目的:觀察平腕立指針刺手法針刺治療心脾兩虛型抑郁癥的臨床療效。方法:選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的有效病例72例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對照組各36例,治療組以安神解郁、養(yǎng)心健脾為治則,應(yīng)用“平腕立指針刺手法”針刺治療;對照組口服鹽酸氟西汀片治療。分別于治療前、治療1周、治療2周及治療結(jié)束后對兩組病例進(jìn)行漢密頓抑郁量表(HAMD)、漢密頓焦慮量表(HAMA)、貝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)、中醫(yī)癥候積分量表、副反應(yīng)量表(SERS)評分,運(yùn)用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析兩組治療效果。結(jié)果:1、本試驗共納入病例72例,脫落7例,實際完成65例,治療組34例,對照組31例。比較兩組性別、年齡、病程及治療前漢密頓抑郁量表(HAMD)、漢密頓焦慮量表(HAMA)、貝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)、中醫(yī)癥候量表評分無明顯差異(P0.05)。2、兩組治療前后漢密頓抑郁量表(HAMD)評分比較,對照組和治療組患者在治療前HAMD評分結(jié)果比較無明顯差異,具有可比性;在治療一周、兩周、治療結(jié)束后,兩組組內(nèi)比較均存在顯著差異(P0.01),表示兩組在經(jīng)過對照治療后,病情較前均有顯著改善;治療一周后,組間比較不存在明顯差異(P0.05),在治療兩周及治療結(jié)束后,組間比較存在明顯差異(P0.05)。其中睡眠障礙評分情況:兩組患者治療前評分無明顯差異,具有可比性(P0.05),治療期間及治療結(jié)束后,評分均較前明顯下降(P0.05),治療組患者睡眠改善程度明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在食欲減退方面,治療前后結(jié)果對比,兩組的治療方法對于改善患者食欲減退癥狀無明顯差異(P0.05)。3、兩組患者治療前后漢密頓焦慮量表(HAMA)評分結(jié)果比較,對照組和治療組患者在治療前HAMA評分結(jié)果比較無明顯差異,具有可比性;在治療一周、兩周、治療結(jié)束后,兩組組內(nèi)比較均存在顯著差異(P0.01);治療一周后,組間比較不存在明顯差異(P0.05),治療兩周、治療結(jié)束后兩組組間比較存在具有明顯差異(P0.05)。其中兩組的治療方法均能改善患者軀體性焦慮、認(rèn)知障礙的情況(P0.05),在治療前、治療一周、治療兩周時,兩組無明顯差異(P0.05),在治療結(jié)束后,治療組軀體性焦慮、認(rèn)知障礙的評分明顯低于對照組(P0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。4、兩組患者治療前后貝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)評分結(jié)果對比,對照組和治療組患者在治療前BDI-Ⅱ評分結(jié)果比較無明顯差異,臨床具有可比性;兩組患者在治療一周后,組間比較不存在明顯差異(P0.05),經(jīng)過兩周及治療結(jié)束后,兩組組內(nèi)比較均存在顯著差異(P0.01)。5、經(jīng)中醫(yī)癥候積分量表對各指標(biāo)評判,兩組患者在治療前積分對比無明顯差異,具有可比性;兩組患者的中醫(yī)癥候積分在治療一周后、兩周后、治療結(jié)束后均較前下降,治療組的評分明顯低于對照組,結(jié)果顯示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。6、副反應(yīng)量表(SERS)評分對比,兩組患者在治療一周、兩周及治療結(jié)束后治療組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)明顯少于對照組,評分具有差異性(p0.05)。7、比較兩組治療后總體療效:應(yīng)用“平腕立指針刺手法”針刺治療心脾兩虛型抑郁癥與口服鹽酸氟西汀片有顯著差異性(P0.01);治療組的總有效率88.20%,顯效率為50.00%;對照組的總有效率80.60%,顯效率為12.90%,治療組明顯優(yōu)于對照組(P0.05)。結(jié)論:1.“平腕立指針刺手法”針刺治療心脾兩虛型抑郁癥療效與鹽酸氟西汀片有顯著差異性。2.“平腕立指針刺手法”針刺治療和鹽酸氟西汀片對心脾兩虛型抑郁癥患者的抑郁狀態(tài)均有改善,且“平腕立指針刺手法”針刺治療療效明顯優(yōu)于對照組。3.治療組和對照組心脾兩虛型抑郁癥患者治療前后的HAMD、HAMA、BDI-Ⅱ、中醫(yī)證候積分量表的評分均有下降,且治療組在改善抑郁癥患者的抑郁程度、軀體焦慮狀態(tài)、認(rèn)知障礙、睡眠障礙優(yōu)于對照組,兩組對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。且治療組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)明顯少于對照組。平腕立指手法針刺組起效快、副作用少、安全、依從性好。
【學(xué)位單位】：云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R246.6
【部分圖文】：

18圖 1 兩組基線情況 治療前后兩組患者的可比性分析.1 兩組治療前后 HAMD 評分的比較在漢密頓抑郁量表（HAMD）中，兩組心脾兩虛抑郁癥患者治療前后的結(jié)

差異（P<0.01），表示兩組在經(jīng)過不同治療后，病情較前均有明顯改善，周后，組間比較不存在明顯差異（P>0.05），在治療兩周、治療結(jié)束后，較存在具有明顯差異（P<0.05），說明治療組的治療方法同對照組相比，輕患者的抑郁程度。表 2 兩組患者治療一周、兩周、治療結(jié)束后 HAMD 前后評分比較（分， 組別 治療前 治療一周后 治療兩周后 治療結(jié)束后 P1 P2對照組 32.3±7.264 30.19±7.273 26.26±7.094 21.64±7.539 <0.01 <0治療組 32.2±7.600 27.09±7.304 22.32±7.425 15.15±3.963 <0.01 <0P0 0.932 0.111 0.028 0.000注：P1 表示治療一周后組內(nèi)比較注：P2 表示治療兩周后組內(nèi)比較注：P3 表示治療結(jié)束后組內(nèi)比較注：P0 表示兩組組間治療一周、兩周及治療結(jié)束后與治療前相比較

云南中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生畢業(yè)論文表 3 兩組間 HAMD/睡眠障礙評分對比（分， X±S）別 治療前 治療一周后 治療兩周后 治療結(jié)束后 P1 P2 照組 4.16±0.969 3.68±0.832 3.10±0.944 2.45±0.925 0.001 <0.01 療組 3.94±1.127 3.21±0.808 2.47±0.788 1.85±0.657 <0.01 <0.01 0 0.342 0.033 0.003 0.007：P1 表示治療一周后組內(nèi)比較：P2 表示治療兩周后組內(nèi)比較：P3 表示治療結(jié)束后組內(nèi)比較：P0 表示兩組組間治療一周、兩周及治療結(jié)束后與治療前相比較
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本文編號：2851400