【摘要】：目的:在本研究中,我們觀察了針?biāo)幗Y(jié)合治療肝陽上亢型后循環(huán)缺血性眩暈患者的中醫(yī)證候積分、中醫(yī)臨床療效、經(jīng)顱多普勒等各項指標(biāo)的前后變化,進一步探討PCIV的發(fā)病機制,及針?biāo)幗Y(jié)合治療PCIV的作用機制與療效。材料與方法:以遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診的肝陽上亢型后循環(huán)缺血性眩暈患者為研究對象,自2017年1月~2018年6月間符合納入標(biāo)準(zhǔn)的90例患者,隨機對照的方法分為30例對照組和30例中藥組和30例針?biāo)幗M,囑對照組患者低鹽低脂飲食,適當(dāng)運動,口服鹽酸氟桂利嗪膠囊,5mg日一次,在就寢前服用,溫開水送服,并針對基礎(chǔ)疾病給予降脂、降壓、抗凝等治療。中藥組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上給予天麻鉤藤飲加減150ml,日三次水煎服。針?biāo)幗M患者在中藥組患者治療基礎(chǔ)上給予針灸治療,取穴:百會、風(fēng)池(雙)、內(nèi)關(guān)(雙)、太沖(雙)、行間(雙)、俠溪(雙)、太溪(雙),每日一次,每次30分鐘。治療15天后,觀察三組患者治療前后中醫(yī)證侯積分、中醫(yī)臨床療效、經(jīng)顱多普勒各項指標(biāo)的變化。同時,在臨床觀察期間,記錄下藥物治療期間患者癥狀的變化和藥物的不良反應(yīng)。結(jié)果:1.中醫(yī)證候積分比較:三組患者中醫(yī)證候積分與治療前相比,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。表明對照組、中藥組和針?biāo)幗M治療后均可以有效降低證候積分,但是針?biāo)幗M治療前后差值最大,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.中醫(yī)臨床療效比較:經(jīng)治療后,針?biāo)幗M中醫(yī)臨床療效總有效率高于中藥組和對照組,且有顯著差異(P0.05),針?biāo)幗M有效率為93.33%,中藥組有效率為90.00%,對照組為76.67%。3.TCD結(jié)果比較:治療后,三組患者的左椎動脈、右椎動脈、基底動脈收縮期最大血流流速均高于治療前,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且針?biāo)幗M提升情況明顯優(yōu)于中藥組,中藥組優(yōu)于對照組。結(jié)論:1.針?biāo)幗Y(jié)合治療肝陽上亢型后循環(huán)缺血性眩暈患者,臨床療效確切。2.針?biāo)幗Y(jié)合能夠明顯改善TCD中各項指標(biāo),表明其可以改善腦部供血,減少因后循環(huán)缺血所致的眩暈等癥狀。3.針?biāo)幗Y(jié)合治療肝陽上亢型后循環(huán)缺血性眩暈時,在改善患者的臨床癥狀、提高椎基動脈血流速度情況方面,明顯優(yōu)于中藥組和對照組。4.在針?biāo)幗Y(jié)合治療肝陽上亢型后循環(huán)缺血性眩暈患者研究中,患者未出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用,此方案使用安全有效。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R255.3
【圖文】：

表 1、表 2、圖 1 經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗得出，三組患者的性別、年齡、病程具備可比性。2.臨床療效對比表 3 對照組與中藥組患者臨床總療效對比組別 例數(shù) 臨床治愈顯效 有效 無效 總有效率P對照組 30 2 10 11 7 76.67% 0.01中藥組 30 5 14 8 3 90.00%經(jīng)等級資料的秩和檢驗后，兩組有效率 P<0.05，兩組患者總有效率有統(tǒng)計學(xué)意義其中對照組患者中，臨床治愈2例，顯效10例，有效11例，無效7例，總有效率為76.67中藥組患者中，臨床治愈 5 例，顯效 14 例，有效 8 例，無效 3 例，總有效率為 90.00中藥組療效明顯優(yōu)于對照組。表 4 中藥組與針?biāo)幗M患者臨床療效對比

表 3、表 4、圖 2 經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗得出，針?biāo)幗M療效明顯優(yōu)于中藥組，優(yōu)于對照組。3.中醫(yī)證候積分對比表 5 治療前后對照組與中藥組患者中醫(yī)證候積分表組別 治療前 治療后對照組 28.87±8.76 14.57±9.02中藥組 27.97±9.47 10.50±8.82治療前，采用 t 檢驗分析兩組患者中醫(yī)證候積分，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組具備可比性。經(jīng)治療后，對照組治療前后中醫(yī)證候積分經(jīng)檢驗得出，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，中藥組治療前后中醫(yī)證候積分經(jīng)檢驗得出，P<0.05，差異亦具有統(tǒng)計學(xué)意義，表明兩組患者在證候積分方面均明顯改善，且中藥組優(yōu)于對照組。表 6 治療前后中藥組與針?biāo)幗M患者中醫(yī)證候積分表

表 4、表 5、圖 3 經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗得出證候積分方面的改善，針?biāo)幗M優(yōu)于中藥組，中藥組優(yōu)于對照組。4.患者治療前后 Vs 指標(biāo)的比較(cm/s)表 7 治療前后對照組與中藥組患者 TCD 檢查結(jié)果對比組別 例數(shù) LVA RVA BA對照組治療前 30 44.80±9.16 45.22±9.18 45.18±9.19治療后 30 49.94±8.86 49.48±9.01 48.60±9.84中藥組治療前 30 44.56±9.16 44.81±9.10 44.93±9.30治療后 30 55.79±8.75 55.37±8.62 55.70±8.78治療前，兩組患者的基底動脈收縮期峰值血流速度、左右椎動脈收縮期峰值血流速度的檢測結(jié)果對比，P>0.05，說明無統(tǒng)計學(xué)意義，具備可比性。經(jīng)治療后，對照組與中

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本文編號：2805095