發(fā)布時間：2020-08-25 19:47

【摘要】：目的:在“少陽為樞”的理論指導(dǎo)下,觀察以張沛霖名老中醫(yī)少陽經(jīng)經(jīng)驗穴為主針刺和常規(guī)針刺(陽明經(jīng)取穴為主)兩種方法治療急性期風(fēng)熱型貝爾氏麻痹的療效差異,為臨床治療方案的優(yōu)化提供參考。方法:嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)收集辨證屬風(fēng)熱型貝爾氏麻痹急性期的72例患者,根據(jù)患者的就診先后順序隨機分為治療組(以張沛霖名老中醫(yī)少陽經(jīng)經(jīng)驗穴為主)和對照組(陽明經(jīng)取穴為主)兩個觀察組,每組均36人。以兩組患者收治日(治療前)的基線資料為參照,根據(jù)面部損傷評分和H-B分級量表,分別對兩組患者在治療第7次、第14次、第21次后進(jìn)行療效觀察評定。結(jié)果:1.治療前:患者的基線資料,包括年齡、性別和病位構(gòu)成比、病程、面部損傷評分以及H-B分級在兩組間進(jìn)行比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.治療第7次后:(1)組內(nèi)比較:兩組患者的面部損傷評分以及H-B分級分別與治療前相比,均有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.001),提示兩種治療方法對患者的面部損傷程度以及面神經(jīng)功能恢復(fù)均有顯著的改善作用。(2)組間比較:兩組患者的面部損傷評分、H-B分級以及療效比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),提示兩種治療方法對患者的面部損傷程度的改善以及面神經(jīng)功能的恢復(fù)沒有差異。3.治療第14次后:(1)組間比較:兩組患者的面部損傷評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),提示治療組在面部損傷程度的改善上優(yōu)于對照組。(2)組間比較:兩組患者的H-B分級和療效比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),提示兩種治療方法在患者的面部損傷程度和療效的改善上沒有差異。4.治療第21次后:(1)組間比較:兩組患者的面部損傷評分和H-B分級比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),提示治療組在面部損傷程度改善及面神經(jīng)功能的恢復(fù)上優(yōu)于對照組。(2)組間比較:治療組痊愈26例,顯效9例,有效1例;對照組痊愈17例,顯效13例,有效6例。兩組患者的療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),提示治療組的療效優(yōu)于對照組。結(jié)論:1.以張沛霖名老中醫(yī)少陽經(jīng)經(jīng)驗穴為主的針刺組和常規(guī)針刺組(以陽明經(jīng)取穴為主)的兩種治療方法對急性期風(fēng)熱型貝爾氏麻痹患者的治療均有顯著的療效。2.以張沛霖名老中醫(yī)少陽經(jīng)經(jīng)驗穴為主針刺治療急性期風(fēng)熱型貝爾氏麻痹的療效優(yōu)于常規(guī)針刺(以陽明經(jīng)取穴為主),其治療方法不僅避免了面部刺激,增加了患者的依從性,且能提高疾病的治愈率,縮短病程,值得在臨床推廣應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R246.6
【圖文】：

圖 1 兩組患者治療第 7 次后療效柱狀圖治療第 14 次后的比較1 治療第 14 次后的面部損傷評分組間比較，見表 14：表 14 兩組患者治療第 14 次后的面部損傷評分組間比較組別 例數(shù) x ±S t P治療組 36 5.78±4.02-2.123 0.037對照組 36 7.92±4.52注：經(jīng)獨立樣本 t 檢驗，t =-2.123，P =0.037，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05示第 14 次治療后，治療組的面部損傷程度改善優(yōu)于對照組。2 治療第 14 次后的 H-B 分級組間比較，見表 15：表 15 兩組患者治療第 14 次后的 H-B 分級組間比較組別 例數(shù) I Ⅱ Ⅲ Ⅳ Z P治療組 36 5 21 8 2

研究生畢業(yè)論文21圖 1 兩組患者治療第 7 次后療效柱狀圖2 治療第 14 次后的比較2.1 治療第 14 次后的面部損傷評分組間比較，見表 14：表 14 兩組患者治療第 14 次后的面部損傷評分組間比較組別 例數(shù) x ±S t P治療組 36 5.78±4.02-2.123 0.037對照組 36 7.92±4.52注：經(jīng)獨立樣本 t 檢驗，t =-2.123，P =0.037，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示第 14 次治療后，治療組的面部損傷程度改善優(yōu)于對照組。2.2 治療第 14 次后的 H-B 分級組間比較，見表 15：表 15 兩組患者治療第 14 次后的 H-B 分級組間比較組別 例數(shù) I Ⅱ Ⅲ Ⅳ Z P治療組 36 5 21 8 2-1.521 0.128對照組 36 3 17 12 4注：經(jīng) Wilcoxon 秩和檢驗后，Z=-1.521

兩組患者的療效比較無差異。圖 2 兩組患者治療第 14 次后療效柱狀圖3 治療第 21 次后的比較3.1 治療第 21 次后的面部損傷評分組間比較，見表 17：表 17 兩組患者治療第 21 次后的面部損傷評分組間比較組別 例數(shù) M（Q） Z P治療組 36 0（4）-2.503 0.012對照組 36 1.5（1）注：因兩組患者第 21 次治療后面部損傷評分的平均值不服從正態(tài)分布，故采用中位數(shù)和四分位間距 M（Q）表示。經(jīng)兩獨立樣本 Wilcoxon 秩和檢驗，Z=-2.503，P =0.012，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示第 21 次治療后，治療組的面部損傷程度改善優(yōu)于對照組。

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本文編號：2804122