【摘要】：目的運用頭面部推拿結(jié)合耳穴埋針與失眠認知行為療法治療慢性失眠伴焦慮患者,比較兩種療法對患者睡眠及焦慮狀態(tài)的改善情況,觀察頭面部推拿結(jié)合耳穴埋針治療失眠伴焦慮的療效,并探討該療法治療失眠伴焦慮的理論依據(jù)及作用機制,探索出一種行之有效、簡潔易行、副作用小、實用的治療方法,并為其臨床推廣提供客觀依據(jù)。方法收集2018年1月-2019年1月就診于湖北省中醫(yī)院推拿科/康復醫(yī)學科門診及住院治療的慢性失眠患者,失眠符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》及《睡眠障礙國際分類》診斷標準,焦慮符合《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南》及《中國精神障礙分類與診斷標準》(CCMD-3)診斷標準。本研究將符合診斷標準和納入標準的70例慢性失眠伴焦慮患者運用隨機數(shù)字表分為治療組(35例)和對照組(35例),治療組行頭面部推拿手法結(jié)合耳穴埋針治療,每天治療1次,每周5次,周末休息;對照組予失眠認知行為療法干預,通過集中培訓,隨訪監(jiān)督指導治療,每周7次;兩組患者共治療2周。比較兩組患者治療前后及治療后隨訪匹茲堡睡眠指數(shù)量表(Pittsburgh Sleep quality Index,PSQI)、漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)評分變化。結(jié)果1、納入病例基本信息分析:該研究共納入70例患者,其中男性患者38例,占比例54.29%,女性患者32例,占比例45.71%。治療前,兩組患者在年齡、病程、平均每周休息天數(shù)、文化程度、職業(yè)因素差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),表明兩組患者在上述因素達到了平衡,結(jié)果受到上述因素影響可能性小,具有可比性。2、治療前兩組患者分別進行PSQI量表和HAMA量表進行評分,結(jié)果顯示兩組患者在兩個量表評分總分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),提示兩組患者在治療前失眠及焦慮病情基本相同,具有可比性。3、治療結(jié)束后及隨訪統(tǒng)計結(jié)果顯示:(1)PSQI評分結(jié)果顯示:兩組患者較治療前評分均有明顯改善(P0.05),說明兩種治療方法均能夠緩解患者的失眠癥狀;治療后,治療組PSQI總分及睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙6個版塊的評分優(yōu)于對照組(P0.05),兩組在催眠藥物評分無明顯差異(P0.05);隨訪后,兩組患者PSQI評分總分較治療前比較有差異(P0.05),兩組組間比較無明顯差異(P0.05),說明兩種治療方法均有一定的遠期療效。(2)HAMA評分顯示:治療后,兩組評分較治療前均有明顯改善(P0.05),說明兩種治療方法對于患者焦慮情緒的改善均有幫助;隨訪后評分顯示,兩組組間比較無明顯差異(P0.05),提示兩組在治療失眠和焦慮的遠期效應水平相當,但單從數(shù)據(jù)的絕對值來看,對照組還略優(yōu)于治療組。結(jié)論頭面部推拿結(jié)合耳穴埋針對慢性失眠伴焦慮具有良好的療效,能夠有效的緩解患者的失眠,減輕焦慮情緒,有一定遠期療效,且操作簡便易行、患者易于接受,具有臨床推廣使用的意義。
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R246.6

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本文編號：2785435