發(fā)布時間：2020-08-22 03:36

【摘要】：目的:將相關文獻及理論與臨床試驗相結合,探索推拿手法中的推橋弓手法與針刺結合治療橋本氏甲狀腺炎的臨床療效,并且與單獨使用優(yōu)甲樂的療效比較,尋找能夠提高患者生存質量與值得廣泛推廣的最佳治療方案。方法:將湖北中醫(yī)藥大學國醫(yī)堂和湖北省中醫(yī)院內分泌甲狀腺專科(2016年9月-2018年11月)門診或住院符合中、西醫(yī)診斷標準的60例HT患者,通過隨機數表法隨機分為治療組(針灸推拿組)30例,男性7例,女性23例;對照組(優(yōu)甲樂組)30例,男性6例,女性24例,治療組予以推橋弓推拿手法與針刺結合治療,首先取雙下肢足三里、陰陵泉、陽陵泉、三陰交、太溪、太沖等穴與雙上肢曲池、外關、列缺等穴按照針刺標準規(guī)范進行針刺治療,與此同時平刺圍刺頸部甲狀腺局部部位,針刺后立即予以推橋弓手法推拿治療,3個療程后觀察評估療效。對照組予以常規(guī)優(yōu)甲樂治療,定期復查甲功以確定維持劑量,10天1個療程,共計觀察治療3個療程,3個療程后觀察評估療效。記錄患者治療前后FT3、FT4、TSH、TgAb、TPOAb滴度、甲狀腺體積和峽部厚度、中醫(yī)證候積分、綜合療效評定以及安全性指標的具體實驗檢測數據及評估數據,觀察并分析數據走向。利用統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計并就統(tǒng)計結果進行分析,從而評估針灸與推拿結合治療HT的療效。結果:治療前,針灸推拿組與優(yōu)甲樂組組間比較發(fā)現(xiàn),患者的甲狀腺激素(FT3、FT4、TSH)、甲狀腺相關抗體(TgAb、TPOAb)、甲狀腺體積和峽部厚度、中醫(yī)證候積分、綜合療效評定等方面,分別進行統(tǒng)計學分析與討論,統(tǒng)計學結果顯示無明顯差異(P0.05),具有統(tǒng)計學意義。而針灸推拿組與優(yōu)甲樂組治療后自身前后對比時,發(fā)現(xiàn)以上指標均表現(xiàn)出明顯的指標改善以及癥狀好轉,且經統(tǒng)計學分析結果具有明顯差異(P0.05),其中針灸推拿組最為顯著,改善最大。結論:針灸結合推拿可有效緩解HT患者甲狀腺癥狀,并且療效性指標甲功三項水平(FT3、FT4、TSH)、TgAb、TPOAb滴度水平、甲狀腺體積和峽部厚度、中醫(yī)證候積分、綜合療效評定等均有所改善,患者生活質量明顯提高。因此得出結論針灸與推拿結合在治療HT方面具有顯著的優(yōu)勢,可以作為一種安全有效的方法在臨床中廣泛推廣與應用。
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R246.1

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本文編號：2800219