目的明確幽門(mén)螺旋桿菌感染史及根除史對(duì)早期胃癌患者臨床病理特性及其不同中醫(yī)證型分布差異。方法本研究共登記了111例早期胃癌患者,根據(jù)其幽門(mén)螺旋桿菌感染史和根除史被分為以下4組:未殺菌組35例;既往殺菌組12例;未感染組37例;既往感染組27例。我們記錄了各組別病例的早期腫瘤的臨床病例特性和中醫(yī)證型,并對(duì)其進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。結(jié)果幽門(mén)螺旋桿菌陰性的患者中從未感染過(guò)HP患者腫瘤發(fā)生在胃上部的頻率較既往感染HP的患者高(P=0.013)。HP陰性組的分化型癌的顯著多于陽(yáng)性組,而陽(yáng)性組中混合型癌占比重要更高(P=0.01)。HP陽(yáng)性組的患者胃粘膜炎性細(xì)胞浸潤(rùn)較陰性組患者更嚴(yán)重(P=0.025)。不同HP感染和根除史的腫瘤增殖能力相似(P0.05),而HP陽(yáng)性組的腫瘤侵襲力增加(P=0.002),尤其是曾有HP根除歷史的HP陽(yáng)性早期胃癌患者。不同幽門(mén)螺旋桿菌感染史和根除史對(duì)中醫(yī)證型有顯著影響(P0.01)。結(jié)論幽門(mén)螺旋桿菌感染可能會(huì)讓早期胃癌發(fā)生趨于胃下部;幽門(mén)螺旋桿菌感染會(huì)加重胃粘膜炎癥,會(huì)加重早期胃癌腫瘤的侵襲力,增加向更深處浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移可能型。不同幽門(mén)螺旋桿菌感染史和根除史對(duì)早期胃癌的中醫(yī)證型分布有影響。
【學(xué)位單位】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R273
【部分圖文】：

未分化型 2(5.71%) 0(0%) 2(5.41%) 4(14.8%)混合型 7(20%) 3(25%) 1(2.70%) 0(0%)*幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性組中分化型腺癌顯著低于幽門(mén)螺旋桿菌陰性組；陽(yáng)性組中混合型癌顯著高于陰性組（P<0.01）余組別中早期胃癌組織學(xué)類(lèi)型無(wú)明顯差異（P>0.05）（四）免疫組化分析1. 早期胃癌中 HP 和腫瘤標(biāo)志物 Ki67 的關(guān)聯(lián)（1）不同 HP 感染史和根除史與早期胃癌 Ki67 的關(guān)聯(lián)詳見(jiàn)圖 1。

圖 2 不同 HP 感染的 Ki67 分布圖幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性組和幽門(mén)螺旋桿菌陰性組的 ki67 未見(jiàn)明顯差異（P>0.05）。2. 早期胃癌中 HP 和腫瘤標(biāo)志物 HER2 的關(guān)聯(lián)（1）不同幽門(mén)螺旋桿菌感染史和根除史對(duì)早期胃癌 HER2 的影響各組別 HER2 詳見(jiàn)表 7。表 7 HER2HER2HP 陽(yáng)性組(N=47) HP 陰性組(N=64)P未殺菌(N=35)既往殺菌(N=12)P 未感染(N=37)既往感染(N=27)P陰性 23 12 0.049* 36 25 0.779 0.002**

不同殺菌史和感染史早期胃癌Ki67分布圖
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 田園園;;淺析胃癌的發(fā)病率與患者年齡的關(guān)系[J];當(dāng)代醫(yī)藥論叢;2015年07期

2 廖專(zhuān);孫濤;吳浩;楊帆;鄒文斌;;中國(guó)早期胃癌篩查及內(nèi)鏡診治共識(shí)意見(jiàn)(2014年4月·長(zhǎng)沙)[J];胃腸病學(xué);2014年07期

3 孫洪鑫;鄒文斌;廖專(zhuān);李兆申;;中國(guó)早期胃癌臨床病理特點(diǎn)[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2014年06期

本文編號(hào)：2839084