目的:觀察蠲痹湯加減治療寒濕痹阻型膝骨關節(jié)炎的臨床療效,為其臨床運用提供依據(jù)。方法:選取2017年12月至2018年12月于福建中醫(yī)藥大學附屬漳州市中醫(yī)院骨傷科住院診斷為寒濕痹阻型膝骨關節(jié)炎的60例患者。按患者入院順序單雙號進行分組,分為對照組和試驗組各30例。分別予以下治療方案:對照組予基礎治療+塞來昔布膠囊(每次200mg,1次/日),試驗組在對照組基礎上加服蠲痹湯加減,兩組均治療2周。記錄并分析兩組患者治療前、治療后的VAS評分、WOMAC評分、中醫(yī)癥狀評分及中醫(yī)證候療效、疾病總療效,并記錄研究過程中的不良反應,結合統(tǒng)計學分析做出科學的療效評價。結果:1.VAS評分:組間比較:兩組治療前VAS評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性;兩組治療后VAS評分比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01)。組內比較:兩組治療后與治療前VAS評分比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.01)。2.WOMAC評分:組間比較:兩組治療前WOMAC評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性;兩組治療后WOMAC評分比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01)。組內比較:兩組治療后與治療前WOMAC評分比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.01)。3.中醫(yī)癥狀評分:組間比較:兩組治療前中醫(yī)癥狀評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性;兩組治療后中醫(yī)癥狀評分比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01)。組內比較:兩組治療后與治療前中醫(yī)癥狀評分比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.01)。4.中醫(yī)證候療效分析結果:試驗組:臨床痊愈4例(13.79%)、顯效9例(31.03%)有效12例(41.38%)、無效4例(13.79%),總有效率為(86.21%)。對照組:臨床痊愈1例(3.33%)、顯效3例(10.00%)有效19例(63.33%)、無效7例(23.33%),總有效率為(76.67%)。兩組治療結束后中醫(yī)證候療效比較,有顯著性差異(P0.05),具有統(tǒng)計學意義。5.臨床總療效分析結果:試驗組:臨床痊愈3例(10.34%)、顯效9例(27.59%)有效12例(48.28%)、無效4例(13.79%),總有效率為(86.21%)。對照組:臨床痊愈1例(3.33%)、顯效4例(13.33%)有效16例(53.33%)、無效9例(30.00%),總有效率為(70.00%)。兩組治療結束后總療效比較,有顯著性差異(P0.05),具有統(tǒng)計學意義,試驗組總有效率高于對照組。結論:蠲痹湯加減聯(lián)合塞來昔布膠囊治療寒濕痹阻型膝骨關節(jié)炎可有效改善臨床癥狀,較單純使用塞來昔布膠囊治療膝骨關節(jié)炎的臨床效果更好。
【學位單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R274.9
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
第一部分 臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 病例來源
        1.2 診斷標準
        1.3 KOA影像學分級標準
        1.4 納入標準
        1.5 排除標準
        1.6 剔除標準
        1.7 脫落標準
    2 研究方法
        2.1 病例分組
        2.2 治療方法
        2.3 臨床觀察指標
        2.4 療效觀測指標
        2.5 療效標準
    3 不良反應觀察
    4 統(tǒng)計學方法
第二部分 結果
    1 一般資料
        1.1 兩組性別分布情況比較
        1.2 兩組年齡、病程、體重指數(shù)情況比較
    2 療效分析
        2.1 兩組VAS評分比較分析
        2.2 兩組WOMAC評分比較分析
        2.3 兩組中醫(yī)癥狀評分比較
        2.4 兩組治療結束后總療效比較分析
        2.5 兩組治療結束后中醫(yī)證候療效比較分析
    3 不良反應
第三部分 討論與分析
    1 膝骨關節(jié)炎概述
    2 西醫(yī)對于膝骨關節(jié)炎的認識
        2.1 膝骨關節(jié)炎的發(fā)病因素
        2.2 膝骨關節(jié)炎的發(fā)病機制
        2.3 西醫(yī)對膝骨關節(jié)炎的治療
    3 中醫(yī)對于膝骨關節(jié)炎的認識
        3.1 歷代文獻有關膝骨關節(jié)炎的記載
        3.2 膝骨關節(jié)炎中醫(yī)病因的探討
        3.3 膝骨關節(jié)炎中醫(yī)病機的探討
        3.4 導師對寒濕痹阻型膝骨關節(jié)炎的認識
        3.5 中醫(yī)治療寒濕痹阻型膝骨關節(jié)炎的探討
    4 蠲痹湯的應用研究
        4.1 組方依據(jù)
        4.2 組方分析
        4.3 單味藥藥性及藥理研究
    5 試驗結果分析
結論
不足與展望
參考文獻
附錄
文獻綜述
    參考文獻
致謝
作者簡歷

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本文編號：2849442