目的:通過對肝郁氣滯型功能性便秘(functional constipation,FC)的青中年女性患者口服四逆散加味治療與口服乳果糖治療后的臨床癥狀改變及復發(fā)情況進行比較,探索四逆散加味治療肝郁氣滯型青中年女性FC的療效。方法:選擇60例符合納入標準的肝郁氣滯型青中年女性FC患者,隨機分為治療組和對照組。選取的兩組患者在年齡、病程等方面需具有可比性。治療組口服中藥湯劑—四逆散加味,具體用藥如下:柴胡12g白芍20g炒枳殼20g炙甘草6g檳榔15g路路通15g青皮10g炒萊菔子30g,并依據(jù)患者病情隨證加減。煎服法:水煎服。每日1劑,分早晚兩次溫服治療。對照組則以乳果糖10ml/次,口服一天三次治療。8周后根據(jù)便秘癥狀積分表觀察兩組患者的便秘改善情況,4周后對有效患者進行回訪,觀察兩組患者的復發(fā)情況。最后收集數(shù)據(jù)并采用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結果:1.臨床療效:四逆散加味組的總有效率為90%,乳果糖組的總有效率為80%,兩組治療均有效,且四逆散加味組在改善臨床癥狀方面優(yōu)于對照組(P0.05)。2.總的癥狀及主要癥狀:經(jīng)治療后,兩組患者總的癥狀及主要癥狀均有改善(P0.05),且四逆散加味組的癥狀改善程度均明顯優(yōu)于乳果糖組(P0.01)。3.次要癥狀:組內(nèi)比較結果顯示:四逆散加味組患者治療后所有次癥癥狀較治療前均明顯改善(P0.01);乳果糖組除焦慮或抑郁及失眠多夢癥狀未見改善(P0.05)外,其余各次癥癥狀均有一定的好轉(P0.05)。組間比較結果顯示:四逆散加味組所有次癥的療效均優(yōu)于乳果糖組(P0.05),尤其是在腹中脹滿、焦慮或抑郁、失眠多夢癥狀方面,四逆散加味組的優(yōu)勢更加明顯(P0.01)。4.遠期療效:四逆散加味組復發(fā)率為22.22%,乳果糖組復發(fā)率為62.50%,四逆散加味組的遠期療效明顯比乳果糖組好(P0.01)。5.安全性:研究過程中兩組患者均未發(fā)現(xiàn)明顯副作用,用藥安全可靠。結論:四逆散加味治療肝郁氣滯型青中年女性FC的綜合療效優(yōu)于乳果糖,尤其是在增加排便次數(shù),減少排便時間,改善排便困難、大便質干、腹中脹滿、焦慮或抑郁、失眠多夢癥狀方面優(yōu)勢更加明顯,而且復發(fā)率低、安全可靠。
【學位單位】：江西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R256.35
【文章目錄】：
致謝
摘要
abstract
注釋表
引言
文獻綜述
    綜述一 中醫(yī)學對功能性便秘的認識及治療進展
        1.病名溯源
        2.病因病機
        3.中藥內(nèi)治法
        4.特色治療
    綜述二 現(xiàn)代醫(yī)學對功能性便秘的認識及治療進展
        1.定義
        2.流行病學
        3.發(fā)病機制
        4.診斷標準
        5.治療進展
1.資料與方法
    1.1 研究目的
    1.2 病例來源
    1.3 病例選擇
    1.4 研究方法
    1.5 統(tǒng)計學方法
2.結果與分析
    2.1 治療前一般資料比較
    2.2 治療后結果比較
    2.3 治療后復發(fā)率比較
    2.4 安全性觀察
討論
    1.便秘的病因病機
        1.1 肝郁氣滯是導致青中年女性功能性便秘的重要病機
        1.2 青中年女性生理心理特點導致其容易肝郁氣滯
        1.3 肝失疏泄,氣機郁結,易致大腸傳導失司,發(fā)為功能性便秘
        1.4 肝郁氣滯與大腸傳導功能的關系
    2.便秘的中醫(yī)辨證施治
    3.四逆散加味選方依據(jù)
        3.1 四逆散加味組方分析
        3.2 現(xiàn)代藥理研究
    4.結果
    5.不足及展望
        5.1 存在的不足
        5.2 研究展望
結論
參考文獻
附錄1
簡歷
附錄2

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本文編號：2850140