研究目的:通過研究新加赤麟散換藥與凡士林紗布換藥對低位單純性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面早期的祛腐作用,詳細記錄兩組患者手術(shù)后創(chuàng)面分泌物量、肉芽色澤、肉芽致密度、創(chuàng)面縱徑愈合率、創(chuàng)面相對面積縮小率、創(chuàng)面疼痛感等,探討新加赤麟散外敷換藥對低位單純性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面早期的祛腐作用。研究方法:選擇2018年2月至2018年12月全國中醫(yī)肛腸診療中心南京市中醫(yī)院肛腸科收治的40例低位單純性肛瘺患者隨機分為試驗組(新加赤麟散換藥,共20例)和對照組(滅菌凡士林油紗布換藥,共20例),選取術(shù)后第2、4、6、10天觀察比較兩組患者術(shù)后創(chuàng)面分泌物量、肉芽色澤、肉芽致密度、創(chuàng)面深度、創(chuàng)面縱徑愈合率、創(chuàng)面相對面積縮小率、術(shù)后創(chuàng)面疼痛評分等指標,記錄創(chuàng)面完全愈合所需要的時間,在術(shù)后第5周時評價綜合總體療效。應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件分析新加赤麟散換藥與凡士林紗布換藥對低位單純性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面早期的各項指標,通過分析對比數(shù)據(jù),以此來評議新加赤麟散外敷換藥法的臨床療效。結(jié)果:本試驗一共納入40例研究對象,均全部完成,其中試驗組和對照組各2 0例。在綜合總療效上,兩組治愈率均為100%,差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者在術(shù)后第2天時創(chuàng)面滲液量與對照組比較,P=0.770,無顯著性差異(P0.05);而在術(shù)后第4天、第6天、第10天與對照組比較,P0.05,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;兩組患者在術(shù)后第2天其創(chuàng)面肉芽色澤評分無明顯差異(P0.05),不具有統(tǒng)計學(xué)意義;而在術(shù)后第4天、第6天、第10天創(chuàng)面肉芽色澤評分P值分別為0.01、0.004、0.024,P0.05,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;與對照組比較,試驗組患者在術(shù)后第2天其創(chuàng)面肉芽致密程度與對照組比較,無顯著性差異(P0.05);而在術(shù)后第4天、第6天、第10天其創(chuàng)面肉芽致密程度P值分別為0.003、0.001、0,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);與對照組比較,試驗組患者在術(shù)后第2天、第4天、第6天、第10天疼痛評分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。試驗組患者在術(shù)后第2天、第4天其創(chuàng)面縱徑愈合率與對照組比較,無明顯差異(P0.05);而在術(shù)后第6天、第10天其創(chuàng)面縱徑愈合率明顯高于對照組,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。試驗組患者在術(shù)后第2天、第4天其創(chuàng)面相對面積縮小率與對照組比較,無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);而在術(shù)后第6天、第10天其創(chuàng)面相對面積縮小率相比于對照組,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。與對照組比較,試驗組患者創(chuàng)面愈合總時長明顯短于對照組,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而在臨床觀察期間采用新加赤麟散換藥法和采用凡士林紗布換藥法的兩組患者均沒有出現(xiàn)肛周過敏或者全身過敏及其他不適癥狀。結(jié)論:新加赤麟散作用于低位單純性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面,可明顯減少創(chuàng)面滲液,減輕了患者換藥痛苦,有明顯的祛腐生新作用,縮短了創(chuàng)面愈合時間,體現(xiàn)了安全有效的中藥摻藥應(yīng)用于肛腸科開放性創(chuàng)面不僅具有良好的臨床療效,而且安全、使用便捷。
【學(xué)位單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R266
【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一章 理論研究
    1 肛瘺術(shù)后開放性創(chuàng)面的管理
        1.1 肛瘺常見術(shù)式的術(shù)后開放性創(chuàng)面的管理
        1.2 肛瘺治療新型術(shù)式開放性創(chuàng)面的管理
        1.3 克羅恩病肛瘺術(shù)后開放性創(chuàng)面的管理
    2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)促進術(shù)后創(chuàng)面愈合研究
        2.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于創(chuàng)面愈合的認識
        2.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)促進創(chuàng)面愈合的治療進展
    3 中醫(yī)外科學(xué)促進肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合研究
        3.1 中醫(yī)外科學(xué)對于肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的認識
        3.2 中醫(yī)外治法對于術(shù)后創(chuàng)面愈合的治療進展
第二章 臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 一般資料
        1.2 診斷標準
        1.3 納入標準
        1.4 排除標準
        1.5 脫落及中止試驗標準
    2 試驗方案
        2.1 病例分組
        2.2 藥品制備
        2.3 術(shù)前準備
        2.4 手術(shù)方法
        2.5 術(shù)后常規(guī)處理
        2.6 兩組術(shù)后換藥方法
        2.7 觀察指標
        2.8 統(tǒng)計方法
    3 研究結(jié)果
        3.1 兩組一般資料比較
        3.2 比較和分析兩組患者治療后各項觀察指標
    4 安全性觀察
第三章 討論
    1 導(dǎo)師王業(yè)皇教授對肛瘺術(shù)后開放性創(chuàng)面的管理經(jīng)驗
    2 導(dǎo)師經(jīng)驗方新加赤麟散的方藥分析
    3 新加赤麟散應(yīng)用于肛瘺術(shù)后早期創(chuàng)面的重要性
        3.1 早期預(yù)防性祛腐
        3.2 早期收濕斂瘡
        3.3 早期有效止痛
        3.4 促進脫腐生新
        3.5 不含鉛汞更安全
    4 不足與總結(jié)
參考文獻
附錄
附圖
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝

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本文編號：2833186