【摘要】：目的觀察三七阿膠栓長(zhǎng)療程遞減法治療潰瘍性結(jié)腸炎大腸濕熱型的臨床療效。方法將就診于唐山市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科門診符合研究標(biāo)準(zhǔn)的患者90例,按照就診順序編號(hào),采用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組:治療組(三七阿膠栓長(zhǎng)療程遞減給藥組)和對(duì)照組(美沙拉秦栓連續(xù)給藥組),每組患者均為45例。兩組患者在性別、發(fā)病年齡、病程長(zhǎng)短及病情嚴(yán)重程度等方面,經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出P0.05,均具有可比性。治療組予我院院內(nèi)制劑三七阿膠栓長(zhǎng)療程遞減法治療3個(gè)月,即第1個(gè)月按照早1粒、晚2粒栓劑給藥,第2個(gè)月進(jìn)行藥物減量,早1粒,晚1粒栓劑給藥,第3個(gè)月再次進(jìn)行給藥量的調(diào)整,僅晚上1枚栓劑納肛。對(duì)照組予美沙拉秦栓(莎爾福,廠家:Dr.Falk Pharma Gmbh,進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào):H20140948,規(guī)格:0.5g/粒)長(zhǎng)療程連續(xù)法治療3個(gè)月,即受試者在3個(gè)月內(nèi),均早1粒、晚1粒栓劑進(jìn)行納肛,不進(jìn)行劑量的加減變化。分別在治療前、用藥30天、60天、90天對(duì)兩組患者主次要癥狀積分、鏡下黏膜積分、安全性進(jìn)行記錄和判定;3個(gè)月研究結(jié)束后再隨訪3個(gè)月,觀察患者復(fù)發(fā)情況。結(jié)果1癥狀積分比較:1)主要癥狀即腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重感積分變化:治療90天時(shí),黏液膿血便這一主要癥狀積分,兩組比較P0.05,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其余用藥時(shí)期,兩組患者主要癥狀積分比較,P均小于0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2)次要癥狀即肛門灼熱、腹脹、小便短赤積分變化:(1)治療30天時(shí):肛門灼熱、小便短赤癥狀積分P0.05,差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;腹脹積分P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)治療60天時(shí):肛門灼熱癥狀積分P0.05,差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;腹脹、小便短赤癥狀積分P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)治療90天時(shí):肛門灼熱、腹脹癥狀積分P0.05,差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;小便短赤癥狀積分P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2臨床療效判定:1)在治療第30天時(shí):治療組臨床痊愈+顯效率之和為33.33%,總有效率為91.11%,對(duì)照組臨床痊愈+顯效率之和為6.67%,總有效率為86.67%,P值為0.006(P0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2)在治療第60天時(shí):治療組臨床痊愈+顯效率之和為68.89%,總有效率為91.11%,對(duì)照組臨床痊愈與顯效率為28.89%,總有效率之和為91.11%,P值小于0.001(P0.001),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3)治療90天時(shí):治療組臨床痊愈+顯效率之和為77.78%,總有效率為91.11%,對(duì)照組臨床痊愈+顯效率之和為60.00%,總有效率為88.89%,P值為0.839(P0.05),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3鏡下黏膜積分比較:黏膜積分應(yīng)用中位數(shù)(四分位間距)表示,1)治療30天時(shí):治療組為1.00(1.00-2.00)分,對(duì)照組為2.00(1.00-2.00)分,P值為0.006(P0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2)治療60天時(shí):治療組為1.00(0.00-1.00)分,對(duì)照組為1.00(1.00-1.00)分,P值為0.037(P0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3)治療90天時(shí):治療組為0.00(0.00-0.00)分,對(duì)照組黏膜積分為1.00(0.00-1.00)分,P值為0.150(P0.05),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4停藥3個(gè)月后復(fù)發(fā)情況比較:在隨訪的3個(gè)月中,治療組復(fù)發(fā)1例,復(fù)發(fā)率為2.50%,對(duì)照組復(fù)發(fā)7例,復(fù)發(fā)率為17.50%,經(jīng)卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析后,χ~2值為5.160,P值為0.023(P0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5安全性判定:兩組患者在用藥期間均未出現(xiàn)明顯不良副作用。結(jié)論三七阿膠栓長(zhǎng)療程遞減法治療潰瘍性結(jié)腸炎大腸濕熱型,在對(duì)治療組患者前兩個(gè)月主要臨床癥狀、不同時(shí)期部分次要癥狀、前兩個(gè)月促進(jìn)腸鏡下黏膜修復(fù)以及降低復(fù)發(fā)率等方面療效較好,臨床上值得推廣和應(yīng)用。圖2幅;表17個(gè);參132篇。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R259
【圖文】：

者按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，長(zhǎng)療程遞減法給藥治療組。市中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)制劑三七阿膠栓以長(zhǎng)療程遞減0846，規(guī)格：1.3g/粒。本栓劑藥物組成：三白頭翁、黃連、秦皮、延胡索各 100g，罌粟三七、阿膠打磨以碎成細(xì)粉，其余藥加水文火濃縮至稠膏，與所打磨成的細(xì)粉混均，進(jìn)行烘得）。第 1 個(gè)月，早晨溫水洗凈肛門，取 1 枚三七阿 個(gè)月起早晨、晚上各 1 枚納肛；第 3 個(gè)月則只

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2787235