【摘要】：目的:本課題立足中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療理論,通過對肺脹陽虛水泛證及痰熱壅肺證患者血清可溶性人基質(zhì)裂解素2(Soluble suppression of tumorigenicity-2,sST2)水平、血常規(guī)、血?dú)夥治觥⒛X鈉肽(Brain natriuretic peptide,BNP)等數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測分析,探討血清sST2在兩證型中的變化規(guī)律及意義,揭示肺脹證型的相關(guān)物質(zhì)基礎(chǔ),為肺脹臨床診療及微觀辨證提供研究參考。方法:本課題采用隨機(jī)平行對照的方法,納入陽虛水泛組36例,痰熱壅肺組32例。通過觀察兩證型間sST2的變化情況,探究其與患者中醫(yī)癥狀評分、血?dú)夥治�、血常�?guī)等資料是否具有相關(guān)性。從而闡明sST2在兩證型間是否具有特異性,探討sST2在兩證型間的意義。結(jié)果:1.兩證型間血清sST2水平比較,陽虛水泛組痰熱壅肺組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.陽虛水泛組血清sST2水平與心功能分級呈正相關(guān),與PaO_2呈負(fù)相關(guān),有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);與氣喘癥狀評分、BNP濃度、PaCO_2呈正相關(guān),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而痰熱壅肺組血清sST2水平與上述指標(biāo)無明顯相關(guān)性,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:肺脹陽虛水泛證與sST2的相關(guān)性較痰熱壅肺證強(qiáng),在陽虛水泛組中,隨著氣喘癥狀評分、心功能分級和BNP濃度的升高,以及低氧血癥、二氧化碳潴留的加重,sST2呈上升趨勢。提示sST2參與了肺脹陽虛水泛證的病變過程,且可能與患者陽氣虧虛、臟腑功能虛衰程度相關(guān)性較大。對于病情的嚴(yán)重程度、心力衰竭、呼吸衰竭的趨勢判定具有一定臨床價值。
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R259
【圖文】：

陽虛水泛證組sST2與氣喘癥狀評分的相關(guān)性

肺脹兩證型可溶性人基質(zhì)裂解素 2 的水平及意義19圖2 陽虛水泛證組sST2與心功能分級的相關(guān)性7.2 痰熱壅肺證組sST2與臨床癥狀評分、心功能分級的相關(guān)性經(jīng)Spearman相關(guān)性分析，痰熱壅肺證組sST2與臨床癥狀評分、心功能分級無相關(guān)性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。表12 痰熱壅肺證組sST2與臨床癥狀評分及心功能分級的相關(guān)性相關(guān)指標(biāo) n rs值 P值sST2與咳嗽癥狀評分 32 -0.008 0.965sST2與咳痰癥狀評分 32 0.054 0.767sST2與氣喘癥狀評分 32 0

肺脹兩證型可溶性人基質(zhì)裂解素 2 的水平及意義21圖4 陽虛水泛證組sST2與PaCO2的相關(guān)性8.2 痰熱壅肺證組sST2與PH、PaO2、PaCO2、HCO3-的相關(guān)性經(jīng)Spearman相關(guān)性分析，痰熱壅肺證組sST2與PH、PaO2、PaCO2、HCO3-均無相關(guān)性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。表14 痰熱壅肺證組sST2與PH、PaO2、PaCO2、HCO3-的相關(guān)性相關(guān)指標(biāo) n rs值 P值sST2與PH 32 -0.078 0.670sST2與PO232 -0.084 0.648sST2與PCO232 -0

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本文編號：2792023