【摘要】：目的觀察基于“沖為血�！钡姆制卺樉寞煼ㄅ浜峡她g蒙對(duì)腎陰虛型早發(fā)性卵巢功能不全的協(xié)同療效。方法設(shè)計(jì)本研究為隨機(jī)、平行對(duì)照試驗(yàn),對(duì)評(píng)估者和統(tǒng)計(jì)者實(shí)施雙盲。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的72例腎陰虛型早發(fā)性卵巢功能不全的患者,分為對(duì)照組和治療組各36例;對(duì)照組采用激素替代療法(克齡蒙藥物治療),治療組在激素替代療法基礎(chǔ)上配合基于“沖為血�！钡姆制卺樉寞煼�,主穴取公孫、內(nèi)關(guān)、血海、三陰交、太溪,配穴則根據(jù)女性生理周期:月經(jīng)期、濾泡期、排卵期、黃體期四個(gè)分期選取相應(yīng)腧穴。受試者每周接受3次針灸治療,一個(gè)月經(jīng)周期為一個(gè)療程,滿3個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù),分別于治療結(jié)束后和治療結(jié)束后的第3個(gè)月進(jìn)行隨訪。觀察指標(biāo)選用臨床癥狀積分;血清基礎(chǔ)性激素FSH、LH、E2;B超檢測(cè)基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)(經(jīng)直腸或經(jīng)陰道)。綜合療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)則以《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》并結(jié)合自身研究的特點(diǎn)制定而成。此外,還需在研究期間嚴(yán)密觀察并記錄藥物或針刺所產(chǎn)生的不良反應(yīng)及不良事件。經(jīng)過整理歸納后的研究所得數(shù)據(jù),均采用SPSS24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。結(jié)果(1)基線分析治療前進(jìn)行年齡、臨床癥狀積分、激素水平、竇卵泡數(shù)的比較年齡比較(P=0.59)、積分比較(P=0.56)、FSH(P=0.96)、LH(P=0.56)、E2(P=0.97)、AFC(P=0.37)。年齡、臨床癥狀積分、激素水平、竇卵泡數(shù)比較后,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值都大于0.05),數(shù)據(jù)具有可比性。(2)關(guān)于綜合療效分析(1)治療組的綜合療效比較:治療后的總有效率為85.29%(其中19例治愈,6例顯效,4例有效,5例無效);(2)對(duì)照組的綜合療效比較:治療后的總有效率為67.65%(其中10例治愈,7例顯效,6例有效,11例無效);(3)對(duì)照組和治療組的綜合療效比較(P=0.02),P值小于0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明治療組的綜合療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。(3)關(guān)于臨床癥狀積分分析(1)對(duì)照組和治療組臨床癥狀積分的組間比較:治療組治療結(jié)束后的積分(5.17±5.29),對(duì)照組治療結(jié)束后的積分(8.74±7.07),對(duì)照組和治療組患者治療結(jié)束后的臨床癥狀積分比較(P=0.02),P值小于0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)治療組治療結(jié)束后第3個(gè)月積分(5.68±4.44),治療后對(duì)照組的第3個(gè)月積分(9.56±5.68),治療后對(duì)照組和治療組患者臨床癥狀積分比較(P=0.002),P值小于0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)對(duì)照組和治療組臨床癥狀積分組內(nèi)比較:治療組治療前和治療后的積分比較,經(jīng)秩和檢驗(yàn),Z=-0.59,P0.001;對(duì)照組治療前和治療后的積分比較,經(jīng)秩和檢驗(yàn),Z=-0.58,P0.001。臨床癥狀積分組間比較和組內(nèi)比較,P值小于0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果顯示,在改善臨床癥狀方面治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組,且治療結(jié)束后的第3個(gè)月,治療組對(duì)患者臨床癥狀的針刺效應(yīng)依舊優(yōu)于對(duì)照組。(4)關(guān)于血清性激素分析(1)對(duì)照組和治療組血清性激素組間比較治療組治療后FSH(23.84±12.82),對(duì)照組治療后FSH(38.08±10.08),對(duì)照組和治療組患者治療后FSH(P0.001),P值小于0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療組治療后LH(6.45±4.74),對(duì)照組治療后LH(12.21±3.69),對(duì)照組和治療組患者治療后LH(P0.001),P值小于0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療組治療后E2(224.78±84.61),對(duì)照組治療后E2(147.87±69.99),對(duì)照組和治療組患者治療后E2(P0.001),P值小于0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)對(duì)照組和治療組血清性激素組內(nèi)比較治療前后比較治療組FSH,經(jīng)配對(duì)T檢驗(yàn),T=15.77,P0.001;對(duì)照組FSH,經(jīng)配對(duì)T檢驗(yàn),T=15.69,P0.001;治療組LH,經(jīng)配對(duì)T檢驗(yàn),T=12.41,P0.001;對(duì)照組LH,經(jīng)配對(duì)T檢驗(yàn),T=9.03,P0.001;治療組E2,經(jīng)配對(duì)T檢驗(yàn),T=-12.22,P0.001;對(duì)照組E2,經(jīng)配對(duì)T檢驗(yàn),T=-8.08,P0.001;血清性激素組間和組內(nèi)的比較,其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明對(duì)于降低血清中FSH、LH濃度;升高血清中E2濃度治療組要優(yōu)于對(duì)照組。(5)關(guān)于卵巢基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)分析(1)對(duì)照組和治療組卵巢基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)組間比較:治療后治療組AFC(6.47±2.02),治療后對(duì)照組AFC(4.41±1.33),對(duì)照組和治療組患者治療后AFC(P0.001),P值小于0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(2)對(duì)照組和治療組卵巢基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)組內(nèi)比較(治療前后):治療組AFC比較,經(jīng)秩和檢驗(yàn),Z=-4.97,P0.001;對(duì)照組AFC,經(jīng)秩和檢驗(yàn),Z=-4.44,P0.001。卵巢基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)組間和組內(nèi)的比較,其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明對(duì)于增加竇卵泡數(shù)治療組要優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論:基于“沖為血�！钡姆制卺樉寞煼ㄅ浜霞に靥娲煼�(克齡蒙),可以明顯改善腎陰虛型早發(fā)性卵巢功能不全患者臨床癥狀、調(diào)節(jié)激素水平、增加卵巢基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)量并對(duì)治療結(jié)束3個(gè)月后患者的臨床癥狀有明顯改善作用。表明基于“沖為血�！钡姆制卺樉寞煼ㄅ浜峡她g蒙對(duì)腎陰虛型早發(fā)性卵巢功能不全具有協(xié)同療效。其作用機(jī)制可能與針刺可使血清中FSH、LH濃度降低,血清中E2濃度升高從而改善患者臨床癥狀等有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R246.3
【圖文】：

