目的:慢性非萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)常見病,該病受多種因素長期影響,目前治療以對癥治療為主,遠期療效尚未得到證實,其與飲食、情志方面的關(guān)系尚未得到充分說明。探索慢性非萎縮性胃炎患者5年后臨床結(jié)局及相關(guān)因素的影響,為建立慢性非萎縮性胃炎隨訪-健康生活策略提供依據(jù)。方法:對5年前開展的前期研究明確的慢性非萎縮性胃炎患者進行電話隨訪,收集包括一般情況、近期復(fù)查情況、前后癥狀評分、藥物治療、飲食偏嗜、工作及情緒情況等資料。應(yīng)用統(tǒng)計學工具分析慢性胃炎患者前后胃黏膜病變情況及癥狀改善情況,探索其與藥物治療、飲食偏嗜、煙酒嗜好、情志因素等的相關(guān)性。結(jié)果:完整隨訪61例患者,20例男性,41例女性,男女比例1:2.05,年齡47.31±13.45歲,經(jīng)檢驗,此次研究中年齡和性別與慢性非萎縮性胃炎無顯著相關(guān)性。61名慢性非萎縮性胃炎患者中17例伴膽汁反流,9例伴糜爛,4例同時伴膽汁反流及糜爛;共有19人自行復(fù)查胃鏡,平均復(fù)查期限是48.9個月,14例為慢性非萎縮性胃炎,5例為萎縮性胃炎,其中5例患者初次診斷為慢性非萎縮性胃炎胃炎,復(fù)查診斷為慢性萎縮性胃炎。前期研究幽門螺桿菌感染率為57.38%,自行復(fù)查患者中幽門螺桿菌感染率為20%,此次研究中幽門螺桿菌感染情況未表現(xiàn)出顯著相關(guān)性。統(tǒng)計患者報告癥狀,胃脹41例、胃痛36例、反酸35例、呃逆噯氣28例、嘈雜16例、影響進食8例,個體化差異較大,總體癥狀評分前后比較存在差異(p0.05),前期各癥狀中位數(shù)均大于等于后期中位數(shù)。個體癥狀前后比較存在差異,32例報告臨床癥狀全部緩解,29例報告臨床癥狀部分緩解。研究中27例曾不同時間地使用過中藥,23例曾使用質(zhì)子泵抑制劑,此次研究未發(fā)現(xiàn)不同藥物與遠期癥狀緩解的相關(guān)性。飲食方面20例患者存在進食快,15例喜歡進食火鍋或燙食,15例喜歡甜食奶茶,15例喜歡辛辣刺激,14例存在飲食不規(guī)律。53例基本做到葷素搭配,39例能保證每日水果攝入。經(jīng)檢驗,火鍋或燙食是危險因素(p =0.061,OR=1.985),余下因素無顯著相關(guān)性。工作方面,34例仍在工作,自覺壓力評分4.15±2.60分,工作情況及壓力未檢驗出顯著相關(guān)性。情志方面8例報告了情緒失控的情況,13例焦慮,8例抑郁,35例易怒情況,有8例報告了情緒問題影響了人際關(guān)系,經(jīng)檢驗易怒是危險因素(p=0.036,OR=1.732),余下各不良情緒無顯著相關(guān)性。結(jié)論:1.慢性非萎縮性胃炎臨床表現(xiàn)存在個體差異,5年后在總體層面各組癥狀均趨向好轉(zhuǎn)。2.易怒與燙食是慢性非萎縮性胃炎癥狀不緩解的危險因素。以上結(jié)論提示慢性非萎縮性胃炎的治療應(yīng)遵守個體化原則,治療以對癥治療為主,通常情況下癥狀趨于緩解。并且調(diào)暢情志、健康飲食、保持規(guī)律作息是慢性胃炎整體治療的重要組成部分。
【學位單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R259
【部分圖文】：

２７例曾服用過或正服用中藥（４４．３％），２３例曾服用或正服用質(zhì)子泵抑制劑逡逑（３７．７％），以及各種胃動力藥、中成藥等，在有限的病例中未報告服用促消化或消化逡逑酶制劑，具體見圖２。逡逑３０逡逑｜邋２0邋Ｉ邋＿逡逑ｊｌｉｌ．－逡逑中藥湯劑質(zhì)子泵抑制削胃黏膜保護藥胃動力藥邐中成藥邐益生菌邐促消化藥逡逑圖２藥物使用情況統(tǒng)計閣逡逑４飲食相關(guān)情況逡逑根據(jù)文獻相關(guān)研究，從飲食不規(guī)律、進食快、葷素搭配、水果蔬菜、油炸、腌制、逡逑燙食、生冷、甜膩、辛辣按四個頻率分層進行調(diào)查，結(jié)果示經(jīng)常進食快的例數(shù)較多（２０逡逑例，占比３２．邋８％），飲食注意葷素搭配的占多數(shù)（５３例，占比８６．邋９％），每天吃水果的人逡逑數(shù)較多（３９例，占比６３．邋９％），具體情況見圖３、圖４。逡逑■從來不邋■每月邐＊？每周邋＊每天逡逑甜食奶茶．、■邋＇逡逑火渦成燙食逡逑制食品逡逑０邐１０邐２０邐３０邐４０邐５０邐６０邐７０逡逑圖３飲食情況分布圖逡逑３２逡逑

