發(fā)布時(shí)間：2020-08-15 11:53

【摘要】：目的:本研究旨在探究MCI老人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的特點(diǎn),以明確營(yíng)養(yǎng)狀況與老年認(rèn)知功能的關(guān)系。尋找MCI中醫(yī)優(yōu)勢(shì)證型并探討優(yōu)勢(shì)證型的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn),為進(jìn)一步研究不同證型的MCI患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略提供臨床依據(jù)。資料與方法:對(duì)遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院干診科病房(老年病房)2016年12月至2018年11月間住院的老年患者進(jìn)行篩選,選取102例有效樣本,其中符合MCI的診斷及納排標(biāo)準(zhǔn)的51例,與之年齡、性別、疾病史相匹配的認(rèn)知功能正常的老人樣本51例。采集所有受試者的一般臨床資料,并使用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估,使用微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表(MNA)評(píng)估總體營(yíng)養(yǎng)狀況,并測(cè)量2組的BMI值、上臂圍度、腓腸肌圍度和檢測(cè)血清營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性指標(biāo)包括血紅蛋白、白蛋白、肌酐。血紅蛋白、白蛋白主要是用于評(píng)估受試者是否存在貧血狀態(tài)及蛋白質(zhì)的合成代謝障礙。上臂圍度、腓腸肌圍度、血肌酐主要是評(píng)估肌肉情況,其變化能反映肌肉大小的變化。BMI指數(shù)主要用于評(píng)估脂肪及肥胖程度,與兩個(gè)因素有關(guān):體重和身高。通過(guò)使用《輕度認(rèn)知損害臨床研究指導(dǎo)原則(草案)》中的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)及診斷量表對(duì)51例MCI受試者進(jìn)行中醫(yī)證型的判定,并尋找優(yōu)勢(shì)證型,探討MCI中醫(yī)優(yōu)勢(shì)證型的營(yíng)養(yǎng)特征。結(jié)果:1.經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn),兩組間年齡、性別構(gòu)成、受教育程度、工作性質(zhì)、吸煙史方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;MCI組抑郁量表評(píng)分高于認(rèn)知正常組,且日常生活力評(píng)分低于認(rèn)知正常組,均為P0.01,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.MCI組中存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)和營(yíng)養(yǎng)不良所占的比例明顯高于認(rèn)知功能正常組,P0.05。MCI組的BMI值、上臂圍度、腓腸肌圍度、生化指標(biāo)水平(血紅蛋白值、白蛋白值、肌酐值)均低于認(rèn)知功能正常組,均為P0.01。進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,本研究的結(jié)果表明BMI值、血紅蛋白值、白蛋白值、肌酐值是MCI的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3.MCI組中有27例為脾腎虧虛證(52.94%),11例為痰濁蒙竅證(21.57%),6例為氣血虧虛證(11.76%),4例為陰虛陽(yáng)亢證(7.84%),3例為瘀阻腦絡(luò)證(5.88%)。4.MCI患者中脾腎虧虛證組與非脾腎虧虛證組對(duì)于上臂圍、腓腸肌圍、BMI、肌酐值4項(xiàng)沒(méi)有差異性(P0.05),脾腎虧虛證組的血紅蛋白和白蛋白均低于非脾腎虧虛證組,具有顯著差異性(P0.01)。結(jié)論:1.MCI組患者較認(rèn)知功能正常組更易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙。2.BMI、血紅蛋白、白蛋白、肌酐的下降是輕度認(rèn)知功能障礙的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3.MCI老年患者最常見(jiàn)證型為脾腎虧虛證,脾腎虧虛證組的血紅蛋白和白蛋白均低于非脾腎虧虛證組。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R277.7

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本文編號(hào)：2794075