發(fā)布時間：2020-09-29 17:14

　　 目的:通過觀察比較賴氏通元針法和口服耳聾左慈丸為處方基礎(chǔ)的中藥對腎精虧損型神經(jīng)性耳鳴患者在耳鳴程度和相關(guān)臨床癥狀改善程度,證實賴氏通元針法可改善患者耳鳴程度及改善其根本體質(zhì)的效果和治療本病的優(yōu)勢,探討通元針法治療腎精虧損型神經(jīng)性耳鳴的機理,及探索中醫(yī)治療腎精虧損型神經(jīng)性耳鳴更行之有效的方法,以便為臨床服務(wù)。方法:將從香港一中醫(yī)醫(yī)務(wù)所及其外展診療服務(wù)中收錄的100例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的神經(jīng)性耳鳴患者,按照1:1原則,根據(jù)隨機序列分為2組,通元針法組50例,中藥對照組50例。治療前統(tǒng)計各組人口學(xué)資料等并進(jìn)行對比。治療時,通元針刺組給予針刺百會、印堂、聽宮、內(nèi)關(guān)、氣海、關(guān)元、太溪,行提插捻轉(zhuǎn)使得氣后留30分鐘,每10分鐘行針1次,治療密度為1周2次,共12周;對照組口服以耳聾左慈丸為基礎(chǔ)的中藥配方,療程為12周,治療前后進(jìn)行耳鳴殘疾量表THI、耳鳴評價量表TEQ,及中醫(yī)證候量表評估,收集數(shù)據(jù)后利用SPSS25.0分析,得出結(jié)論。結(jié)果:本研究納入病例共100例,通元針刺組和中藥對照組各50例,兩組性別、年齡、病程等均具可比性,治療過程中治療組有2例脫落,對照組有1例脫落。通元針法組總體療效高于對照組(P0.05),經(jīng)治療,兩組在治療前后進(jìn)行耳鳴殘疾量表THI、耳鳴評價量表TEQ,之分值均有改善,提示兩組均有療效,均能減輕耳鳴程度及其對患者生活、精神的影響;而且通元針法組改善THI和TEQ評分上均優(yōu)于對照組(P0.05)。兩組經(jīng)治療后的中醫(yī)證候積分各指標(biāo)及總積分均有改善,差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),即兩種治療方法均可改善腎精虧損型神經(jīng)性耳鳴癥狀;在各項癥狀指標(biāo)比較上,兩組顯示在改善腰酸膝軟、健忘恍惚、夜尿頻多、性功能減退、潮熱盜汗等癥狀上療效相若(P0.05);而在改善耳鳴和畏寒肢冷方面,則存在著顯著差異(P0.05),說明通元針法組在改善耳鳴和畏寒肢冷方面優(yōu)于中藥對照組。結(jié)論:研究顯示通元針法能有效改善腎精虧損型神經(jīng)性耳鳴患者的耳鳴癥狀,生活質(zhì)量,及其相關(guān)臨床癥狀如腰膝酸軟、健忘恍惚等。神經(jīng)性耳鳴是一種復(fù)雜及涉及多系統(tǒng)的疾病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚未能對其病因及發(fā)病機理作出結(jié)論。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對本病的認(rèn)識及治療有源遠(yuǎn)流長的歷史,在發(fā)病機理及病因有著多角度、宏觀的理解,認(rèn)為五臟失調(diào)皆可引致耳鳴,本研究只選取腎精虧虛型患者,以便觀察療效。通元針法能取得良好療效,其原理是透過精心的配穴,調(diào)節(jié)任督二脈以平衡臟腑之陰陽,按主次補腎精、通耳竅、調(diào)心神、理肝氣,有層次而全面的治療。
【學(xué)位單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R246.81
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
引言
第一章 文獻(xiàn)研究
    1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對耳鳴的認(rèn)識及研究進(jìn)展
        1.1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對神經(jīng)性耳鳴的認(rèn)識
        1.1.2 神經(jīng)性耳鳴的流行病學(xué)研究
        1.1.3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對神經(jīng)性耳鳴病因及病機闡述
        1.1.4 神經(jīng)性耳鳴的診斷
        1.1.5 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對神經(jīng)性耳鳴的治療
    1.2 我國醫(yī)學(xué)對神經(jīng)性耳鳴的認(rèn)識
        1.2.1 耳鳴的病名探討
        1.2.2 耳鳴的中醫(yī)病因及病機
        1.2.3 耳與臟腑的關(guān)系
        1.2.4 耳鳴的辨證分型
    1.3 我國醫(yī)學(xué)對神經(jīng)性耳鳴的治療及研究進(jìn)展
        1.3.1 古代醫(yī)家對耳鳴的治則治法的認(rèn)識
        1.3.2 我國現(xiàn)代對神經(jīng)性耳鳴的中醫(yī)治療
        1.3.3 賴氏通元法介紹
第二章 臨床研究
    2.1 研究目的
    2.2 研究對象
        2.2.1 病例來源
        2.2.2 病例選擇
    2.3 研究方法
        2.3.1 研究流程圖
        2.3.2 枿j_分}D方法及盲法
        2.3.3 治療方法
        2.3.4 觀察指標(biāo)
        2.3.5 安全性指標(biāo)
        2.3.6 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
    2.4 統(tǒng)計方法
    2.5 試驗結(jié)果
        2.5.1 一般數(shù)據(jù)
        2.5.2 療效分析
        2.5.3 安全性評價
第三章 討論
    3.1 針刺治療神經(jīng)性耳鳴的優(yōu)勢與特點
    3.2 課題設(shè)計
        3.2.1 賴氏通元針法治療腎精虧損型神經(jīng)性耳鳴的選穴依據(jù)
        3.2.2 賴氏通元針法治療腎精虧損型神經(jīng)性耳鳴的機理
    3.3 療效結(jié)果分析
        3.3.1 研究結(jié)果
        3.3.2 結(jié)果分析
    3.4 課題有關(guān)問題及展望
        3.4.1 課題創(chuàng)新之處
        3.4.2 問題及展望
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
附件1：統(tǒng)計學(xué)處理合格證明
詳細(xì)摘要

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2830022