目的通過三步針法治療腦卒中后假性延髓麻痹吞咽障礙,并與吞咽康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行平行對照研究,明確三步針法治療腦卒中后假性延髓麻痹吞咽障礙的臨床療效,為臨床治療提供安全有效的綜合治療方案。方法本研究采用前瞻性隨機(jī)平行分組對照設(shè)計。根據(jù)吞咽障礙病程小于1月和1月及以上分為2層,應(yīng)用SAS統(tǒng)計軟件編制出兩組分層區(qū)組隨機(jī)分配方案,將104例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腦卒中后假性延髓麻痹吞咽障礙患者分為治療組和對照組,每組各52例,治療組脫落2例,對照組脫落5例。所有受試者均給予腦血管病的基礎(chǔ)治療。治療組予頭針、項針加吞咽康復(fù)訓(xùn)練,對照組予吞咽康復(fù)訓(xùn)練,每周五次,共治療四周,隨訪三個月。分別在干預(yù)2周、4周時進(jìn)行臨床評估,治療結(jié)束3個月后隨訪。采用標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評分量表、吞咽障礙特異性生活質(zhì)量量表、巴氏分?jǐn)?shù)量表對中風(fēng)后吞咽障礙患者的吞咽功能、生活質(zhì)量及日常生活能力的改善情況進(jìn)行評估。結(jié)果1.兩組患者在治療前性別、年齡、病程、腦卒中類型等基本資料比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。2.兩組在改善吞咽功能方面的組間比較:在4周治療結(jié)束時兩組SSA評分進(jìn)行比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。說明三步針法對吞咽障礙癥狀的改善優(yōu)于單純的康復(fù)訓(xùn)練。在干預(yù)2周后兩組間評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明三步針法可以縮短吞咽功能改善的時間;3個月隨訪時兩組間評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001),說明三步針法在改善吞咽功能方面遠(yuǎn)期療效優(yōu)于單純的康復(fù)訓(xùn)練。3.兩組在改善吞咽生活質(zhì)量方面的組間比較:在治療結(jié)束時對兩組SWAL-QOL評分進(jìn)行比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。說明三步針法對患者吞咽生活質(zhì)量的改善優(yōu)于單純的康復(fù)訓(xùn)練;3個月隨訪時兩組間評分比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明三步針法在改善患者吞咽生活質(zhì)量的遠(yuǎn)期療效方面優(yōu)于單純的康復(fù)訓(xùn)練。4.兩組改善日常生活能力的組間比較:在治療后對兩組巴氏分?jǐn)?shù)進(jìn)行比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明三步針法和吞咽康復(fù)訓(xùn)練對于患者日常生活能力的改善沒有明顯的差異;5.兩組有效率比較:三步針法組和吞咽康復(fù)訓(xùn)練組在療效評分方面總有效率分別為98.00%和74.47%,兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。說明三步針法對卒中后假性延髓麻痹吞咽障礙患者的臨床療效優(yōu)于單純的吞咽康復(fù)訓(xùn)練;6.急性期患者臨床療效的組間比較:在治療結(jié)束時兩組SSA評分、SWAL-QOL評分的組間比較中,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明三步針法對急性期吞咽障礙患者的吞咽功能及生活質(zhì)量的改善均優(yōu)于單純的康復(fù)訓(xùn)練;7.恢復(fù)期患者臨床療效的組間比較:在治療結(jié)束時兩組SSA評分、SWAL-QOL評分的組間比較中,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明三步針法對恢復(fù)期吞咽障礙患者的吞咽功能及生活質(zhì)量的改善均優(yōu)于單純的康復(fù)訓(xùn)練。結(jié)論1.三步針法可有效改善腦卒中后假性延髓麻痹吞咽障礙患者的吞咽功能,縮短吞咽功能改善的時間,提高患者的生活質(zhì)量,其遠(yuǎn)期療效肯定,且三步針法的臨床療效優(yōu)于單純的吞咽康復(fù)訓(xùn)練;2.三步針法對病程處于急性期、恢復(fù)期的腦卒中后假性延髓麻痹吞咽障礙均具有較好的治療作用。
【學(xué)位單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R246.6

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3 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院功能神經(jīng)外科 李殿友;帕金森繼發(fā)吞咽障礙 易診不易治[N];健康報;2013年

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5 趙振彪;吞咽障礙康復(fù)有招[N];健康報;2003年

6 空軍杭州療養(yǎng)院老年病科主治醫(yī)師 高春東;腦中風(fēng)患者吞咽障礙的康復(fù)訓(xùn)練[N];中國老年報;2002年

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8 記者 吳苡婷;為吞咽障礙康復(fù)帶來曙光[N];上�？萍紙�;2013年

9 長沙市第一醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心護(hù)士長、副主任護(hù)師 黃燦;腦卒中后吞咽障礙怎么辦？[N];大眾衛(wèi)生報;2012年

10 記者 匡遠(yuǎn)深;卒中患者吞咽障礙和營養(yǎng)管理專家共識頒布[N];健康報;2014年

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4 夏文廣;腦卒中后吞咽障礙的評價及康復(fù)治療[D];華中科技大學(xué);2011年

5 黃偉新;針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療卒中后吞咽障礙的文獻(xiàn)及臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

6 陳璐;針灸綜合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后吞咽障礙的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

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本文編號：2822483