全文文獻(xiàn) 82 篇，通過篩選后納入標(biāo)準(zhǔn)的有 39 篇篇、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究 6 篇，臨床研究 20 篇。其中相關(guān)文獻(xiàn) 5 篇，電針相關(guān)文獻(xiàn) 4 篇，耳穴相關(guān)結(jié)果I 研究的歷年文獻(xiàn)分布 見表 1 1：2013 年至 2017 年針灸治療 POI 的文獻(xiàn)分布情況 2013 2014 2015 20161 8 6 5 1 1 3 1 2 3 5 2 OI 研究的文獻(xiàn)類型( 圖 1)

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 熊健;;腎陰虛型陽(yáng)痿38例治療體會(huì)[J];新中醫(yī);1989年02期

2 路芳;王哲;;經(jīng)間停方治療經(jīng)間期出血腎陰虛型療效觀察[J];實(shí)用中醫(yī)藥雜志;2015年03期

3 張宏波;李程洋;;六味地黃丸對(duì)原發(fā)性疏松癥(腎陰虛型)骨密度影響的臨床觀察[J];中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志;2011年06期

4 徐小娜;楊怡;;順經(jīng)湯加減治療腎陰虛型月經(jīng)過少30例臨床觀察[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2012年20期

5 孟昱瓊;;腎陰虛型崩漏的診治分析[J];中醫(yī)學(xué)報(bào);2010年02期

6 李團(tuán)網(wǎng);;腎陰虛型絕經(jīng)前后諸證的中醫(yī)藥治療[J];實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版);2016年19期

7 張桂梅;;自擬三炭方聯(lián)合止血藥治療腎陰虛型圍絕經(jīng)期功血58例臨床觀察[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年03期

8 吳昆侖;都樂亦;唐傼芯;張蓉;;滋陰補(bǔ)腎方治療腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征42例[J];上海中醫(yī)藥雜志;2010年01期

9 鐘宏量;蒙珊;杜艷;;中藥內(nèi)服加耳穴貼壓治療腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征療效觀察[J];廣西中醫(yī)藥;2009年01期

