發(fā)布時間：2020-08-18 18:27

【摘要】：目的:本課題旨在采用證素辨證方法,探討節(jié)氣氣候因素與慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者證素的相關(guān)性,以期為COPD易感人群,提供中醫(yī)臨床防治思路和指導(dǎo)。方法:通過采集清明、谷雨、立冬、小雪4個節(jié)氣共80例肺氣腫型COPD急性發(fā)作期患者的四診資料,采用證素辨證方法,分析清明、谷雨、立冬、小雪4個節(jié)氣COPD患者的中醫(yī)證素分布情況,同時收集4個節(jié)氣對應(yīng)的氣候因素并進(jìn)行相關(guān)性研究。結(jié)果:1.一般情況的描述性統(tǒng)計(jì)在性別構(gòu)成上:從總體來看,男性(54例)多于女性(26例)。其中清明節(jié)氣組、谷雨節(jié)氣組、立冬節(jié)氣組、小雪節(jié)氣組男性均多于女性。2.COPD的證素分布常見的COPD的病位證素(僅統(tǒng)計(jì)頻數(shù)分布比例10%)依次為:肺、脾、心、腎、表。常見的COPD的實(shí)性病性證素由高至低依次為:痰、濕、熱、飲、寒、氣滯。常見的COPD的虛性病性證素由高至低依次為:氣虛、陽虛、陰虛。3.各組常見病位的證素分布清明節(jié)氣組常見病位的出現(xiàn)頻率:肺心脾腎肝;在谷雨節(jié)氣組常見病位的出現(xiàn)頻率:肺心腎筋骨;在立冬節(jié)氣組常見病位的出現(xiàn)頻率:肺脾表腎;在小雪節(jié)氣組常見病位的出現(xiàn)頻率:肺腎脾心表。4.各組常見病性證素分布清明節(jié)氣組病性證素出現(xiàn)頻率:痰濕氣虛陽虛陰虛;谷雨節(jié)氣組病性證素出現(xiàn)頻率:痰熱陰虛濕;立冬節(jié)氣組病性證素出現(xiàn)頻率:痰濕陽虛氣虛寒;小雪節(jié)氣組病性證素出現(xiàn)頻率:痰濕飲寒陽虛氣虛。5.節(jié)氣與COPD的相關(guān)性通過logistic逐步回歸分析表明,清明肝、飲證素產(chǎn)生的可能性大;谷雨產(chǎn)生脾、氣虛、陽虛證素的可能性小,而熱證素產(chǎn)生的可能性大;立冬產(chǎn)生心、陰虛證素的可能性小,而產(chǎn)生寒、表證素的可能性大;小雪產(chǎn)生腎、飲證素的可能性大,而產(chǎn)生陰虛證素的可能性小。6.不同病位證素與氣象因素的相關(guān)性脾證素與日最低氣溫呈負(fù)相關(guān)關(guān)系;脾證素與溫差呈正相關(guān)關(guān)系;脾證素與日平均風(fēng)速呈正相關(guān)關(guān)系;肝證素與與日平均風(fēng)速呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。7.不同病性證素與氣候因素相關(guān)分析痰證素與日平均氣壓呈負(fù)相關(guān)關(guān)系;氣虛證素與日最低氣溫呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。結(jié)論:1.COPD的發(fā)生與性別有關(guān)系。2.COPD發(fā)病的主要病位是肺、脾、心、腎,主要實(shí)性證素是痰、濕、熱、飲、寒、氣滯。主要虛性證素是氣虛、陽虛、陰虛。3.COPD的發(fā)病與節(jié)氣具有相關(guān)性,不同節(jié)氣COPD的證素特點(diǎn)不同。4.COPD的中醫(yī)病理變化與節(jié)氣氣象因素的改變關(guān)系密切,脾證素受天氣因素影響最大,在臨床防治上要因時制宜。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R259

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本文編號：2796571