研究目的:通過隨機(jī)、平行對(duì)照的臨床研究方法,探究潰結(jié)灌腸液治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效以及對(duì)患者腸道菌群的影響。研究方法:嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),收集2017年3月-2018年11月期間就診于南京市中醫(yī)院肛腸科門診和住院的92例輕中度大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎患者,隨機(jī)平行分兩組,治療組49例,對(duì)照組43例。治療組予潰結(jié)灌腸液灌腸治療,對(duì)照組予美沙拉嗪灌腸治療。8周為總療程。主要觀察患者中醫(yī)證候評(píng)分療效、內(nèi)鏡下評(píng)分、Mayo評(píng)分、主要癥狀消失率、生存質(zhì)量、維持緩解、以及腸道菌群的變化等等。研究結(jié)果:1.從綜合療效評(píng)價(jià)來看:92例患者綜合療效評(píng)價(jià)顯示,治療組顯效46例,有效2例,無效1例,有效率97.90%;對(duì)照組顯效28例,有效10例,無效5例,有效率88.40%,表明治療組綜合療效優(yōu)于對(duì)照組,p0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;2.從粘膜病變療效評(píng)價(jià)來看:46例有效的腸粘膜評(píng)定數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組,P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;3.從中醫(yī)癥候療效評(píng)價(jià)來看:治療組與對(duì)照組總有效率分別為95.92%和81.95%,治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組,P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;4.從實(shí)驗(yàn)室檢查方面來看:同組內(nèi)比較CRP及ESR較治療前明顯降低(P0.05),治療組較對(duì)照組比降低更明顯,(P0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,表明治療組在降低炎癥指標(biāo)上優(yōu)于對(duì)照組;5.從生存質(zhì)量改善情況比較來看,兩組組間方差分析表明兩組之間有差異(P0.05),治療組對(duì)SF-36評(píng)分的改善優(yōu)于對(duì)照組;6.從隨訪遠(yuǎn)期療效來看,治療組緩解期平均可以達(dá)到11.458個(gè)月,對(duì)照組可以達(dá)到5.881個(gè)月,治療組維持緩解期明顯優(yōu)于對(duì)照組;7.從腸道菌群來看,研究表明,治療組在改善腸道菌群總量及菌群豐富度上療效優(yōu)于對(duì)照組。研究結(jié)論:潰結(jié)灌腸液治療活動(dòng)期輕中度大腸濕熱型UC臨床療效確切,在降低炎癥指標(biāo)及改善腸道菌群方面效果優(yōu)于美沙拉嗪。
【學(xué)位單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R259
【部分圖文】：

第二部分臨床研宄）接著進(jìn)行信息分析，對(duì)于測(cè)序所得到的序列，我們通過去除低質(zhì)量堿基、Ｎｓ染序列等過程完成數(shù)據(jù)過濾，得到可信的目標(biāo)序列，用于后續(xù)分析。??６）過濾后的序列，我們稱為Ｃｌｅａｎ?Ｒｅａｄｓ。首先，將雙端測(cè)序的相應(yīng)的Ｒｅａｄｌ與Ｒｅａｌ與Ｒｅａｄ２是指分別從５＇和３＇端兩個(gè)方向測(cè)序所得到的序列片段）利用序列拼接進(jìn)行拼接；??７）對(duì)拼接后的序列我們利用軟件ＱＩＩＭＥ?１．８．０版本進(jìn)行分析，包括ＯＴＵｓ的提取交疊分析、聚類分析、Ｌｅｆｓｅ分析、系統(tǒng)發(fā)生樹的構(gòu)建、Ａｌｐｈａ多樣性分析、Ｂｅ分析等。信息分析流程圖如圖２：??？?－〇??

組與對(duì)照組生存質(zhì)量改善比較??組ＰＣＳ及ＭＣＳ評(píng)分每個(gè)時(shí)間點(diǎn)是有差異的，即兩組治療后一個(gè)月，兩個(gè)ＭＣＳ評(píng)分比治療前均有好轉(zhuǎn)（Ｐ＜０．?０５），同時(shí)發(fā)現(xiàn)每個(gè)時(shí)間點(diǎn)和治療方系，存在相交互作用（Ｐ＜〇．?０５）。兩組組間方差分析表明兩組之間有差療組對(duì)ＳＦ－３６評(píng)分的改善優(yōu)于對(duì)照組（下表及圖３－４）。??兩組生存質(zhì)量－軀體健康總測(cè)量（ＰＣＳ）改善比較???治療組組內(nèi)比較兩組組間比較??治療后治療后治療后３??１個(gè)月２個(gè)月個(gè)月????Ｆ?Ｐ?Ｆ?Ｐ??〇〇?ＱＱ－ｉ－＾?ｓｏ?４６．１２?４９．３０?６２．９７??２?麵７。．＿?３６．４５４??組?３９７１士４２９?４±３』Ｈ???

對(duì)照組隨訪遠(yuǎn)期療效比較??緩解時(shí)間比較顯示治療組緩解期平均可以達(dá)到１１．?４５８?jìng)�(gè)月，，治療組維持緩解期明顯優(yōu)于對(duì)照組（下表及圖５）。???隨訪結(jié)局???＾??
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本文編號(hào)：2841029