目的:本次比較研究旨在借助中醫(yī)衛(wèi)氣與西醫(yī)免疫之間微妙異同點(diǎn)為突破口,推動中醫(yī)營衛(wèi)學(xué)說進(jìn)一步發(fā)展,同時(shí)為西醫(yī)系統(tǒng)化研究提供一定的借鑒思路,以促進(jìn)中西醫(yī)的對話、溝通與融合。方法:本論文為闡明中醫(yī)衛(wèi)氣與西醫(yī)免疫的異同點(diǎn)進(jìn)行了大量的文獻(xiàn)調(diào)查,分項(xiàng)進(jìn)行了比較研究,研究方法包括概念分析法、文獻(xiàn)研究法、求同法、求異法、系統(tǒng)科學(xué)法等。首先分別從中醫(yī)衛(wèi)氣與西醫(yī)免疫的來源及分布、時(shí)間節(jié)律、作用特性三個(gè)角度對其進(jìn)行了系統(tǒng)性的陳述及比較,闡明了二者多方面的共性與差異;隨后從二者各自的歷史進(jìn)程、語言文化、理論基礎(chǔ)、思維方式、評價(jià)方法與治療觀念、研究方法與研究層次出發(fā),討論了二者的歷史及兩種理論的繼承傳播情況,探討了中醫(yī)衛(wèi)氣與西醫(yī)免疫差異的形成原因,并做出了系統(tǒng)的總結(jié)。結(jié)果:通過比較我們發(fā)現(xiàn),中醫(yī)衛(wèi)氣和西醫(yī)免疫具有以下共性:從功能上看,中醫(yī)衛(wèi)氣和西醫(yī)免疫均能抵抗外邪,維持機(jī)體穩(wěn)態(tài);從分布上,二者均能在體內(nèi)周而復(fù)始地流動;從節(jié)律上看,中醫(yī)衛(wèi)氣與西醫(yī)免疫均和時(shí)間節(jié)律具有相關(guān)性;從作用特性上看,中醫(yī)衛(wèi)氣和西醫(yī)免疫均具有“潛隱性”、“易激發(fā)性”以及“趨病性”;中醫(yī)衛(wèi)氣對抗外邪分三個(gè)階段,即感應(yīng)邪氣入侵階段、向邪氣侵入處聚集階段以及衛(wèi)邪相搏階段;免疫應(yīng)答通常也包括感應(yīng)病原體階段,向病原體處聚集階段以及捕獲病原體階段,過程十分相似;同時(shí),衛(wèi)氣和免疫自身功能過亢,均會引發(fā)人體自身損傷。通過比較我們還發(fā)現(xiàn)中醫(yī)衛(wèi)氣與西醫(yī)免疫的以下差異:從來源上看,衛(wèi)氣來源于脾胃運(yùn)化的水谷精微即飲食物,免疫的最初來源是骨髓;從分布上看,衛(wèi)氣在體內(nèi)沿著經(jīng)絡(luò)循行分布,“不能入于脈(血管)”,免疫細(xì)胞在體內(nèi)沿著血液和外周淋巴器官、組織分布,可以行于“血管”;從節(jié)律上看,中醫(yī)衛(wèi)氣的節(jié)律性除了關(guān)注衛(wèi)氣隨時(shí)間的推演改變,還關(guān)注同一時(shí)刻衛(wèi)氣在不同部位、不同臟腑的盛衰變化,西醫(yī)對于人體免疫節(jié)律的研究主要集中于外周血,而同一時(shí)刻,不同部位、不同器官的免疫參數(shù)改變及相互比較則很少涉及;從作用上看,中醫(yī)衛(wèi)氣抗邪過程和非特異性免疫應(yīng)答中粒細(xì)胞的作用過程更為相似,西醫(yī)免疫更加關(guān)注淋巴細(xì)胞的特異性免疫應(yīng)答過程;從整體上看,中醫(yī)把衛(wèi)氣當(dāng)做一個(gè)整體來研究,關(guān)注衛(wèi)氣的運(yùn)動變化規(guī)律,西醫(yī)關(guān)注免疫系統(tǒng)中某一細(xì)胞或某一分子的變化;且中醫(yī)將人看做一個(gè)整體,營衛(wèi)亦作為一個(gè)整體,營衛(wèi)的相互影響和相互作用一直被《內(nèi)經(jīng)》看做機(jī)體穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)的核心機(jī)制,西醫(yī)的代謝和免疫的研究長期以來是分隔在各自不同的領(lǐng)域獨(dú)立進(jìn)行,對于代謝與免疫的相互作用往往被忽視。中醫(yī)衛(wèi)氣具有兩千年多年歷史,隸屬于中醫(yī)概念理論體系,西醫(yī)免疫歷史僅有一百多年,隸屬于西醫(yī)概念理論體系;中醫(yī)衛(wèi)氣與西醫(yī)免疫無法相互替代,只能相互比較。結(jié)論:中醫(yī)衛(wèi)氣與西醫(yī)免疫具有較多的共性,有望作為未來中西醫(yī)溝通的有效結(jié)合點(diǎn)和突破口;同時(shí),中醫(yī)衛(wèi)氣與西醫(yī)免疫還具有一定的差異,今后應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)整體層面上免疫細(xì)胞節(jié)律及其動態(tài)分布規(guī)律的研究,重視免疫整體作用狀態(tài)的評估以及代謝與免疫間相互作用的研究,以尋求西醫(yī)免疫與中醫(yī)衛(wèi)氣理論的交流和融合。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R22;R392
【部分圖文】：

