【摘要】：目的探討砭石按摩支溝、中脘、天樞、氣海、足三里對后路腰椎椎間融合術(shù)后患者的首次肛門排氣時(shí)間、首次肛門排便時(shí)間、便秘癥狀總積分和便秘癥狀各項(xiàng)目積分的影響,旨在觀察和評價(jià)砭石穴位按摩對后路腰椎椎間融合術(shù)后便秘的早期預(yù)防效果,以期為砭石穴位按摩的進(jìn)一步推廣應(yīng)用提供有效科學(xué)的臨床依據(jù)。方法選取2017年12月~2018年12月期間住院于廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科一區(qū)和骨科二區(qū)行后路腰椎椎間融合術(shù)的患者,根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),將符合標(biāo)準(zhǔn)的93例患者隨機(jī)分為手指按摩組、砭石按摩組和對照組各31例。對照組給予骨科術(shù)后常規(guī)護(hù)理,手指按摩組在對照組基礎(chǔ)上予手指按摩支溝、中脘、天樞、氣海、足三里,砭石按摩組在對照組的基礎(chǔ)上予砭石按摩支溝、中脘、天樞、氣海、足三里,手指按摩組和砭石按摩組從術(shù)前一天起每日均予按摩2次,每次每穴按摩3min,全程21min,持續(xù)按摩8天。研究過程中脫落7例,最終納入數(shù)據(jù)分析86例,其中手指按摩組和對照組各29例,砭石按摩組28例。在研究結(jié)束后比較這三組患者的首次肛門排氣時(shí)間、首次肛門排便時(shí)間的差異。在術(shù)前、術(shù)后第3天和術(shù)后第6天這3個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)比較三組患者的便秘癥狀總積分,在術(shù)前、術(shù)后第3天和術(shù)后第6天這3個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)比較三組患者的排便頻率、排便費(fèi)力、下墜(不盡、脹感)、腹脹、排便時(shí)間、糞便性狀這6個(gè)便秘癥狀各項(xiàng)目積分。結(jié)果1.基線比較干預(yù)前三組患者的年齡、性別、病程、手術(shù)時(shí)長、病種、手術(shù)節(jié)段、術(shù)前便秘癥狀總積分比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(29)05.0),說明年齡、性別、病程、手術(shù)時(shí)長、病種、手術(shù)節(jié)段、術(shù)前便秘癥狀總積分具有可比性。2.首次肛門排氣時(shí)間手指按摩組和砭石按摩組的首次肛門排氣時(shí)間均早于對照組,與對照組的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(27)05.0),但手指按摩組與砭石按摩組的首次肛門排氣時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(29)05.0)。3.首次肛門排便時(shí)間砭石按摩組的首次肛門排便時(shí)間早于手指按摩組和對照組,手指按摩組與對照組、砭石按摩組與對照組、手指按摩組與砭石按摩組的首次肛門排便時(shí)間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(27)05.0)。4.便秘癥狀總積分術(shù)前、術(shù)后第3天、術(shù)后第6天,三組患者的便秘癥狀總積分比較,時(shí)間效應(yīng)差異、組間效應(yīng)差異、交互效應(yīng)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(27)05.0)。5.便秘癥狀各項(xiàng)目積分術(shù)前、術(shù)后第3天、術(shù)后第6天,三組患者的排便頻率積分、排便費(fèi)力積分比較,時(shí)間效應(yīng)差異、組間效應(yīng)差異、交互效應(yīng)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(27)05.0)。三組患者的下墜(不盡、脹感)積分比較,時(shí)間效應(yīng)差異和組間效應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(27)05.0),交互效應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(29)05.0)。三組患者的腹脹積分比較,時(shí)間效應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(27)05.0),組間效應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(29)05.0),交互效應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(29)05.0)。三組患者的排便時(shí)間積分比較,時(shí)間效應(yīng)差異、組間效應(yīng)差異、交互效應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(29)05.0)。三組患者的糞便性狀積分比較,時(shí)間效應(yīng)差異、組間效應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(29)05.0),交互效應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(27)05.0)。結(jié)論1.砭石穴位按摩和手指穴位按摩均可提前后路腰椎椎間融合術(shù)后患者的首次肛門排氣時(shí)間,兩者效果相當(dāng)。2.砭石穴位按摩和手指穴位按摩均可提前后路腰椎椎間融合術(shù)后患者的首次肛門排便時(shí)間,但砭石穴位按摩的效果優(yōu)于手指穴位按摩。3.砭石穴位按摩能改善后路腰椎椎間融合術(shù)后患者的便秘癥狀,能在一定程度上預(yù)防后路腰椎椎間融合術(shù)后便秘。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R248.2

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本文編號：2801538