目的:該研究以中醫(yī)藥康復(fù)理論為指導(dǎo),采用促骨生膠囊聯(lián)合小夾板固定作為預(yù)后手段,對促骨生膠囊在臨床實(shí)踐中的用藥進(jìn)行探索,對促骨生膠囊對患者預(yù)后中復(fù)位質(zhì)量、疼痛評分以及功能恢復(fù)進(jìn)行全面的回顧性分析。從而對促骨生膠囊在橈骨骨折治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行綜合評價(jià),并對促骨生膠囊在橈骨遠(yuǎn)端治療過程中的藥理進(jìn)行探討,為后階段該藥物在臨床使用策略提供可靠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及科學(xué)的理論基礎(chǔ),豐富中醫(yī)藥對于骨科治療的技術(shù)以及成果累積,為橈骨遠(yuǎn)端骨折患者在康復(fù)治療上提供一種科學(xué)有效的新選擇。方法:(1)將收集、篩選的橈骨遠(yuǎn)端骨折的患者分為對照組(A組),促骨生膠囊青年組(B組),促骨生膠囊老年組(C組),對患者進(jìn)行閉合性手法復(fù)位以及小夾板固定,其中A組患者不服用促骨生膠囊,其余方面采取常規(guī)操作,B組和C組均在復(fù)位1d后服用促骨生膠囊進(jìn)行三期辨證治療;(2)對橈骨遠(yuǎn)端骨進(jìn)行特征研究,對患者的掌傾角、尺偏角及橈骨莖突高度進(jìn)行測量,并對腫脹指數(shù)、骨痂灰度值、鈣磷乘積值、骨質(zhì)密度、瘀斑情況、叩擊痛等進(jìn)行分析比較;(3)使用數(shù)字分級法(NRS)針對3組患者疼痛程度做出評估,使用漢密爾頓焦慮評估表(hamilton anxiety Scale,HAMA)對三組患者的精神狀況進(jìn)行評估;(4)使用患者自我腕關(guān)節(jié)功能評價(jià)量表(patient-rated wrist evaluation,PRWE)對患者腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度進(jìn)行測量;(5)對患者的臨床療效進(jìn)行痊愈、好轉(zhuǎn)以及無效3種判定,后進(jìn)行量化評分。結(jié)果:A組男性7人,女性28人;B組男性8人,女性30人,兩組間差異并不顯著(X~2=0.012,P=0.91290.05)。C組男性6人,女性28人,比較B組,兩組間差異并不顯著(X~2=0.1285,P=0.7200.05)通過手法復(fù)位,A組手法復(fù)位質(zhì)量均數(shù)為2.27±1.15,低于B組的2.08±1.25,兩組均值均小于3,表現(xiàn)良好,但是兩組的差異并不顯著(t=-0.1570,P=0.8760.05);C組的2.31±1.14,表現(xiàn)優(yōu)良,但比較B組差異并不顯著(t=0.809,P=0.4210.05)。在橈骨莖突高度、尺偏角和掌傾角表現(xiàn)上,A、B、C三組一期治療后的橈骨莖突高度、尺偏角和掌傾角均值,比較二期和三期治療后的均值,三者之間差異并不顯著(P0.05);A、B、C三組一期治療后的橈骨莖突高度、尺偏角和掌傾角均值與二期和三期治療后比較,三者間并無顯著差異(P0.05);經(jīng)三期治療后三組患者的橈骨莖突高度、尺偏角和掌傾角變化不顯著。通過一期治療后,A組疼痛均值為6.00±1.17,低于B組的6.22±1.45,但兩者之間差異并不顯著(t=-0.813,P=0.4200.05);C組的均值為5.95±1.28,與B組之間差異并不顯著(t=0.938,P=0.3520.05),解剖的同質(zhì)性,為本次研究奠定了良好的基礎(chǔ)。三期治療后,A組疼痛均值為1.45±0.50,低于B組的0.99±0.37,但兩者之間差異顯著(t=4.859,P=0.0000.05);C組的均值為0.98±0.32,與B組之間差異并不顯著(t=0163,P=0.8710.05)�？梢姶俟巧z囊可以緩解骨折患者的疼痛。各處理間治療效果比較,結(jié)果顯示A、B、C三組與一期治療后與二期和三期治療后的腫脹指數(shù)、骨痂灰度值、鈣磷乘積值、骨質(zhì)密度、瘀斑情況、叩擊痛等均明顯好轉(zhuǎn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與A組比較,B組一期、二期和三期治療后的腫脹指數(shù)、骨痂灰度值、鈣磷乘積值、骨質(zhì)密度、瘀斑情況、叩擊痛均優(yōu)于A組,存在顯著差異(P0.05);與C組比較,B組一期、二期和三期治療后的腫脹指數(shù)、骨痂灰度值、鈣磷乘積值、骨質(zhì)密度、瘀斑情況、叩擊痛均優(yōu)于C組,差異存在顯著差異(P0.05)。A組35例患者中,痊愈29例、好轉(zhuǎn)4例以及無效2例,比較B組痊愈33例、好轉(zhuǎn)5例以及無效0例,兩者之間差異顯著(Hc=0.6325,P=0.00190.05);在痊愈率表現(xiàn)上,A組為54.29%,低于B組的86.84%,兩者之間差異顯著(X~2=7.9020,P=0.00490.05);而在有效率表現(xiàn)上B組高達(dá)100%,高于A組的94.29%,但不顯著(X~2=0.6031,P=0.43740.05)。結(jié)論:(1)橈骨遠(yuǎn)端骨折患者康復(fù)治療期間服用促骨生膠囊,能夠有效地緩解骨折疼痛、舒緩焦慮心理;(2)促骨生膠囊的服用對青年橈骨遠(yuǎn)端骨折患者加快骨折愈合及促進(jìn)腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)具有一定的療效,對老年橈骨遠(yuǎn)端骨折患者具有抗骨質(zhì)疏松和促進(jìn)骨折愈合的作用;(3)促骨生膠囊具有在臨床上進(jìn)一步推廣的價(jià)值。
【學(xué)位單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R274.1
【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
中英文對照
致謝
綜述
    參考文獻(xiàn)

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本文編號：2848696