青島大學(xué)碩士學(xué)位論文細(xì)胞的來源－－中樞免疫器官逡逑免疫器官包括骨髓和胸腺，是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育、成熟的場所Ｍ為主，在骨髓微環(huán)境中，骨髓多能造血干細(xì)胞具有自我更新和分化的分化為淋巴樣祖細(xì)胞和髓樣祖細(xì)胞，隨后髓樣祖細(xì)胞進(jìn)一步分化為單核樹突狀細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等，而淋巴樣祖細(xì)胞則發(fā)育為Ｔ細(xì)胞、Ｂ等各種淋巴細(xì)胞的前體細(xì)胞，一部分前體細(xì)胞繼續(xù)留在骨髓并進(jìn)一步分胞或ＮＫ細(xì)胞，另一部分則隨著血流到徶胸腺并分化為成熟的Ｔ細(xì)胞。中最基礎(chǔ)的成分－－免疫細(xì)胞就誕生了。實(shí)際上，免疫}0胞的發(fā)生、發(fā)是骨髓中的造血干細(xì)胞逐漸分化成熟的過程。逡逑邐邐邐逡逑

海水出現(xiàn)潮l捪窒�，祬囅|系納鏌彩艿皆陸諑傻撓跋焱泊嬖謐旁陸諑傻謀浠！端匚�？疤K衩髀邸罰保保梗痹唬海⒃率忌�，蕣A校輝鹿蜓擔(dān)∪餳幔輝鹿�，贝｜Ｊ肌瑞h�，经驴w椋跎�，血气哉b胸凍�，卫气哉b幸嘟デ魍ǔ輝略蒼蛉頌逖┬校輝驢魑薰庵�，肌肉u槿酰緲招�，卫气衰n而運(yùn)行遲緩，降低。高士宗《黃帝素問直解》亦提到：＂夫衛(wèi)氣之行，日下一節(jié)，，二十二曰入于脊內(nèi)，注于伏膂之脈．．．．．氣循經(jīng)，一月一周＂。明確節(jié)律，即衛(wèi)氣運(yùn)行與月之盈虧息息相關(guān)。逡逑？六節(jié)臟象論？邋１１９１日：ｗ五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時(shí)，四時(shí)一日分四時(shí)》＿曰：＂春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也，人亦應(yīng)之。

而這三種肥胖體型均與衛(wèi)氣失常直接相關(guān)１２４’２５１�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，Ｖａｇｕｅ１２６１在１９５提出了肥胖病的＂脂肪分布＂情況和疾病預(yù)后密切相關(guān)。如今，腹型肥胖（類似垂腴＂的Ｂ膏人＂）已經(jīng)成為糖尿病、冠心、病、高血壓的重要危險(xiǎn)因子之一１２７，邋２８１。近也逐漸發(fā)現(xiàn)肥胖實(shí)質(zhì)上是一種與免疫炎癥相關(guān)的疾病，肥胖不僅僅屬于代謝還是一種慢性炎癥狀態(tài)［２９１。炎癥反應(yīng)的始動環(huán)節(jié)就是脂肪組織是引起的，巨噬其中發(fā)揮重要的促炎功能，導(dǎo)致胰島素抵抗，同時(shí)肥大細(xì)胞和Ｔ細(xì)胞和也參與了組織相關(guān)的慢性炎癥過程（如圖１）。一項(xiàng)基因表徶研究發(fā)現(xiàn)，肥胖者血液樣本組織中與炎癥、免疫相關(guān)的基因表徶也呈觀明顯上調(diào)趨勢１Ｍ１。南京軍區(qū)南京總放軍腎臟病研究所分析了肥胖相關(guān)性腎病患者的腎小球基因表徶譜發(fā)現(xiàn)，白細(xì)６（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－６，邋ＩＬ－６）、ＴＮＦ－ａ、干擾素Ｙ（ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ＿Ｙ，丨ＦＮ－ｙ）等炎性因子的表顯著升高狀態(tài)１３１１。所以，從基因?qū)用嫔嫌^察，肥胖不僅僅屬于代謝異常狀態(tài)，類炎癥性疾病。肥胖者巨噬細(xì)胞和脂肪細(xì)胞能夠產(chǎn)生眾多如丨Ｌ－６、ＴＮＦ－ａ、ＩＬ－１ｐ細(xì)胞趨化因子配體２（ｃｈｅｍｏｋｉｎｅ邋ｃ－邋ｃ邋ｍｏｔｉｆ邋Ｉｉｇａｎｄ２，邋ＣＣＬ－２）等會介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的子及趨化因子。在肥胖動物模型中，外周血及其脂肪組織和中的ＴＮＦ－ａ水平都顯并且增高程度和胰島素抵抗皇正相關(guān)１３２１。這表明肥胖和免疫炎癥與胰島＿抵抗一定聯(lián)系（如圖２）。逡逑

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2 f犯

本文編號：2808760