目的:對比觀察小兒腦癱常規(guī)推拿方法與常規(guī)推拿方法基礎(chǔ)上加用補腎為主特定穴推拿兩種不同推拿方案在小兒腦癱康復(fù)中的臨床療效,旨在觀察補腎為主特定穴推拿對小兒腦癱的治療作用。方法:將符合納入標準的60例的腦癱患兒,按就診時間順序編號,再以隨機數(shù)字表法按1:1比例隨機分為觀察組和對照組,每組30例。兩組均采用常規(guī)推拿方法、頭針、Bobath技術(shù),常規(guī)推拿方法參照全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育規(guī)劃教材《推拿學》中治療小兒腦癱的推拿方法,頭針參照全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《針灸學》中治療小兒腦性癱瘓的頭針方法,觀察組在此基礎(chǔ)上加用小兒推拿療法中的補腎經(jīng)、揉二人上馬、順運內(nèi)八卦等特定穴推拿。每組所采用的治療方法均為每天1次,每周連續(xù)治療6天,休息1天,共觀察12周。觀察對比兩組治療前后粗大運動功能量表(88項)評分(GMFM-88評分)、腦癱兒童綜合功能評定表總積分(總積分)、腦癱兒童綜合功能評定表5個功能區(qū)積分(各功能區(qū)積分)及兩組治療后療效,采用SPSS17.0對結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:(1)GMFM-88評分比較:觀察組治療前82.87±27.82分,治療后133.07±28.39分;對照組治療前83.70±25.77分,治療后107.30±25.12分,兩組治療后GMFM-88評分均分別高于治療前(P0.05),且治療后觀察組評分高于對照組(P0.05)。(2)腦癱兒童綜合功能評定表總積分比較:觀察組治療前42.07±20.51分,治療后63.53±15.59分;對照組治療前43.37±20.46分,治療后53.57±17.77分,兩組治療后總積分均分別高于治療前(P0.05),治療后觀察組總積分顯著高于對照組(P0.05)。(3)腦癱兒童綜合功能評定表各功能區(qū)積分比較:兩組治療后各功能區(qū)積分均分別高于治療前(P0.05);治療后觀察組各功能區(qū)積分均分別高于對照組(P0.05)。(4)療效比較:觀察組30例中,顯效18例,有效11例,無效1例,總有效率96.67%;對照組30例中,顯效9例,有效17例,無效4例,總有效率86.67%。觀察組療效顯著優(yōu)于對照組(P0.05)。結(jié)論:在常規(guī)推拿方法基礎(chǔ)上加用補腎為主特定穴推拿較常規(guī)推拿方法能顯著改善腦癱患兒粗大運動功能、認知功能、言語功能、運動能力、自理動作、社會適應(yīng)性和綜合功能,補腎為主特定穴推拿在腦癱康復(fù)治療中療效明確。
【學位單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R244.1
【文章目錄】：
中文摘要
abstract
引言
第一部分 臨床資料
    1 病例來源
    2 病例選擇
        2.1 診斷標準
        2.2 納入標準
        2.3 排除標準
        2.4 中止、脫落標準
第二部分 研究方法
    1 病例分組
    2 治療方法
        2.1 對照組
        2.2 觀察組
        2.3 療程
        2.4 異常情況處理
    3 觀察內(nèi)容
        3.1 觀察指標
        3.2 療效評定
        3.3 安全性指標
    4 統(tǒng)計方法
第三部分 結(jié)果
    1 兩組患兒年齡、性別比較情況
    2 兩組患兒GMFM-88評分比較情況
    3 兩組患兒腦癱兒童綜合功能評定表總積分及各功能區(qū)積分比較情況
    4 兩組患兒療效比較情況
    5 安全性評價
第四部分 討論
    1 中醫(yī)對腦癱的認識
        1.1 腦癱病名相關(guān)古籍記載
        1.2 腦癱的病因病機
            1.2.1 五遲五軟以虛為主
            1.2.2 五硬可因木旺乘土
            1.2.3 正虛邪實論
            1.2.4 腦癱的病因病機以腎精虧虛為本
    2 現(xiàn)代醫(yī)學對腦癱的認識
        2.1 流行病學研究
        2.2 發(fā)病機制
    3 小兒腦癱治療現(xiàn)狀
        3.1 現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)是小兒腦癱康復(fù)的常用手段
        3.2 針灸是公認有效的小兒腦癱中醫(yī)康復(fù)方法
        3.3 推拿在小兒腦癱康復(fù)中的應(yīng)用現(xiàn)狀及不足
            3.3.1 推拿在小兒腦癱康復(fù)中的應(yīng)用現(xiàn)狀
            3.3.2 推拿在小兒腦癱康復(fù)應(yīng)用中的不足
    4 本研究兩種不同推拿方案在小兒腦癱康復(fù)中的療效比較及作用分析
        4.1 兩種不同推拿方案在小兒腦癱康復(fù)中的療效比較
        4.2 特定穴推拿在腦癱康復(fù)中的作用分析
        4.3 常規(guī)推拿方法對小兒腦癱康復(fù)的治療作用
        4.4 特定穴推拿在腦癱康復(fù)治療中值得推廣
    5 創(chuàng)新之處
    6 臨床體會
    7 不足和展望
結(jié)論
參考文獻
附錄
縮略詞表
綜述
    參考文獻
致謝
個人簡歷及攻讀學位期間獲得的科研成果

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本文編號：2846150