【摘要】：目的運(yùn)用頭面部推拿結(jié)合耳穴埋針與失眠認(rèn)知行為療法治療慢性失眠伴焦慮患者,比較兩種療法對(duì)患者睡眠及焦慮狀態(tài)的改善情況,觀察頭面部推拿結(jié)合耳穴埋針治療失眠伴焦慮的療效,并探討該療法治療失眠伴焦慮的理論依據(jù)及作用機(jī)制,探索出一種行之有效、簡(jiǎn)潔易行、副作用小、實(shí)用的治療方法,并為其臨床推廣提供客觀依據(jù)。方法收集2018年1月-2019年1月就診于湖北省中醫(yī)院推拿科/康復(fù)醫(yī)學(xué)科門(mén)診及住院治療的慢性失眠患者,失眠符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》及《睡眠障礙國(guó)際分類(lèi)》診斷標(biāo)準(zhǔn),焦慮符合《中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病診療指南》及《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(CCMD-3)診斷標(biāo)準(zhǔn)。本研究將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)的70例慢性失眠伴焦慮患者運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表分為治療組(35例)和對(duì)照組(35例),治療組行頭面部推拿手法結(jié)合耳穴埋針治療,每天治療1次,每周5次,周末休息;對(duì)照組予失眠認(rèn)知行為療法干預(yù),通過(guò)集中培訓(xùn),隨訪監(jiān)督指導(dǎo)治療,每周7次;兩組患者共治療2周。比較兩組患者治療前后及治療后隨訪匹茲堡睡眠指數(shù)量表(Pittsburgh Sleep quality Index,PSQI)、漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)評(píng)分變化。結(jié)果1、納入病例基本信息分析:該研究共納入70例患者,其中男性患者38例,占比例54.29%,女性患者32例,占比例45.71%。治療前,兩組患者在年齡、病程、平均每周休息天數(shù)、文化程度、職業(yè)因素差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),表明兩組患者在上述因素達(dá)到了平衡,結(jié)果受到上述因素影響可能性小,具有可比性。2、治療前兩組患者分別進(jìn)行PSQI量表和HAMA量表進(jìn)行評(píng)分,結(jié)果顯示兩組患者在兩個(gè)量表評(píng)分總分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示兩組患者在治療前失眠及焦慮病情基本相同,具有可比性。3、治療結(jié)束后及隨訪統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示:(1)PSQI評(píng)分結(jié)果顯示:兩組患者較治療前評(píng)分均有明顯改善(P0.05),說(shuō)明兩種治療方法均能夠緩解患者的失眠癥狀;治療后,治療組PSQI總分及睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙6個(gè)版塊的評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),兩組在催眠藥物評(píng)分無(wú)明顯差異(P0.05);隨訪后,兩組患者PSQI評(píng)分總分較治療前比較有差異(P0.05),兩組組間比較無(wú)明顯差異(P0.05),說(shuō)明兩種治療方法均有一定的遠(yuǎn)期療效。(2)HAMA評(píng)分顯示:治療后,兩組評(píng)分較治療前均有明顯改善(P0.05),說(shuō)明兩種治療方法對(duì)于患者焦慮情緒的改善均有幫助;隨訪后評(píng)分顯示,兩組組間比較無(wú)明顯差異(P0.05),提示兩組在治療失眠和焦慮的遠(yuǎn)期效應(yīng)水平相當(dāng),但單從數(shù)據(jù)的絕對(duì)值來(lái)看,對(duì)照組還略優(yōu)于治療組。結(jié)論頭面部推拿結(jié)合耳穴埋針對(duì)慢性失眠伴焦慮具有良好的療效,能夠有效的緩解患者的失眠,減輕焦慮情緒,有一定遠(yuǎn)期療效,且操作簡(jiǎn)便易行、患者易于接受,具有臨床推廣使用的意義。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R246.6

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本文編號(hào)：2785435