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活血化淤法治療糖尿病腎病的Meta分析

發(fā)布時(shí)間:2020-09-03 18:25
   目的采用Meta分析評(píng)價(jià)活血化瘀法對(duì)改善糖尿病腎病糖代謝、腎功能及血液流變學(xué)的臨床療效,為臨床科學(xué)用藥提供依據(jù)。材料與方法運(yùn)用計(jì)算機(jī)檢索各個(gè)數(shù)據(jù)庫關(guān)于活血化瘀法治療糖尿病腎病的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)文獻(xiàn),文獻(xiàn)檢索數(shù)據(jù)庫包括中國知網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、維普中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP)、萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、Pub Med、Embase數(shù)據(jù)庫和The Cochrane Library,檢索年限為建庫至2018年的相關(guān)文獻(xiàn)。并由兩名檢索人員獨(dú)立檢索,如遇分歧可互相討論解決,或者咨詢第三方進(jìn)行解決,以確定最終納入文獻(xiàn),并對(duì)所納入文獻(xiàn)采用Jadad評(píng)分量表進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)。對(duì)所有納入文獻(xiàn)的相關(guān)數(shù)據(jù)采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Rev Man5.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,繪制相關(guān)結(jié)果的森林圖以及文獻(xiàn)發(fā)表偏倚的漏斗圖。結(jié)果根據(jù)預(yù)先制定好的納入與排除標(biāo)準(zhǔn),最終共納入RCT文獻(xiàn)14篇,共計(jì)1282例糖尿病腎病患者。根據(jù)文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià),有7篇文獻(xiàn)為高質(zhì)量文獻(xiàn)。Meta分析結(jié)果為:臨床療效結(jié)果顯示,療程不同分組的各研究之間具有同質(zhì)性,試驗(yàn)組療效均優(yōu)于常規(guī)西藥組;活血化瘀中藥復(fù)方對(duì)改善糖尿病腎病空腹血糖[Z=8.96,P0.00001]、糖化血紅蛋白[MD=-0.44,95%CI[-0.68,-0.20],P=0.0003]及血液流變學(xué)中的全血粘度(高切)[MD=-0.96,95%CI(-1.31,-0.60),P0.00001]、全血粘度(低切)[MD=-1.90,95%CI(-2.39,-1.40),P0.00001]、血漿黏度[MD=-0.42,95%CI(-0.61,-0.23),P0.00001]療效確切,試驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組,而對(duì)于SCr、BUN及血漿纖維蛋白原的影響,試驗(yàn)組與對(duì)照組之間無明顯差異。就文獻(xiàn)發(fā)表偏倚檢驗(yàn)顯示:所納入文獻(xiàn)的發(fā)表偏倚不明顯。結(jié)論本文通過Meta分析法研究活血化瘀法治療糖尿病腎病的具體作用,認(rèn)為該治療方法對(duì)降低空腹血糖、糖化血紅蛋白、全血粘度(高切)、全血粘度(低切)、血漿黏度的作用明顯。
【學(xué)位單位】:內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位年份】:2019
【中圖分類】:R259;R277.5
【部分圖文】:

森林圖,糖化血紅蛋白,學(xué)位論文,醫(yī)科大學(xué)


圖3兩組間糖化血紅蛋白變化的森林圖

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