目的:吾師陳瑩教授在30余年的臨床工作中,將歷代醫(yī)家之精髓與臨床工作經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,融貫古今,對(duì)于痛經(jīng)的辨證施治有著獨(dú)到見(jiàn)解。在隨師出診的三年時(shí)間里,收集、整理導(dǎo)師治療原發(fā)性痛經(jīng)的病例,對(duì)導(dǎo)師治療規(guī)律進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。并選取40例導(dǎo)師應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)方經(jīng)痛寧溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng)、活血祛瘀止痛,治療陽(yáng)虛寒凝血瘀證原發(fā)性痛經(jīng)的病例進(jìn)行臨床療效觀察,為導(dǎo)師治療該病的有效率提供數(shù)據(jù)支持。方法:本研究以跟師過(guò)程中導(dǎo)師臨證經(jīng)驗(yàn)為指導(dǎo),通過(guò)對(duì)該病病因病機(jī)、治法方藥、辨證加減、服藥時(shí)機(jī)、預(yù)防調(diào)護(hù)等各方面進(jìn)行闡述,對(duì)導(dǎo)師治療陽(yáng)虛寒凝血瘀證原發(fā)性痛經(jīng)的治療特色進(jìn)行分析。并選取2017年10月—2018年9月在遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科門(mén)診就診,確診為陽(yáng)虛寒凝血瘀證原發(fā)性痛經(jīng)的40例患者進(jìn)行病例觀察。采取自身前后對(duì)照的方式,對(duì)治療前后的中醫(yī)證候積分,VAS評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,為導(dǎo)師治療該病的療效提供數(shù)據(jù)支撐。結(jié)果:1.一般資料分析:原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)病率最高的年齡段為22—28歲,占40%,患者來(lái)診時(shí)病程以5—10年最常見(jiàn),占55%,中度痛經(jīng)者所占比例最高,占50%。2.治療后臨床療效分析:中醫(yī)證候療效總有效率為95%,VAS評(píng)分總有效率為95%。3.治療前后VAS評(píng)分對(duì)比分析:治療前VAS評(píng)分為6.28±2.26,治療后為2.60±2.10,治療前后差值為3.68±2.13,治療后VAS評(píng)分較治療前有顯著下降,經(jīng)秩和檢驗(yàn),p0.01,具有顯著性差異。4.治療前后中醫(yī)證候積分對(duì)比分析:治療前中醫(yī)證候積分為8.35±3.81,治療后為2.68±2.80,治療前后差值為5.68±2.96,治療后中醫(yī)證候積分較治療前有顯著下降,經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),p0.01,具有顯著性差異。40例患者治療過(guò)程中均未出現(xiàn)全身或局部不良反應(yīng)。結(jié)論:1.導(dǎo)師認(rèn)為陽(yáng)虛寒凝血瘀證原發(fā)性痛經(jīng)臨床較為多見(jiàn)。2.導(dǎo)師認(rèn)為該病乃是因脾腎陽(yáng)虛而致寒凝血瘀,脾腎陽(yáng)虛為本,寒凝血瘀為標(biāo),是本虛標(biāo)實(shí)證。3.導(dǎo)師以補(bǔ)虛祛實(shí)為基本原則,并確立了溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng),活血祛瘀止痛的治療大法,標(biāo)本兼顧。4.導(dǎo)師采取分期而治之法,順應(yīng)自然變化規(guī)律,經(jīng)前期和經(jīng)期以活血化瘀為主,平時(shí)以溫補(bǔ)脾腎為主,臨床療效顯著。5.導(dǎo)師對(duì)于來(lái)診時(shí)腹部疼痛劇烈的患者,予以針灸治療快速緩解痛經(jīng)的癥狀。6.40例陽(yáng)虛寒凝血瘀證原發(fā)性痛經(jīng)患者通過(guò)經(jīng)痛寧方進(jìn)行治療后,VAS評(píng)分及中醫(yī)證候療效總有效率均達(dá)到95%,證實(shí)了導(dǎo)師治療方案對(duì)于改善陽(yáng)虛寒凝血瘀證原發(fā)性痛經(jīng)的疼痛程度及相關(guān)伴隨癥狀均具有顯著療效。7.治療過(guò)程中患者未出現(xiàn)全身或局部不良反應(yīng),說(shuō)明此方安全有效。
【學(xué)位單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R271.113
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
英文縮略詞表
前言
1 歷代醫(yī)家對(duì)痛經(jīng)的認(rèn)識(shí)
2 導(dǎo)師對(duì)痛經(jīng)的認(rèn)識(shí)
3 病例觀察
討論
結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
在學(xué)期間科研成績(jī)
致謝

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