研究目的:梅尼埃病(Meniere's disease,MD)是一種特發(fā)性的內耳病變,以膜迷路積水為基本病理改變,臨床表現(xiàn)為眩暈反復發(fā)作、聽力呈波動性下降、耳鳴和耳悶脹感。臨床發(fā)現(xiàn)梅尼埃病患者常伴有焦慮,且已經被相關研究證實。目前對梅尼埃病的病因及發(fā)病機制研究仍沒有一個確切的定論,并且仍然沒有找到一種絕對可靠的手段確診梅尼埃病,聽力學及前庭功能檢查如耳聲發(fā)射、耳蝸電圖、甘油試驗、頸性前庭誘發(fā)肌源性電位、冷熱試驗等可以輔助診斷。MRI檢查以其較高的軟組織分辨能力和較強的液體辨別能力,成為研究梅尼埃病最重要的影像學方法。本研究通過收集梅尼埃病緩解期焦慮狀態(tài)患者(患者組)和年齡性別相匹配的正常志愿者(正常人組),對兩組進行靜息態(tài)腦功能核磁成像觀察,對比分析梅尼埃病緩解期焦慮狀態(tài)患者與健康志愿者腦網絡功能的差異,并對患者組進行虛實辨證,進行虛實證候的組間比較。研究方法:此次研究對象均來自于北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院腦病科門診診斷為梅尼埃病緩解期的患者:患者組共15例,其中男性5例,女性10例,實證組8例,虛證組7例;正常人共8例,其中男性3例,女性5例,所有受試者均行HADS、SAS及SDS量表評分,并行常規(guī)全腦磁共振T1-WI、T2-WI序列掃描、靜息態(tài)腦功能核磁(rs-fMRI)成像。采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析,同時對核磁影像數據采用AFNI軟件進行圖像的統(tǒng)計學分析,采用獨立樣本t檢驗,比較兩兩組間海馬功能連接圖的差異。研究結果:本研究共納入符合條件的受試者共23例,其中患者組共15例,其中男性5例,女性10例,實證組8例,虛證組7例;正常人組共8例,其中男性3例,女性5例。兩組受試者在性別、年齡等基線資料對比均無統(tǒng)計學差異(p0.05),具有可比性。兩組受試者在HADS、SAS及SDS等基線方面:通過數據分析,兩組受試者的HADS評分有顯著差異(p=0.0020.05),患者組正常人組;兩組受試者的SAS評分有差異(p=0.0100.05),患者組正常人組;兩組受試者的SDS評分有差異(p=0.0010.05),患者組正常人組。在腦部核磁影像方面:與正常對照組比較,梅尼埃病實證組患者雙側海馬種子點與左側小腦的功能連接減弱,而與雙側楔葉連接增強;虛證組患者與左側中央后回的功能連接減弱,與右側楔葉連接增強;實證組與虛證組間未發(fā)現(xiàn)明確統(tǒng)計學差異。研究結論:梅尼埃病緩解期與焦慮抑郁狀態(tài)往往相伴發(fā)生,二者常相互作用,形成惡性循環(huán);與正常人腦功能相比,梅尼埃病患者雙側海馬種子點與左側小腦或左側中央后回的功能連接減弱,在雙側楔葉連接增強;虛證組與實證組之間的腦功能未發(fā)現(xiàn)顯著差異。
【學位單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R276.1
【部分圖文】：

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組別??圖２兩組年齡基線比較??２．２．?３組別－ＨＡＤＳ評分比較見表３、圖３??表３兩組ＨＡＤＳ評分比較??組別?例數?ＨＡＤＳ?ｐ??患者組?１５?１０．?４０土?３．?３６??正常人組?８?２．２５±１．５８?０．００２??注：綜上，尸０．００２＜０．?０５，說明兩組間ＨＡＤＳ有差異，根據兩組均值大小，患者組為１０．?４０，正常??人組為２．?２５，故兩組間ＨＡＤＳ有差異，患者組＞正常人組。??介?＂?１＝患者組??２＝正常人組??１５－??Ｉ－?ｎ??５?Ｔ??￥??１?，?＾?Ｉ??１?２??姐別??圖３兩組ＨＡＤＳ評分比較??３４??
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本文編號：2839066