目的觀察加味異功散治療腹瀉型腸易激綜合征(D-IBS)(脾胃虛弱型)的臨床療效,分析其安全性、臨床療效、遠期復發(fā)率,為中醫(yī)藥治療D-IBS提供新的臨床依據。方法將70例2016年7月-2018年9月在武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院消化內科及中醫(yī)�？崎T診診斷的D-IBS(脾胃虛弱型)患者按數字隨機表法分為觀察組(35例)和對照組(35例),至試驗觀察結束,共計脫落8例,最終完成觀察組30例、對照組32例。觀察組給予加味異功散,基本組方及劑量:焦三仙(焦山楂、炒神曲、炒麥芽)各10 g、太子參20 g、甘草6 g、茯苓10 g、佛手6g、陳皮6 g、炒白術10 g、防風10 g。服用方法:每日一劑,煎服,每次200m1,每日早、晚飯后半小時服用。對照組給予經典胃腸道解痙劑匹維溴銨片(得舒特)50mg口服,一日三次。療程共8周,隨訪6個月。運用統(tǒng)計學分析,比較兩組患者(觀察組加味異功散、對照組匹維溴銨片)治療前性別、年齡、病程、病情分級、中醫(yī)癥狀積分,比較兩組患者治療后病情分級、疾病療效、證候療效、中醫(yī)癥狀積分、不良反應、遠期復發(fā)率。結果1.治療前兩組一般資料(性別、年齡、病程)、病情分級方面,差異無統(tǒng)計學差異(P0.05),具有可比性。2.治療后兩組疾病療效對比,觀察組有效率90%、對照組有效率71.88%,差異有統(tǒng)計學差異(P0.05);治療后癥狀療效對比,觀察組有效率93.33%、對照組有效率75%,差異有統(tǒng)計學差異(P0.05)。提示加味異功散在D-IBS治療中改善疾病、癥狀療效方面優(yōu)于匹維溴銨片。3.治療前兩組中醫(yī)癥狀積分無統(tǒng)計學差異(P0.05),具有可比性。治療后,組內比較,觀察組腸鳴、排便不盡感較治療前無明顯無改善(P0.05);糞便性狀、排便頻率、排便急迫感、腹痛、餐后腹脹、納食、倦怠乏力、神疲懶言、情緒均較治療前有改善(P0.05)。對照組腸鳴、排便不盡感、納食、倦怠乏力、神疲懶言、情緒較治療前無明顯無改善(P0.05);糞便性狀、排便頻率、排便急迫感、腹痛、餐后腹脹較治療前有改善(P0.05)。組間比較,觀察組對于腸鳴、排便不盡感的改善與對照組比較無明顯差異(P0.05),對于糞便性狀、排便頻率、排便急迫感、腹痛、餐后腹脹、納食、倦怠乏力、神疲懶言、情緒的改善優(yōu)于對照組(P0.05)。4.隨訪6個月,觀察組復發(fā)率6.67%、對照組復發(fā)率18.75%,差異有統(tǒng)計學差異(P0.05),匹維溴銨組復發(fā)率高于加味異功散組。5.研究過程中,觀察組未出現不良反應,對照組一例患者出現腹痛加重、一例患者出現前胸輕微皮疹,對癥處理后均繼續(xù)本項研究。結論加味異功散與匹維溴銨片均能改善腹瀉型腸易激綜合征(脾胃虛弱型)的臨床癥狀,但加味異功散對于排便急迫感、餐后腹脹、納食、倦怠乏力、神疲懶言、情緒方面的改善經統(tǒng)計學研究優(yōu)于匹維溴銨片。此外,加味異功散無不良反應安全性高、遠期復發(fā)率低,值得臨床推廣應用。
【學位單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R259

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本文編號：2825851