目的:通過分析127例缺血性中風病急性期患者的臨床資料,對缺血性中風病急性期患者不同梗死部位的中醫(yī)證型分布特點進行初步探討,并進一步做出相關性的統(tǒng)計分析,為臨床診斷和治療提供初步理論依據(jù),使中醫(yī)治療在保持傳統(tǒng)特色的同時,科學性得到進一步的提升。方法:采用橫斷面調(diào)查方式收集2017年01月-2018年12月期間符合要求的127例缺血性中風病急性期患者的一般資料、發(fā)病時間、入組時間、影像學檢查等常見因素。根據(jù)1996年國家中醫(yī)藥管理局全國中醫(yī)腦病急癥科研協(xié)作組制定的《中風病診斷與療效評定標準(試行)》的中醫(yī)辨證標準進行中醫(yī)辨證分型。將梗死部位按照前、后循環(huán)供血區(qū)劃分,前循環(huán)供血區(qū)多為MCA近段主干,少數(shù)為頸內(nèi)動脈虹吸段閉塞引起的腦梗死;后循環(huán)供血區(qū)包括腦干、丘腦和小腦。劃分出梗死部位所在的前、后循環(huán)后,采用SPSS17.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,進行數(shù)據(jù)錄入、整理、統(tǒng)計處理,最終分析急性缺血性中風病中醫(yī)證型與梗死部位的相關性。統(tǒng)計方法包括描述性統(tǒng)計分析、卡方檢驗、fisher’s exact test分析。結(jié)果:對127例按梗死部位在前、后循環(huán)的急性期缺血性中風病患者各中醫(yī)證型進行統(tǒng)計,得到以下結(jié)果:1.在缺血性中風病急性期中梗死部位在前循環(huán)供血區(qū)共89例,所占比例為70.08%,梗死部位在后循環(huán)供血區(qū)共38例,所占比例為29.92%。2.在前、后循環(huán)急性期腦梗死患者中,二者最常見證型并不相同,前循環(huán)急性期腦梗死常見證型以風痰阻絡證為主,共33例占37.1%,其后是風痰瘀阻證共26例占29.2%,風火上擾證共21例占23.6%,氣虛血瘀證、陰虛風動證與風痰火亢證所占比例相對較少;后循環(huán)急性期腦梗死常見證型以風痰瘀阻證為主,共19例占50.0%,其后依次是風痰阻絡證共12例占31.6%,風火上擾證共3例占7.9%,氣虛血瘀證與陰虛風動證所占比例相對較少,風痰火亢證未出現(xiàn)。3.缺血性中風病急性期中醫(yī)證型與不同梗死部位存在相關性,其中風火上擾證、風痰瘀阻證在前、后循環(huán)急性期腦梗死中的差異性存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論:本篇論文為缺血性中風病急性期中醫(yī)證型與不同梗死部位的相關性研究,統(tǒng)計分析表明:1.在急性期缺血性中風病中,前循環(huán)急性期腦梗死所占比例更大,與后循環(huán)急性期腦梗死相比較為多見。2.在前循環(huán)急性期腦梗死中,風痰阻絡證較為多見;在后循環(huán)急性期腦梗死中,風痰瘀阻證較為多見。3.缺血性中風病急性期中醫(yī)證型與腦梗死部位存在相關性。本篇文章僅是初步的探索,確切的相關機制還有待進一步討論。本文應用的統(tǒng)計分析能直觀地反映中醫(yī)辨證分型與現(xiàn)代醫(yī)學客觀指標的相關性,這為研究中醫(yī)證型與腦梗死拓展了一個新的方向,使中醫(yī)更具有科學性。
【學位單位】：長春中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R277.7
【部分圖文】：

3.1 前循環(huán)急性期腦梗死是急性期腦梗死的主要類型圖 1 急性期腦梗死中醫(yī)證型前、后循環(huán)分布如圖1所示，在急性期腦梗死中前循環(huán)腦梗死共89例，所占比為70.08%，后循環(huán)腦梗死共38例，所占比為29.92%。在本次科研試驗選取的急性期腦梗死中，前循環(huán)急性期腦梗死所占比例更大，與后循環(huán)急性期腦梗死相比較為多見。說明在入組患者中，前循環(huán)急性期腦梗死是急性期腦梗死的主要類型。3.2 不同循環(huán)急性期腦梗死常見證型不同3.2.1 前循環(huán)急性期腦梗死常見證型以風痰阻絡證為主

圖 2 前循環(huán)急性期腦梗死各證型分布.2 后循環(huán)急性期腦梗死常見證型以風痰瘀阻證為主如圖 3 所示，后循環(huán)急性期腦梗死常見證型以風痰瘀阻證為主，共 19 例占 50.0%依次是風痰阻絡證共 12 例占 31.6%，風火上擾證共 3 例占 7.9%，氣虛血瘀證與

圖 3 后循環(huán)急性期腦梗死各證型分布3.3 缺血性中風病急性期中醫(yī)證型與梗死部位存在相關性(1)對前、后循環(huán)急性期腦梗死中風痰火亢證型進行描述性統(tǒng)計，結(jié)果顯示，只在前循環(huán)急性期腦梗死中存在 1 例，占前循環(huán)急性期腦梗死各證型比例的 1.1%，占全部
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