xiàng)目?研究組（ｎ＝３０）?對(duì)照組Ｕ＝３０）?Ｕ／Ｐ４??治療前（分）?４３．３３土?１４．７６?４３．５０±１３．６６?－０．０４５／０．９６４??治療后?３?個(gè)月（分）?５７．５０士９．７２?５０．８３±１５．６０?１．９８７／０．０５２??治療后?６?個(gè)月（分）?６６．５０±１５．８７?５６．３３±１６．４５?２．４３６／０．０１８??ｔｊ／Ｐｊ?－４．２７５／０．０００?－１．９７６／０．０５８?－??ｔ２／Ｐ２?－６．２５８／０．０００?－３．５３２／０．００１?－??／／尸３?－３．２５０／０．００３?－１．７６３／０．０８８?－??１２??

異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０１?）。研究組治療后３個(gè)月的腎精虧虛臨床癥狀等級(jí)量表積分優(yōu)??于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５），治療后６個(gè)月的腎精虧虛臨床癥狀等級(jí)量表積分??明顯低于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０１）。見表２－５，圖２－３。??１３??

?治療６個(gè)月??＿研究組對(duì)照組??圖２－２各組治療前后ＡＤＬ評(píng)分比較（ｉ±＾，分）??Ｆｉｇｕｒｅ?２－２?ＡＤＬ?ｓｃｏｒｅｓ?ｏｆ?ｅａｃｈ?ｇｒｏｕｐ?ｂｅｆｏｒｅ?ａｎｄ?ａｆｔｅｒ?ｔｒｅａｔｍｅｎｔ?（?ｘ?土?ｓ?）??（注：與本組治療前比較，★★／＜０．?０１，與對(duì)照組比較，Ｘｏ．?０５）??２．５兩組治療前后腎精虧虛型中醫(yī)辨證量表評(píng)分比較??統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，兩組治療前腎精虧虛臨床癥狀等級(jí)量表積分無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異??（Ｐ＞０．０５）。兩組治療后３個(gè)月、治療后６個(gè)月的腎精虧虛臨床癥狀等級(jí)量表積分均明顯低??于治療前，治療后６個(gè)月的腎精虧虛臨床癥狀等級(jí)量表積分均明顯低于治療后３個(gè)月，差??異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０１?）。研究組治療后３個(gè)月的腎精虧虛臨床癥狀等級(jí)量表積分優(yōu)??于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５），治療后６個(gè)月的腎精虧虛臨床癥狀等級(jí)量表積分??明顯低于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０１）。見表２－５，圖２－３。??１３??
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