目的:觀察加味益母勝金湯治療氣郁血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效,總結(jié)臨床用藥規(guī)律,證實加味益母勝金湯對于治療本證型疾病的有效性、科學(xué)性及安全性。方法:本次研究所選擇的病例均選取于2017年1月至2018年8月深圳市中醫(yī)院內(nèi)分泌科門診,符合中西醫(yī)原發(fā)性痛經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)76例女性患者,按隨機數(shù)表法,分為實驗組和對照組各38例,試驗過程中實驗組出現(xiàn)中斷或病歷脫落7例,對照組出現(xiàn)中斷或病歷脫落6例,均予以剔除,參與統(tǒng)計結(jié)果實驗組31例,對照組32例。實驗組予口服加味益母勝金湯治療,對照組予口服布洛芬緩釋膠囊治療。兩組各連續(xù)治療3個療程即3個月經(jīng)周期,比較兩組治療前后痛經(jīng)癥狀評分、中醫(yī)證候評分、痛經(jīng)強度評分、痛經(jīng)程度、前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2 α(PGF2 α)、β-內(nèi)啡肽(β-EP)、血栓素降解物(TXB2)、前列環(huán)素降解物(6-Keto-PGF1 α)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細(xì)胞介素6(IL-6)、白細(xì)胞介素10(IL-10)的變化,并行安全性檢測。成果:(一)療效性指標(biāo)比較,干預(yù)前,兩組患者痛經(jīng)癥狀、中醫(yī)證候、痛經(jīng)強度評分、痛經(jīng)程度無顯著性差異(P0.05);干預(yù)后兩組痛經(jīng)患者痛經(jīng)癥狀、中醫(yī)證候、痛經(jīng)強度評分?jǐn)?shù)值組內(nèi)比較均較治療前降低(P0.01),組間比較實驗組各項評分?jǐn)?shù)值較對照組降低更為明顯(P0.05),三項評分差值實驗組較對照組有顯著性差異(P0.05),治療后實驗組痛經(jīng)程度優(yōu)于對照組(P0.05),提示實驗組對于改善患者痛經(jīng)癥狀、中醫(yī)證候及痛經(jīng)強度明顯優(yōu)于對照組。(二)實驗室觀測指標(biāo)結(jié)果比較,干預(yù)前,兩組患者PGE2、PGF2 α、β-EP、TXB2、6-Keto-PGF1 α、TNF-α、IL-6、IL-10 無顯著性差異(P0.05);干預(yù)后,兩組患者PGE2、PGF2 α、β-EP、TXB2、6-Keto-PGF1 α、TNF-α、IL-6、IL-10 治療后組內(nèi)比較均較治療前明顯改善(P0.05),組間比較實驗組各項內(nèi)分泌指標(biāo)較對照組改善更為明顯(P0.05),提示實驗組對于維持機體內(nèi)分泌平衡明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論:應(yīng)用加味益母勝金湯治療氣郁血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)具有良好效果,能有效改善患者的痛經(jīng)癥狀、中醫(yī)證候及痛經(jīng)強度,維持機體內(nèi)分泌平衡,從而明顯緩解痛經(jīng),其臨床應(yīng)用被證實安全有效,可進一步行動物實驗及更大樣本臨床研究明確其作用機理。
【學(xué)位單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R271.113
【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻(xiàn)綜述
    1.1 古代醫(yī)家對痛經(jīng)的認(rèn)識
        1.1.1 痛經(jīng)病名的由來
        1.1.2 痛經(jīng)的病因
        1.1.3 痛經(jīng)的病機
        1.1.4 辨證論治
    1.2 近現(xiàn)代醫(yī)家對痛經(jīng)的認(rèn)識
        1.2.1 病因病機
        1.2.2 治療進展
        1.2.3 小結(jié)
    1.3 西醫(yī)對原發(fā)性痛經(jīng)的認(rèn)識
        1.3.1 流行病學(xué)
        1.3.2 病因及致病因素
        1.3.3 臨床治療
        1.3.4 小結(jié)
第二章 臨床研究
    2.1 研究內(nèi)容
        2.1.1 病例選擇及分組
        2.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.5 剔除及脫落標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
        2.2.1 隨機入組與分組
        2.2.2 治療方法
        2.2.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.4 安全性指標(biāo)
        2.2.5 統(tǒng)計學(xué)分析
        2.2.6 試驗中出現(xiàn)的問題及解決辦法
第三章 研究結(jié)果及分析
    3.1 病歷中斷及脫落情況
    3.2 一般資料分析
    3.3 結(jié)果分析
        3.3.1 兩組治療前后痛經(jīng)癥狀評分比較
        3.3.2 兩組治療前后中醫(yī)證候評分比較
        3.3.3 兩組治療前后痛經(jīng)強度評分比較
        3.3.4 相關(guān)生化指標(biāo)比較
    3.4 安全性指標(biāo)與不良反應(yīng)
        3.4.1 兩組治療前后肝功能比較
        3.4.2 其它安全性指標(biāo)與不良反應(yīng)比較
第四章 分析與討論
    4.1 氣郁血瘀型痛經(jīng)的病因病機
    4.2 加味益母勝金湯的方藥釋義
    4.3 現(xiàn)代藥理學(xué)對加味益母勝金湯的剖析
    4.4 對原發(fā)性痛經(jīng)癥狀、中醫(yī)證候、痛經(jīng)強度、痛經(jīng)程度影響的分析
    4.5 對機體內(nèi)分泌影響的分析
    4.6 對不良反應(yīng)影響的分析
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
統(tǒng)計學(xué)審核證明
在校期間發(fā)表論文情況
致謝

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