【摘要】：研究背景:偏頭痛作為一種常見的臨床疾病,具有高患病率,生活工作負擔較大,而這其中十之有八約為無先兆偏頭痛。截至目前為止對于偏頭痛發(fā)作的機制仍不明確,三叉神經(jīng)血管學說、皮層擴布抑制學說、5-HT、降鈣素基因相關(guān)肽等學說均不能完全解釋偏頭痛發(fā)病機制。因此偏頭痛治療藥物種類較多,主要為非特異性藥物如非甾體類、巴比妥類鎮(zhèn)靜藥物及阿片類藥物;以及基于目前對于偏頭痛機制的研究進展而針對開發(fā)的特異性藥物如曲坦類藥物、麥角胺類藥物以及降鈣素基因相關(guān)肽受體拮抗劑。這些藥物臨床效果尚可,但仍有部分患者無法得到有效緩解。且上述各類藥品副作用較多,輕者如大多數(shù)藥物會引起胃腸道反應(yīng),重者如曲坦類藥物可能引起心肌梗死等嚴重不良事件。因此我們可以通過開發(fā)和研究新型治療偏頭痛藥物或者替代治療來解決或者減少上述情況的發(fā)生。中醫(yī)具有獨立的理論體系,因此對于頭痛疾患有自身獨特的認識。古籍中雖未對偏頭痛做專門的分類和研究,但可以在“頭風”,“偏頭風”等疾病的描述中出現(xiàn)偏頭痛的癥狀、病因、病機的描述。中醫(yī)治療手段豐富,主要可以分為外治法和內(nèi)治法,貼敷是傳統(tǒng)中醫(yī)外治法之一,其在臨床上對于各類急慢性疾病均可以起到良好的療效。通過貼敷治療,藥物可以不經(jīng)過胃腸道吸收,從而減少了胃腸道反應(yīng)等部分副作用,并具有便攜、便宜等優(yōu)勢。導師根據(jù)中醫(yī)對于偏頭痛的解讀,對中醫(yī)外治法相關(guān)理論進行深入學習,并進行大量文獻研究分析,結(jié)合目前經(jīng)皮給藥系統(tǒng)的研究,研制出蠲痛貼,為治療偏頭痛提出新的治療手段。目的:研究蠲痛貼在無先兆偏頭痛急性期治療中的臨床鎮(zhèn)痛效果,探究不同施術(shù)穴位的選擇對于臨床鎮(zhèn)痛效果的影響。方法:選取我院神經(jīng)內(nèi)科門診偏頭痛患者符合本課題臨床試驗標準者60例,隨機分為對照組20例,風池穴治療組20例、太陽穴治療組20例。課題中對照組單以口服苯甲酸利扎曲普坦片治療,而不添加其他額外治療。風池穴治療組在對照組的基礎(chǔ)上,加用雙側(cè)風池穴穴位貼敷治療。太陽穴治療組同樣是在對照組的基礎(chǔ)上,加用雙側(cè)太陽穴穴位貼敷治療。對三組在偏頭痛患者的疼痛緩解情況、止痛起效時間、止痛持續(xù)時間以及伴隨癥狀方面進行比較。結(jié)果:止痛起效時間方面,風池穴治療組與太陽穴治療組效果明顯優(yōu)于對照組(P0.05),但兩組治療組之間并無顯著統(tǒng)計學差異(P0.05)。止痛持續(xù)時間、伴隨癥狀發(fā)生率及有效緩解率方面,治療組與對照在伴隨癥狀的改善上均能達到良好的效果(P0.05),組間比較雖然治療組在相關(guān)數(shù)據(jù)上略優(yōu)于對照組,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。本臨床實驗中,穴位貼敷治療組對比單純口服苯甲酸利扎曲普坦片可以幫助無先兆偏頭痛患者在急性期更快的緩解疼痛,但在止痛持續(xù)時間、有效率方面并似乎并無明顯的優(yōu)勢。
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R277.7

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