燙食、生冷、甜膩、辛辣按四個頻率分層進行調(diào)查，結(jié)果示經(jīng)常進食快的例數(shù)較多（２０逡逑例，占比３２．邋８％），飲食注意葷素搭配的占多數(shù)（５３例，占比８６．邋９％），每天吃水果的人逡逑數(shù)較多（３９例，占比６３．邋９％），具體情況見圖３、圖４。逡逑■從來不邋■每月邐＊？每周邋＊每天逡逑甜食奶茶．、■邋＇逡逑火渦成燙食逡逑制食品逡逑０邐１０邐２０邐３０邐４０邐５０邐６０邐７０逡逑圖３飲食情況分布圖逡逑３２逡逑

飲食葷素情祝圖

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 慕燕萍;蔣敏蘭;謝卓潤;楊輝;劉佩堅;;阿替普酶用于急性缺血性腦卒中靜脈溶栓臨床結(jié)局的影響因素分析[J];臨床合理用藥雜志;2017年22期

2 關(guān)超;郭小玲;李敏捷;張巖波;;冠心病患者報告臨床結(jié)局量表的條目篩選[J];慢性病學雜志;2016年01期

3 本刊編輯部;;關(guān)于《低獲卵與體外受精-胚胎移植臨床結(jié)局的關(guān)系》一文的致歉信[J];生殖醫(yī)學雜志;2013年02期

4 舒忻;韓振蘊;;患者報告的臨床結(jié)局在中醫(yī)臨床研究中的應(yīng)用進展[J];中華中醫(yī)藥學刊;2013年04期

5 董麗敏;劉曉英;張巖波;;哮喘患者報告臨床結(jié)局量表的研制和條目篩選[J];中國藥物與臨床;2012年07期

6 萬崇華;黃新萍;常巍;林岳卿;;患者報告的臨床結(jié)局研究述評[J];鄭州大學學報(醫(yī)學版);2011年04期

7 詹文華;;以患者為中心的腫瘤治療臨床結(jié)局評估的重要性[J];消化腫瘤雜志(電子版);2011年01期

8 惠建榮;裴建;宋毅;傅勤慧;惠建萍;;中風病患者報告的臨床結(jié)局評價研究與應(yīng)用進展[J];上海中醫(yī)藥大學學報;2009年04期

9 張艷宏;劉保延;何麗云;訾明杰;;病人報告的臨床結(jié)局研究進展[J];中華中醫(yī)藥學刊;2008年12期

10 Giannico S.;Hammad F.;Amodeo A. ;馬超;;139例心外Fontan術(shù)后患者最初15年的臨床結(jié)局[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘(心臟病學分冊);2006年10期

相關(guān)會議論文 前10條

1 陽曉;;腹膜高通適性對腹適患者臨床結(jié)局的影響及其干預(yù)策略[A];2008年全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病南京論壇論文匯編[C];2008年

2 陸秀娥;高惠娟;黃荷鳳;朱依敏;;體外受精-胚胎移植后宮內(nèi)外同時活胎妊娠7例臨床結(jié)局分析[A];第四屆長三角婦產(chǎn)科學術(shù)論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學術(shù)年會論文匯編[C];2009年

3 潘莉雅;馮一;洪莉;;補充型腸外營養(yǎng)支持對骨髓移植患兒臨床結(jié)局的影響[A];第五屆兩岸四地營養(yǎng)改善學術(shù)會議資料匯編[C];2016年

4 惠建萍;沈舒文;劉力;杜曉泉;;胃癌前病變患者報告的臨床結(jié)局研究[A];中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會第二十五屆全國脾胃病學術(shù)交流會論文匯編[C];2013年

5 沈海濱;張卿;劉小孫;楊偉歷;于吉人;;胃癌術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性分析及對臨床結(jié)局的影響[A];2012年浙江省腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學學術(shù)年會論文集[C];2012年

6 Alexander Thompson;Maria Buti;Bradley Freilich;Michael P.Curry;Andrew J.Muir;Kathryn Kersey;Joe Llewellyn;Diana M.Brainard;;代償性或失代償性肝硬化的慢性丙肝患者接受以索磷布韋為基礎(chǔ)的治療方案后的長期臨床結(jié)局隨訪[A];第九屆全國疑難及重癥肝病大會論文集[C];2017年

7 陳華;葛紅山;習海濤;朱春芳;黃檢英;張帆;呂杰強;;卵巢過度刺激綜合征患者全胚冷凍后首次凍融移植的臨床結(jié)局分析[A];2014浙江省計劃生育與生殖醫(yī)學學術(shù)年會暨“第七屆生殖安全轉(zhuǎn)化醫(yī)學研討會”論文匯編[C];2014年

8 趙霞;張R挽

本文編號：2811669