目的:觀察申時針刺對非杓型原發(fā)性高血壓患者血壓晝夜節(jié)律的影響。方法:將符合納入標準的66例非杓型原發(fā)性高血壓患者,采用隨機法分為2組,治療組31例,脫落2例;對照組30例,脫落3例。對照組給予單純西藥治療,治療組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合申時(下午15-17時)針刺治療,兩組療程均為4周,以24小時動態(tài)血壓、血壓晝夜節(jié)律、中醫(yī)證候積分、血清褪黑素(Melatonin,MT)和5-羥色胺(Serotonin,5-HT)為觀察指標,分析申時針刺對非杓型原發(fā)性高血壓患者血壓晝夜節(jié)律的影響。研究結(jié)果:1.兩組患者治療后的24小時平均收縮壓(24hASBP)、24小時平均舒張壓(24hADBP)、白天平均收縮壓(DASBP)、白天平均舒張壓(DADB P)、夜間平均收縮壓(NASBP)、夜間平均舒張壓(NADBP)均低于治療前,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);治療組治療后夜間平均收縮壓與對照組比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.兩組患者治療后血壓晝夜節(jié)律的組內(nèi)比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);治療后,兩組患者血壓晝夜節(jié)律的組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.兩組治療后中醫(yī)證候積分均降低(P0.05),與對照組比較,治療組中醫(yī)證候積分下降更顯著(P0.05)。治療組證候療效的總有效率為90.3%,高于對照組的66.7%,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療后,治療組在改善眩暈、頭痛、急躁易怒、失眠等癥狀方面優(yōu)于對照組(P0.05)。4.兩組患者治療后MT、5-HT含量組內(nèi)比較,具有統(tǒng)計學意義(P0.05),治療后,兩組患者MT、5-HT含量的組間比較,具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:1.申時針刺聯(lián)合口服馬來酸左旋氨氯地平片與單純口服馬來酸左旋氨氯地平片均可以降低非杓型原發(fā)性高血壓患者的24小時動態(tài)血壓及調(diào)節(jié)血壓晝夜節(jié)律,前者在改善夜間平均收縮壓和調(diào)節(jié)血壓晝夜節(jié)律方面效果優(yōu)于后者。2.申時針刺聯(lián)合口服馬來酸左旋氨氯地平片與單純口服馬來酸左旋氨氯地平片均可以降低中醫(yī)證候積分,前者療效優(yōu)于后者,前者在改善眩暈、頭痛、急躁易怒、失眠等癥狀方面效果優(yōu)于后者。3.申時針刺聯(lián)合口服馬來酸左旋氨氯地平片與單純口服馬來酸左旋氨氯地平片均可使非杓型原發(fā)性高血壓患者的MT水平升高、5-HT水平降低,前者升高MT水平,降低5-HT水平的作用優(yōu)于后者。
【學位單位】：河北中醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R246.1
【部分圖文】：

圖 1 治療組治療前后 24 小時動態(tài)血壓的比較Fig 1. Comparison of 24-hour ambulatory blood pressure before and aftertreatment in the treatment groupNote:●As compared with before treatment in same group, with statisticaldifferences, P＜0.05.

圖 1 治療組治療前后 24 小時動態(tài)血壓的比較Fig 1. Comparison of 24-hour ambulatory blood pressure before and aftetreatment in the treatment groupote:●As compared with before treatment in same group, with statisticalfferences, P＜0.05.

河北中醫(yī)學院碩士學位論文15圖3 兩組患者治療后24小時動態(tài)血壓的比較Fig. 3 Comparison of 24-hour ambulatory blood pressure after treatmentbetween the two groupsNote:●As compared with the control group, with statistical differences, P＜0.05.圖 4 兩組患者治療前后血壓晝夜節(jié)律的比較Fig 4 .Comparison of blood pressure circadian rhythms before and aftertreatment between the two groupsNote:▲As compared with before treatment in same group, with statisticaldifferences, P＜0.05;●As compared with the control group, with statisticaldifferences, P＜0.05
【參考文獻】

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本文編號：2848491