10 任莉;;補(bǔ)腎健脾、活血化瘀用于腎陰虛型再障的治療體會(huì)[J];中華中醫(yī)藥學(xué)刊;2013年06期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 唐旭東;麻柔;劉鋒;許勇鋼;楊曉紅;;中醫(yī)辨證腎陽(yáng)虛與腎陰虛型再生障礙性貧血患者免疫功能狀態(tài)分析[A];第八屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合血液病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

2 夏炳江;童培建;孫燕;金紅婷;;骨質(zhì)疏松腎陰虛型小鼠病證結(jié)合模型建立的實(shí)驗(yàn)研究[A];2013中國(guó)工程院科技論壇暨浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2013年

3 連方;寧桂君;;二至天癸顆粒對(duì)高齡腎陰虛型IVF患者AGEs、RAGEmRNA及治療結(jié)局的影響[A];第9屆中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)第二次學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2017年

4 王環(huán);;調(diào)沖固腎推拿法治療腎陰虛型絕經(jīng)綜合征療效觀察[A];第十三次中醫(yī)推拿學(xué)術(shù)年會(huì)暨推拿手法治療脊柱相關(guān)疾病高級(jí)培訓(xùn)班論文匯編[C];2012年

5 連方;寧桂君;;二至天癸顆粒對(duì)高齡腎陰虛型IVF患者AGEs、RAGEmRNA及治療結(jié)局的影響[A];第9屆中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)第二次學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2017年

6 連方;李冉;;基于GATA-4探討補(bǔ)腎中藥對(duì)高齡腎陰虛型IVF患者治療結(jié)局的影響[A];第9屆中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)第二次學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2017年

7 屈小會(huì);;三地滋陰調(diào)沖膏治療腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征80例臨床觀察[A];第十一次全國(guó)中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2011年

8 鮑計(jì)章;周永明;趙心華;朱文偉;陸嘉惠;胡明輝;周韶虹;何瑋;薛志忠;孫偉玲;王婕;李艷;胡令彥;陳海琳;曾慶;;生血靈對(duì)免疫性血小板減少癥患者血小板微顆粒及血小板活化的影響[A];第十一屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合血液學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨第二屆中西醫(yī)結(jié)合血液高峰論壇論文集[C];2014年

9 李秀軍;嚴(yán)魯萍;;辨證論治慢性再生障礙性貧血[A];全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合血液學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

10 李峻;周永明;胡明輝;薛志忠;;中藥復(fù)方生血合劑治療慢性再生障礙性貧血的臨床研究[A];全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合血液學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前2條

1 吳一福;濕熱型和腎陰虛型是AS最常見證型[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

2 趙辰辰;心腎陰虛型冠心病食療方[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 楊麗華;針刺治療腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征的臨床療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 崔興;從母系遺傳和表觀遺傳學(xué)來研究腎陰虛型慢性再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 楊澤冠;基于“沖為血�！钡姆制卺樉寞煼ㄖ委熌I陰虛型早發(fā)性卵巢功能不全的臨床研究[D];云南中醫(yī)藥大學(xué);2019年

2 宋詩(shī)思;補(bǔ)腎滋陰法聯(lián)合達(dá)英-35治療腎陰虛型PCOS月經(jīng)不調(diào)的臨床研究[D];廣西中醫(yī)藥大學(xué);2018年

3 朱靜波;調(diào)經(jīng)止崩湯治療腎陰虛型青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2017年

4 王環(huán);六味地黃丸加減治療腎陰虛型絕經(jīng)綜合征的臨床觀察[D];長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 胡俊攀;益腎填精法治療腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征的臨床觀察[D];河南中醫(yī)學(xué)院;2015年

6 何潔;滋腎養(yǎng)巢方治療腎陰虛型絕經(jīng)前后諸證的臨床研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2016年

7 薛艷;育陰清熱湯對(duì)腎陰虛型月經(jīng)先期性激素的影響及其療效觀察[D];廣西中醫(yī)藥大學(xué);2016年

8 吳俊妍;滋陰助孕方治療黃體功能不全性不孕腎陰虛型的臨床觀察[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

9 趙文霞;烏靈膠囊對(duì)穩(wěn)定型心絞痛（心腎陰虛型）臨床療效的影響[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2016年

10 駱桃紅;益坤飲治療腎陰虛型絕經(jīng)前后諸證的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

本文編號(hào)：2791905