【摘要】：目的:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,攻克了一個(gè)又一個(gè)的臨床難題,讓很多重病患者得以起死回生。另一方面針對(duì)一些常見(jiàn)的慢性疾病還是沒(méi)有比較妥當(dāng)?shù)闹委煼椒ā．?dāng)今的社會(huì)節(jié)奏快,人們的生活壓力大,飲食方面容易過(guò)飽或者過(guò)饑,用餐的時(shí)間不規(guī)律導(dǎo)致脾胃疾病高發(fā),特別是慢性淺表性胃炎臨床上尤為多見(jiàn)。針灸治療此病效果明顯,但是針灸選穴與療效之間的關(guān)系并不明確。因此,通過(guò)針單穴和合募配穴來(lái)治療脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎,通過(guò)觀察胃鏡的變化,量表的表達(dá),還有生化指標(biāo),來(lái)比較兩種針刺選穴方法來(lái)治療慢性淺表性胃炎的療效差別。從而為臨床上治療慢性淺表性胃炎安全可靠的治療方法,另一方面為針灸治療疾病腧穴配伍的應(yīng)用提供理論支持。方法:本次臨床觀察實(shí)驗(yàn)采用隨機(jī)對(duì)照研究的方法,將符合脾胃氣虛診斷標(biāo)準(zhǔn)和納排標(biāo)準(zhǔn)的72名患者通過(guò)隨機(jī)數(shù)表分組法隨機(jī)分成兩組,分別是單穴組和腧穴配伍組簡(jiǎn)稱配伍組。每組有36名患者。單穴組選穴為中脘穴,配伍組選穴為中脘穴、足三里(雙側(cè))。具體的治療方法是:讓患者仰臥,心情放松。常規(guī)消毒后在相應(yīng)的穴位進(jìn)行針刺,待患者得氣后采用平補(bǔ)平瀉的手法。每次留針時(shí)間30min,15天為一個(gè)療程,兩個(gè)療程之間休息一天,治療過(guò)程為兩個(gè)療程,在治療過(guò)程結(jié)束以后進(jìn)行隨訪。并記錄下治療前、第一療程結(jié)束后,隨訪時(shí)的各項(xiàng)主觀指標(biāo)和客觀指標(biāo)。包括鏡下胃黏膜療效評(píng)定、主要癥狀的療效評(píng)價(jià)、證候的療效評(píng)定及內(nèi)。同時(shí)進(jìn)行安全性評(píng)價(jià),1個(gè)月后采用調(diào)查問(wèn)卷的方式隨訪治療有效患者的復(fù)發(fā)情況,并統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率。將所采集到的數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析。通過(guò)比較單穴組和配伍組組內(nèi)治療前和治療后的療效差別隨訪時(shí)的復(fù)發(fā)率,還有單穴組和配伍組之間治療前和治療后的療效差別和隨訪時(shí)的復(fù)發(fā)率,最終得出結(jié)論。結(jié)果:1.資料基數(shù)方面,兩組均包括年齡、病程、生活質(zhì)量、社會(huì)心理因素等基數(shù)指標(biāo);結(jié)果顯示P值均大于0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。2.臨床癥狀的療效:配伍組和單穴組的總有效率有明顯差的差異(P0.05)提示兩組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。配伍組的總有效率為92.5%,單穴組的總有效率為74.4%,由此可以看出在治療脾胃氣虛型CSG方,相比于針刺單穴來(lái)講腧穴配伍有明顯的優(yōu)勢(shì)。3.對(duì)于中醫(yī)證候積分來(lái)講,單穴組和配伍組患者相對(duì)于治療前有明顯的的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01);同時(shí)通過(guò)將治療后中醫(yī)證候積分作對(duì)比,配伍組組與單穴之間,存在顯著地統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。4.對(duì)于中醫(yī)證候療效,配伍組的總有效率達(dá)到了95%,而單穴組組總有效率是76.9%,單穴組和配伍組有之間有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),故可以得出結(jié)論治療肝郁氣滯型CSG方面,針刺單穴的效果不如腧穴配伍的效果。5.對(duì)于胃鏡及病理療效,配伍組總有效率達(dá)到了92.5%,單穴組總有效率是66.7%,兩組患者治療后總?cè)始坝行时容^而言均存在著差異(P0.05及P0.01),腧穴配伍比針刺單穴能更好的改善胃粘膜的病變。6.對(duì)于復(fù)發(fā)率來(lái)講,相比于單穴組的28.6%配伍組的復(fù)發(fā)率僅為為5.6%,,P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:通過(guò)臨床觀察,針灸治療脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎配伍選穴療效要優(yōu)于針刺單穴。無(wú)論是在胃鏡病理的療效,中醫(yī)證候的療效,中醫(yī)證后積分還是主要癥狀療效方面腧配穴伍的效果明顯比針刺單穴的效果更為突出。而在療程結(jié)束后的隨訪的復(fù)發(fā)率的結(jié)果也表明了腧穴配伍要優(yōu)于針刺單穴。所以得出結(jié)論針灸治療脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎合募配穴要比針刺單穴效果明顯。通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證了針灸治療此病效果確切,且具有無(wú)副作用,操作簡(jiǎn)單,易于推廣,另一方為腧穴配伍提供了理論支持。
【學(xué)位授予單位】：長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R246.1
【圖文】：

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