【摘要】：目的:將相關(guān)文獻及理論與臨床試驗相結(jié)合,探索推拿手法中的推橋弓手法與針刺結(jié)合治療橋本氏甲狀腺炎的臨床療效,并且與單獨使用優(yōu)甲樂的療效比較,尋找能夠提高患者生存質(zhì)量與值得廣泛推廣的最佳治療方案。方法:將湖北中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂和湖北省中醫(yī)院內(nèi)分泌甲狀腺�？�(2016年9月-2018年11月)門診或住院符合中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例HT患者,通過隨機數(shù)表法隨機分為治療組(針灸推拿組)30例,男性7例,女性23例;對照組(優(yōu)甲樂組)30例,男性6例,女性24例,治療組予以推橋弓推拿手法與針刺結(jié)合治療,首先取雙下肢足三里、陰陵泉、陽陵泉、三陰交、太溪、太沖等穴與雙上肢曲池、外關(guān)、列缺等穴按照針刺標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進行針刺治療,與此同時平刺圍刺頸部甲狀腺局部部位,針刺后立即予以推橋弓手法推拿治療,3個療程后觀察評估療效。對照組予以常規(guī)優(yōu)甲樂治療,定期復(fù)查甲功以確定維持劑量,10天1個療程,共計觀察治療3個療程,3個療程后觀察評估療效。記錄患者治療前后FT3、FT4、TSH、TgAb、TPOAb滴度、甲狀腺體積和峽部厚度、中醫(yī)證候積分、綜合療效評定以及安全性指標(biāo)的具體實驗檢測數(shù)據(jù)及評估數(shù)據(jù),觀察并分析數(shù)據(jù)走向。利用統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計并就統(tǒng)計結(jié)果進行分析,從而評估針灸與推拿結(jié)合治療HT的療效。結(jié)果:治療前,針灸推拿組與優(yōu)甲樂組組間比較發(fā)現(xiàn),患者的甲狀腺激素(FT3、FT4、TSH)、甲狀腺相關(guān)抗體(TgAb、TPOAb)、甲狀腺體積和峽部厚度、中醫(yī)證候積分、綜合療效評定等方面,分別進行統(tǒng)計學(xué)分析與討論,統(tǒng)計學(xué)結(jié)果顯示無明顯差異(P0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。而針灸推拿組與優(yōu)甲樂組治療后自身前后對比時,發(fā)現(xiàn)以上指標(biāo)均表現(xiàn)出明顯的指標(biāo)改善以及癥狀好轉(zhuǎn),且經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果具有明顯差異(P0.05),其中針灸推拿組最為顯著,改善最大。結(jié)論:針灸結(jié)合推拿可有效緩解HT患者甲狀腺癥狀,并且療效性指標(biāo)甲功三項水平(FT3、FT4、TSH)、TgAb、TPOAb滴度水平、甲狀腺體積和峽部厚度、中醫(yī)證候積分、綜合療效評定等均有所改善,患者生活質(zhì)量明顯提高。因此得出結(jié)論針灸與推拿結(jié)合在治療HT方面具有顯著的優(yōu)勢,可以作為一種安全有效的方法在臨床中廣泛推廣與應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R246.1

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本文編號：2800219