背景:胃腸道功能紊亂是腹部術(shù)后最常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣和排便等。腹腔鏡膽囊切除術(shù)(Laparoscopic cholecystectomy,LC)作為腹部手術(shù)方式之一,患者由于手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)中充入CO2、全身麻醉等因素的影響,常出現(xiàn)以下一系列的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為胃腸動(dòng)力下降、胃腸道蠕動(dòng)減弱或消失、腹部膨隆、腹痛、肛門停止排氣、排便等,以上一系列的臨床癥狀統(tǒng)稱之為術(shù)后胃腸功能紊亂。術(shù)后一旦發(fā)生胃腸功能紊亂,輕則需要通過禁食禁飲、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)等治療,易導(dǎo)致患者術(shù)后營養(yǎng)攝入不足而出現(xiàn)營養(yǎng)功能障礙;重則引起腹腔內(nèi)壓力增高,繼而并發(fā)感染、傷口遷延不愈、腸粘連、腸梗阻、吻合口瘺等并發(fā)癥的發(fā)生,從而加重患者病情,延長住院時(shí)間,增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)與患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。艾灸能夠有效地治療術(shù)后患者胃腸功能紊亂,且效果明顯、療效確切、成本低廉、簡便易行,易于被臨床接受。但目前臨床上針對腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的艾灸時(shí)間不一,文獻(xiàn)報(bào)道,每次10～30min不等。艾灸治療的持續(xù)時(shí)間與療效密切相關(guān),但目前尚無不同艾灸時(shí)長對腹部術(shù)后胃腸功能紊亂治療效果的臨床研究。因此本研究旨在比較不同艾灸時(shí)長對腹腔鏡膽囊切除術(shù)后胃腸功能治療效果的影響及對患者舒適度的改變,探討艾灸的最佳時(shí)長,以期尋找以最佳療效為基礎(chǔ)的艾灸操作方法,為臨床艾灸操作提供依據(jù)。目的:驗(yàn)證艾灸對腹腔鏡膽囊切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床療效,探尋艾灸促進(jìn)腹腔鏡膽囊切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的最佳艾灸時(shí)長。通過最佳艾灸時(shí)長的研究,提高臨床護(hù)理工作的針對性、有效率,推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化的形成。方法:收集2017年10月至2018年4月,江蘇省中醫(yī)院普外科擬行全麻腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者84例,隨機(jī)分為4組,分別為艾灸l0min組、艾灸20min組、艾灸30min組和對照組,每組各21例。對照組給予全麻腹腔鏡膽囊切除術(shù)后護(hù)理常規(guī),艾灸lOmin組、艾灸20min組、艾灸30min組在對照組的基礎(chǔ)上,于術(shù)后6小時(shí)首次艾灸治療并于術(shù)后第一天開始每日上午10:00時(shí)和下午16:00時(shí)分別給予患者雙側(cè)足三里穴艾灸治療,至術(shù)后3天或首次排便,每次持續(xù)時(shí)間分別為l0min、20min、30min。記錄各組患者術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間;首次排氣時(shí)間;首次排便時(shí)間;耐受固體食物時(shí)間;術(shù)后住院時(shí)間;住院總費(fèi)用;術(shù)后第1天、第2天、第3天腹痛評(píng)分(Visual Analogue Score,VAS);入院時(shí),術(shù)后1周胃腸道癥狀積分問卷(Gastrointestinal symptom score,GIS)評(píng)分、胃腸道癥狀評(píng)定量表(Gastrointestinal Symptom Rating Scale,GSRS)評(píng)分、Kolcaba的舒適狀況量表(General Comfort Questionnaire,GCQ)評(píng)分及焦慮自評(píng)量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)評(píng)分;出院前滿意度;術(shù)后住院期間不良反應(yīng)。結(jié)果:(1)四組患者一般資料:年齡、性別、身高、體重、麻醉用藥、手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)中尿量、美國麻醉醫(yī)師學(xué)會(huì)(American Society of Anesthesiologists,ASA)分級(jí)相比,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);四組患者入院時(shí)GSRS評(píng)分、GCQ評(píng)分、GIS評(píng)分、SAS評(píng)分相比,也均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),證明四組患者基線一致,具有可比性。(2)與對照組相比,艾灸30min組和艾灸20min組的患者術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間均明顯縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01或P0.05);術(shù)后住院天數(shù)明顯減少,住院總費(fèi)用明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01或P0.05);術(shù)后第1天、第2天VAS腹痛評(píng)分均明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后1周GSRS評(píng)分明顯降低,GCQ評(píng)分明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與對照組相比,艾灸30min組在術(shù)后首次耐受固體食物時(shí)間上,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);出院前滿意度分?jǐn)?shù)較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而在四組在術(shù)后1周GIS評(píng)分、術(shù)后1周SAS評(píng)分,組間比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(3)與對照組比較,艾灸10min組的患者術(shù)后首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、首次耐受固體食物時(shí)間、術(shù)后鎮(zhèn)痛、術(shù)后住院天數(shù)、住院總費(fèi)用等方面均無明顯改變,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(4)艾灸30min組與艾灸20min組相比,住院總費(fèi)用明顯減少,其他指標(biāo)均無明顯優(yōu)勢,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(5)艾灸30min組與艾灸l0min組相比,術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、首次耐受固體食物時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、住院總費(fèi)用均明顯減少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。(6)艾灸20min組與艾灸10min組相比,術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、住院總費(fèi)用均明顯減少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(7)各組患者均無任何不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論:(1)艾灸20min和艾灸30min均能改善腹腔鏡膽囊切除患者術(shù)后胃腸道功能紊亂,能夠明顯地縮短患者術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間,能夠有效地緩解患者術(shù)后疼痛,改善術(shù)后胃腸功能,增加患者舒適度;且艾灸30min能夠縮短患者術(shù)后首次耐受固體食物時(shí)間,明顯減少住院總費(fèi)用,能夠節(jié)約醫(yī)療成本,值得臨床推廣或進(jìn)一步研究。(2)艾灸10min對行腹腔鏡膽囊切除患者的術(shù)后胃腸功能紊亂無明顯改善作用,在術(shù)后首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、首次耐受固體食物時(shí)間、術(shù)后鎮(zhèn)痛、術(shù)后住院天數(shù)、住院費(fèi)用等方面均無明顯改變,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
【學(xué)位單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R248.2

