目的:月經(jīng)病是婦科的常見病,為歷代醫(yī)家所重視。在我國清代著名中醫(yī)學(xué)家馮黃阝所著的《婦科采珍》中,便對月經(jīng)病的相關(guān)用藥進(jìn)行了深入而廣泛的論述。本課題旨在探討《婦科采珍》治療月經(jīng)病的用藥規(guī)律,以便更有效地傳承名家經(jīng)驗,啟迪后學(xué),指導(dǎo)臨床用藥。方法:通過整理《婦科采珍》調(diào)經(jīng)篇中治療月經(jīng)病的條文,納入相關(guān)的所有完整方劑,共收集處方47張,然后進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總并建立藥癥數(shù)據(jù)庫、藥物屬性數(shù)據(jù)庫。應(yīng)用Matlab軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行藥癥頻數(shù)分析,藥物屬性分析,藥物與藥物、藥物與癥狀之間的關(guān)聯(lián)分析,并對高頻藥物進(jìn)行聚類分析,從而發(fā)現(xiàn)《婦科采珍》中治療月經(jīng)病常用的藥對、藥組的關(guān)聯(lián)情況,以期為今后的臨床用藥提供新思路。結(jié)果:經(jīng)過統(tǒng)計分析得出《婦科采珍》治療月經(jīng)病時高頻藥物有當(dāng)歸、川芎、白芍、生地黃、熟地黃、白術(shù)等;藥性多以溫(31次)、平(21次)為主;藥味多辛(45次)、苦(42次)、甘(33次);每個處方平均使用9味藥;一半以上的藥物使用劑量在3-15g之間;歸經(jīng)以五臟為主,肝(48次)、脾(39次)、腎(29次)、肺(27次)、心(24次);藥物多數(shù)為活血化瘀類(14次)、補虛類(13次);癥狀出現(xiàn)頻次較高的為小腹痛(10次)、月經(jīng)量多(8次)和月經(jīng)后期(6次)。在藥物關(guān)聯(lián)性分析中,發(fā)現(xiàn)二聯(lián)藥物、三聯(lián)藥物、四聯(lián)藥物仍是高頻藥物之間的相互配伍,其中川芎、當(dāng)歸、白芍和生地黃這四味藥的關(guān)聯(lián)度最高,且這四味藥在月經(jīng)病的治療中出現(xiàn)的頻率也是最高。月經(jīng)后期→川芎,當(dāng)歸,白芍的置信度是100%。通過聚類分析,我們還得到了其他5組藥物組合,分別為:人參+黃芪+甘草+白術(shù)、川芎+延胡索+紅花+益母草、陳皮+木香、生地黃+牡丹皮、熟地黃+阿膠。結(jié)論:(1)《婦科采珍》治療月經(jīng)病以生地黃-當(dāng)歸-川芎-白芍作為最主要、最基本的方劑。(2)《婦科采珍》認(rèn)為川芎、白芍、當(dāng)歸的組合對治療月經(jīng)后期具有特異性。(3)《婦科采珍》在治療月經(jīng)病時以活血化瘀藥和補虛藥為主。
【學(xué)位單位】：山西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R249;R271.11
【部分圖文】：

圖 1 常見癥狀頻數(shù)分布圖通過癥狀頻數(shù)統(tǒng)計表可看出，《婦科采珍》月經(jīng)病篇中，出現(xiàn)頻次較高的癥依次為：小腹痛（10 次）、月經(jīng)量多（8 次）、月經(jīng)后期（6 次）和五心煩熱次）；其余癥狀：面色萎黃、月經(jīng)有血塊、月經(jīng)色淡、眩暈，均出現(xiàn) 4 次；月經(jīng)黑、月經(jīng)量少和不思飲食、小便不利均出現(xiàn) 3 次。主要集中在 3 個常見病的主癥月經(jīng)后期、小腹痛和月經(jīng)量多；同時可以推斷五心煩熱、月經(jīng)色淡、面色萎黃、暈、月經(jīng)有血塊為當(dāng)時月經(jīng)病常見的伴隨癥狀。2.1.2 常用藥物頻次在所錄入的 47 張月經(jīng)病的處方中，共涉及 95 種中藥，累計使用頻數(shù) 389 次中藥的頻數(shù)統(tǒng)計結(jié)果如表 3 所示：表 3 常用藥物頻數(shù)表中藥名稱 頻數(shù) 中藥名稱 頻數(shù)當(dāng)歸 38 人參 8

圖 2 常用藥物頻數(shù)圖根據(jù)常用藥物頻數(shù)表可知，《婦科采珍》治療月經(jīng)病常用藥物是當(dāng)歸（81%芎（68%）、白芍（66%），均使用 30 次以上；使用 15 次以上的藥物有：生地38%）、白術(shù)（36%）和茯苓（34%）；使用 10 次以上的藥物有熟地黃、甘草、、延胡索；使用 6 次的藥有黃芩、人參、肉桂、黃芪、陳皮、阿膠和紅花；使次的藥有艾葉、牡丹皮、干姜、益母草和木香。1.3 藥味使用情況《婦科采珍》治療月經(jīng)病所用之藥，5 種基本藥味均有涉及，辛、苦、甘味次較高，其次為酸、澀、咸、微苦、淡，藥味的統(tǒng)計結(jié)果如表 4 所示：表 4 所用藥味頻次統(tǒng)計表藥味 頻次 藥味 頻次辛 45 澀 6苦 42 咸 6

圖 3 所用藥味頻次統(tǒng)計圖通過藥味頻次統(tǒng)計表可知，《婦科采珍》治療月經(jīng)病使用藥物主要以辛味、苦味（42 次）和甘味（33 次）為主；其余藥味使用很少，依次是酸味、澀味（6 次）、咸味（6 次）和微苦（4 次），淡味（2 次）最少。.4 藥性使用情況對《婦科采珍》治療月經(jīng)病使用藥物的藥性進(jìn)行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)寒熱溫涼平藥，結(jié)果見表 5：表 5 所用藥性分布表藥性 頻次 藥性 頻次溫 31 熱 2平 21 大熱 2寒 12 大寒 1微寒 10 涼 1
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2840995