目的:本研究應(yīng)用人體成分分析檢測(cè)技術(shù),參照2017版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》關(guān)于糖尿病腎病(Diabetes Kidney Disease,DKD)診斷標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合中醫(yī)證候診斷及分型,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,探索DKD中醫(yī)痰濕證和濕濁證在人體成分分析相關(guān)指標(biāo)方面的特征,為揭示DKD痰濕證和濕濁證物質(zhì)基礎(chǔ)奠定基礎(chǔ)。方法:1.病例來源:本課題研究病例均來自北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科門診和病房,時(shí)間從2018年1月1日至2018年12月30日。2.診斷標(biāo)準(zhǔn):西醫(yī)納入標(biāo)準(zhǔn)依照2017版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》關(guān)于糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)納入96例DKD患者。中醫(yī)納入標(biāo)準(zhǔn)參照《糖尿病腎病診斷、辨證分型及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》(2007版)以及《糖尿病腎病中醫(yī)防治指南》(2011版)。3.檢測(cè)方法:本課題使用人體成分分析儀,型號(hào)為:DBA-550專家型人體分分析儀。測(cè)量納入病例的人體成分指標(biāo)包括:細(xì)胞內(nèi)液(Interacellular Water,ICW)、細(xì)胞外液(Extracellular Water,ECW)、人體總水分(Total body water,TBW)、無機(jī)鹽、蛋白質(zhì)、骨骼肌肉量、軀干肌肉量(Trunk muscle mass,TR)、脂肪百分比(Percent Body Fat,PBF)、內(nèi)臟脂肪面積(Visceral fat area,VFA)、腰臀比(Waist hip ratio,WHR)、體重、體重指數(shù)(body mass index,BMI)、基礎(chǔ)代謝量(Basal metabolic rate,BMR)等內(nèi)容。4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,服從正態(tài)分布的連續(xù)性變量用`x±s,兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),不服從正態(tài)分布者采用獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn)。相關(guān)性分析:運(yùn)用Pearson或Spearman分析方法對(duì)證候積分與人體成分參數(shù)進(jìn)行相關(guān)性分析。5.結(jié)果:痰濕證和濕濁證人體成分分析指標(biāo)如下:蛋白質(zhì)(9.79±1.70)、無機(jī)鹽(4.09±0.76)、ICW(22.64±3.91)、ECW(15.27±2.76)、TBW(37.90±6.64)、肌肉量(47.70±8.33)、TR(21.47±3.72)、BMR(1488.54±195.86)、去脂肪體重(51.79±9.07)、身高(163.82±7.65)、體重(71.01±13.22)、BMI(26.39±4.25)、PBF(26.31±10.73)、WHR(0.90±0.08)、體脂肪量(19.31±9.93)、VFA(114.52±44.86);證候積分與人體成分分析的相關(guān)性:蛋白質(zhì)(R=0.376,P0.001)、無機(jī)鹽(R=0.427,P0.001)、ICW(R=0.330,P=0.001)、ECW(R=0.359,P0.001)、TBW(R=0.358,P0.001)、肌肉量(R=0.353,P0.001)、TR(R=0.330,P=0.001)、BMR(R=0.350,P=0.001)、去脂肪體重(R=0.351,P=0.001)、BMI(R=0.396,P=0.001)、PBF(R=-0.027,P=0.795)、WHR(R=0.098,P=0.342)、體脂肪量(R=0.109,P=0.292)、VFA(R=0.161,P=0.118)。非痰濕證和非濕濁證人體成分分析指標(biāo)如下:蛋白質(zhì)(8.51±2.09)、無機(jī)鹽(3.35±0.74)、ICW(19.68±4.85)、ECW(12.73±2.90)、TBW(32.39±7.70)、肌肉量(40.90±9.80)、TR(19.13±4.27)、BMR(1325.94±227.33)、去脂肪體重(44.26±10.53)、身高(159.39±8.43)、體重(63.71±12.72)、BMI(24.87±2.65)、PBF(30.71±8.02)、WHR(0.92±0.04)、體脂肪量(19.47±5.75)、VFA(116.89±28.08);證候積分與人體成分分析的相關(guān)性:蛋白質(zhì)(R=-0.151,P=0.141)、無機(jī)鹽(R=-0.055,P=0.593)、ICW(R=-0.153,P=0.137)、ECW(R=-0.131,P=0.203)、TBW(R=-0.155,P=0.133)、肌肉量(R=-0.150,P=0.145)、TR(R=-0.171,P=0.096)、BMR(R=-0.144,P=0.161)、去脂肪體重(R=-0.145,P=0.159)、BMI(R=-0.071,P=0.491)、PBF(R=0.067,P=0.518)、WHR(R=-0.013,P=0.902)、體脂肪量(R=-0.022,P=0.830)、VFA(R=-0.026,P=0.802)。6.結(jié)論:在所納入病例中,DKD痰濕證和濕濁證組:ICW、ECW、TBW、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、肌肉量、TR、BMR、去脂肪體重、身高、體重、BMI均高于非痰濕證和非濕濁證組;DKD痰濕證和濕濁證證候積分與ICW、ECW、TBW、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、肌肉量、去脂肪體重、骨骼肌肉量、TR、BMR以及BMI之間呈正相關(guān),與體脂肪量、PBF、WHR、VFA的相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而DKD非痰濕證和非濕濁證證候積分與人體成分分析各指標(biāo)無相關(guān)性。因此本研究提示可以通過人體成分分析的方法,揭示糖尿病腎病痰濕證和濕濁證與人體成分的相關(guān)特征。
【學(xué)位單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R259;R277.5

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本文編號(hào)：2825403