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 倪勝樓;蔡圣朝;;艾灸里的門道[J];中醫(yī)健康養(yǎng)生;2017年12期

2 王晨;袁夢琪;國文豪;林海燕;王斌勝;高秀芬;劉曉娜;;綠色養(yǎng)生療法艾灸的研究進(jìn)展[J];中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育;2018年03期

3 徐莉;劉曉春;;聯(lián)用艾灸療法和濕潤燒傷膏對壓瘡患者進(jìn)行治護(hù)的效果探析[J];當(dāng)代醫(yī)藥論叢;2016年07期

4 雷茹雪;周微;尹海燕;羅玲;;艾灸除煙專利統(tǒng)計(jì)分析[J];現(xiàn)代養(yǎng)生;2017年04期

5 魏麗萍;;艾灸療法在腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用[J];人人健康;2017年14期

6 湯立新;;有“艾”更健康(四十二)——用艾灸防治腹瀉(上)[J];長壽;2017年08期

7 湯立新;;有“艾”更健康(四十一)——用艾灸防治便秘(下)[J];長壽;2017年07期

8 譚敦民;;艾灸火了 還需辨證施灸——訪黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)教授王宇[J];科學(xué)養(yǎng)生;2017年08期

9 王宇;;養(yǎng)生治病之瑰寶——艾灸療法[J];科學(xué)養(yǎng)生;2017年08期

10 湯立新;;有“艾”更健康(四十三)——用艾灸防治腹瀉(中)[J];長壽;2017年09期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 王怡琨;鄧麗麗;唐芳;曾珊;鄧特偉;林美珍;周達(dá)君;;多功能艾灸椅的研制與臨床應(yīng)用[A];2016年中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎臟疾病專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要匯編[C];2016年

2 許煥芳;趙百孝;;艾灸療法作用機(jī)理淺述[A];2011中國針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

3 田新發(fā);;應(yīng)用足部艾灸療法治病保健的探討[A];2006反射學(xué)全國研討會(huì)會(huì)議交流文集[C];2006年

4 王怡琨;唐芳;曾珊;鄧麗麗;鄧特偉;林美珍;周達(dá)君;;多功能艾灸椅的臨床應(yīng)用成效[A];2016年中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎臟疾病專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要匯編[C];2016年

5 陳卓;唐海波;程祺;肖宏宇;;中醫(yī)艾灸療法在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用[A];第十五屆全國中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2017年

6 劉保春;;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的艾灸療法體會(huì)[A];首屆蘭茂中醫(yī)藥發(fā)展學(xué)術(shù)論壇暨云南省中醫(yī)藥界2014'學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2014年

