背景:亞健康狀態(tài)是一種軀體與心理等方面處于疾病與健康之間的低質(zhì)狀態(tài)。亞健康為現(xiàn)代人所特有,它不僅影響著現(xiàn)代人的生活質(zhì)量與工作效率,而且常常演變?yōu)槠髻|(zhì)性病變。隨著競爭壓力的增大、生活節(jié)奏的加快,亞健康狀態(tài)成為生命健康的隱患。因此,亞健康狀態(tài)的研究己成為本世紀(jì)醫(yī)學(xué)研究的重要內(nèi)容。隨著回歸祖國的利好以及經(jīng)濟(jì)的向好發(fā)展,香港的競爭壓力越來越大,而生活節(jié)奏也不斷加快,使得香港市民承受著巨大的身心壓力,甚至影響了市民的健康水平,因此香港市民的亞健康狀態(tài)非常普遍。近年來,香港公務(wù)員的政務(wù)工作壓力有增無減,導(dǎo)致不少職業(yè)健康問題,因此提出亞健康狀態(tài)研究具有重大意義。截至目前,未見報道調(diào)查及分析何種因素會給香港公務(wù)員造成身心亞健康問題以及其發(fā)生率情況、采用中醫(yī)外治方法治療情況等。本研究的第一部分從分析香港公務(wù)員亞健康人群的特質(zhì)入手,探討香港公務(wù)員亞健康形成的內(nèi)在根源,為針對性的干預(yù)提供切入點;本研究的第二部分采用耳針療法對香港公務(wù)員的亞健康狀態(tài)進(jìn)行治療,將可在未來為香港公務(wù)員疾病治療方式更多的提供理論依據(jù)與臨床依據(jù)。目的:通過分析香港公務(wù)員亞健康人群的特質(zhì),觀察香港公務(wù)員的亞健康狀態(tài),采用耳針療法對香港公務(wù)員的亞健康狀態(tài)進(jìn)行治療,將可在未來為香港公務(wù)員疾病治療方式更多的提供理論依據(jù)與臨床依據(jù)。方法:本研究第一部分采用橫斷面調(diào)查的研究方法,選擇在社康體檢中心做常規(guī)體檢,結(jié)果顯示為無明確患病的公務(wù)員個體200例列為研究對象,用亞健康篩選表區(qū)分健康和亞健康人群,90項癥狀清單(SCL-90)、應(yīng)付方式問卷(CSQ)、卡氏十六種人格因素量表(16-PF)分析兩個群體的心理健康狀況、應(yīng)付方式和人格特質(zhì)的差異,探討香港公務(wù)員亞健康形成的內(nèi)在心理根源。本研究第二部分采用隨機(jī)雙盲對照的研究方法,選擇第一部分研究中符合納入標(biāo)準(zhǔn)的香港公務(wù)員個體80例,將之列為研究對象分為治療組和對照組,每組入選40例。治療組采用耳針療法結(jié)合心理干預(yù),其中耳針療法每周治療2次,心理干預(yù)每2周進(jìn)行1次,治療8周后統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)。對照組采用單純心理干預(yù),方法同治療組。結(jié)果:1.本研究第一部分1.1共納入研究200人,最終回收有效問卷186份,有效回收率為93%。其中男性71人,女性115人,年齡范圍21～55歲,學(xué)歷包括中學(xué)、�？啤⒈究�、研究生及以上學(xué)歷四個學(xué)歷段。女性亞健康者比例比男性明顯偏高。亞健康在不同的年齡分層有不同的特點,隨著年齡分層的不斷增加,亞健康水平呈現(xiàn)出與之正相關(guān)的趨勢。不同婚姻狀況下,離異者的亞健康發(fā)生率最高,已婚者和未婚者區(qū)別不大。隨著學(xué)歷的增高,亞健康發(fā)生率基本上呈平穩(wěn)遞增的狀態(tài)。1.2研究對象亞健康狀況及分布特征:經(jīng)過篩查以及評分后(亞健康狀態(tài)篩選表及SCL-90評分),將186名研究對象劃分為健康狀態(tài)和亞健康狀態(tài)兩部分,其中健康狀態(tài)者為分別為77人,亞健康狀態(tài)者為109名,亞健康檢出率為58.60%。與健康人群相比,亞健康人群SCL-90 9個因子中軀體化因子、抑郁因子、焦慮因子和偏執(zhí)因子的因子分均顯著增高(P0.05或P0.01)。與健康人群相比,亞健康人群應(yīng)付方式的解決問題因子分顯著低于健康人群,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),而自責(zé)和退避因子分則顯著高于健康人群,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05或P0.01)。亞健康人群16-PF的樂群性和興奮性因子分顯著低于健康人群,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05或P0.01),而懷疑性、世故性、憂慮性、緊張性因子分均顯著高于健康人群,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05或p0.01)。2.本研究第二部分2.1共有80例亞健康狀態(tài)者參加,其中治療組40例,完成了 36例,最終脫落4例,完成率為90%;對照組40例,完成了 37例,最終脫落3例,完成率為92.5%。治療組36例平均年齡45.31歲;對照組37例的平均年齡44.52歲。兩組在基本情況及上述量表初步篩查中均無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性(P0.05)。2.2經(jīng)過為期8周的治療后,結(jié)果顯示:治療組總有效率83.33%,具體為顯效19例,有效11例,無效6例;而對照組的總有效率為67.57%,具體為顯效11例,有效14例,無效12例。治療組總有效率高于對照組總有效率,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.3治療前后兩組亞健康癥狀積分比較。治療前兩組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療后兩組比較,治療組亞健康癥狀積分明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.4治療前后兩組SCL-90積分比較。治療前兩組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療后兩組比較,治療組亞健康人群SCL-90低于對照組(P0.05或P0.01)。2.5治療前后兩組SF-36健康量表得分比較。治療前兩組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。治療后治療組SF-36顯著提高(P0.05或P0.01);對照組治療后僅在軀體疼痛、總體健康和活力3個維度較治療前顯著增高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05或P0.01)。治療后治療組在總體健康維度以及活力維度方面的得分高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05或P0.01)。2.6中醫(yī)癥狀改善程度評定。治療組與對照組療前癥狀比較,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。治療組、對照組療前、療后癥狀體征比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05或P0.01),體征改善率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05或P0.01)。結(jié)論:1.香港公務(wù)員健康人群和亞健康人群在心理癥狀、應(yīng)付方式和人格特征諸多方面都存在顯著差異。亞健康狀態(tài)的流行具有其獨特性,表現(xiàn)為性別、年齡、社會和地域?qū)傩?40～49歲中離異的腦力勞動者易出現(xiàn)亞健康狀態(tài)。亞健康人群更多運(yùn)用不成熟型的應(yīng)付方式處理問題,呈現(xiàn)低樂群性、低興奮性和高懷疑性、世故性、憂慮性、緊張性可能是亞健康人群的人格特征。2.耳針療法能夠有效改善香港公務(wù)員亞健康癥狀和提高總體生活質(zhì)量。
【學(xué)位單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R246

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2820010