7 孫誼;;艾灸延緩衰老的相關(guān)性研究[A];2014’針?biāo)幉⒂眉把ㄎ挥盟帉W(xué)術(shù)研討會(huì)、山東針灸學(xué)會(huì)2014年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2014年

8 溫似錦;;熨瘋·艾灸療法治療骨癌[A];2005全國首屆壯醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議暨全國民族醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)論文匯編[C];2005年

9 王永靈;蕢綱;;艾灸療法在外科創(chuàng)面方面的研究概況[A];2011年中醫(yī)外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2011年

10 鐘平;;艾灸療法治療下肢動(dòng)脈閉塞癥1例報(bào)道[A];廣東省針灸學(xué)會(huì)第十二次學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國腦卒中及脊柱相關(guān)性疾病非藥物診療技術(shù)培訓(xùn)班論文集[C];2011年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 本報(bào)記者 陶婷婷;艾灸止咳卻造成寶寶深度燙傷[N];上�？萍紙�(bào);2018年

2 記者 方琳 通訊員 陳鈺;艾灸老手藝 激活脫貧產(chǎn)業(yè)鏈[N];湖北日報(bào);2018年

3 通訊員 陳鈺 胡彬;“蘄春艾灸療法”引領(lǐng)大健康產(chǎn)業(yè)蓬勃興起[N];黃岡日報(bào);2017年

4 江芳萍 謝寅飛 江蘇省無錫市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院;如何推廣艾灸療法治未病[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2017年

5 記者王寶龍;艾灸療法列入973科研課題[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2009年

6 年年;艾灸療法推陳出新[N];保健時(shí)報(bào);2004年

7 山東省立醫(yī)院推拿按摩科 王海泉;艾灸療法可治椎間盤突出[N];健康時(shí)報(bào);2007年

8 四川省達(dá)州市綠洲健康中心 歐陽軍 副主任藥師;艾灸療法 也需瓣證施灸[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2013年

9 本報(bào)記者 徐萌 實(shí)習(xí)記者 張夢雪;怎能厚針薄灸，艾灸療法不簡單[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2016年

10 健康時(shí)報(bào)特約記者　 朱曉敏;尿潴留試試艾灸療法[N];健康時(shí)報(bào);2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前6條

1 賁定嚴(yán);艾灸生物傳熱物理學(xué)特性及穴位組織中溫度場傳播過程仿真研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2018年

2 賴德利;PD-1介導(dǎo)艾灸調(diào)控類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎T細(xì)胞過度活化的機(jī)制研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2018年

3 馬力群;艾灸療法醫(yī)案研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

4 杜艷軍;艾灸對老年大鼠海馬線粒體凋亡及其基因調(diào)控的研究[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2005年

5 郭明瑜;艾灸對老年大鼠腦神經(jīng)元保護(hù)機(jī)制的研究[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2005年

6 華金雙;艾灸預(yù)處理對全腦缺血大鼠預(yù)防性腦保護(hù)作用機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2005年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 李敏;不同艾灸時(shí)長對腹腔鏡膽囊切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

2 施嘉健;基于子午流注納子法探討胃經(jīng)五輸穴的呈現(xiàn)規(guī)律和艾灸效應(yīng)[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2019年

3 李天歌;艾灸對疲勞大鼠額葉皮層IL-6/STAT3信號(hào)通路的影響[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

4 張淼;艾灸防治對肝郁脾虛型抑郁大鼠海馬CaMKⅡ表達(dá)的研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2018年

5 卜維靜;艾灸預(yù)處理對應(yīng)激性胃潰瘍大鼠胃黏膜組織TFF和PAR的影響[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2018年

6 葉建國;國輝艾香公司艾艾貼產(chǎn)品的市場營銷策略研究[D];廣西師范大學(xué);2018年

7 馬明珠;艾灸與針刺對慢性萎縮性胃炎大鼠胃黏膜COX-2、EGF及EGFR表達(dá)的影響[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2018年

8 舒文娜;針刺、艾灸對慢性萎縮性胃炎大鼠胃黏膜COX-2及炎癥細(xì)胞因子表達(dá)影響的對比研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2018年

9 鮮瀏霖;新型恒溫環(huán)保艾灸器的研發(fā)[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2018年

10 熊燕;艾灸對RA患者TGF-β1、HIF-1α和VEGF含量的影響[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2018年

本文編號(hào)：2813711