【摘要】：目的:為傳承和發(fā)揚名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想,總結(jié)胡珂教授治療泄瀉病的辨證思路與方法、選方用藥特色。泄瀉作為脾胃病中一種,總結(jié)胡珂教授治療泄瀉的經(jīng)驗,豐富其脾胃系統(tǒng)思想理論,促進中醫(yī)特色治療的傳承及發(fā)展。方法:本研究選擇206例臨床上符合診斷要求的泄瀉病患者,對其進行臨床治療觀察,參考相關(guān)文獻并結(jié)合導(dǎo)師臨床經(jīng)驗,對病例相關(guān)因素進行統(tǒng)計研究。主要從泄瀉的病證、病位、證型分布統(tǒng)計,從而歸納總結(jié)胡珂教授辨治泄瀉病辨證特點以及遣方用藥經(jīng)驗,以期為臨床提供新的思路與方法。結(jié)果:1.泄瀉的病證頻數(shù)統(tǒng)計:無濕不作泄,濕是泄瀉致病的關(guān)鍵因素。但泄瀉的產(chǎn)生除了濕邪,還可以兼夾他邪致病,通過對206例病例統(tǒng)計得出,泄瀉致病的病證以寒熱夾雜類居多,具體包括寒熱;寒熱夾風(fēng);寒熱夾郁;寒熱夾積,總共121例,占總數(shù)的58.74%,故臨床上泄瀉病患以寒熱夾雜為常見。2.泄瀉的病位頻數(shù)統(tǒng)計:泄瀉之本,無不由脾胃。通過對206例病例統(tǒng)計得出,泄瀉與脾、胃、肝最為密切,與肝脾有關(guān)系的共有98例,具體包括脾肝,脾肝胃,脾肝大腸,脾肝膽胃,脾肝腎胃大腸,脾肝膽,占總數(shù)的47.57%,而脾腎、脾肺,分別僅占4.85%、1.94%;可知泄瀉以脾胃為根本,與肝關(guān)系最為緊密。3.泄瀉的證型頻數(shù)統(tǒng)計:206例泄瀉病案,排名前5證型以胃熱脾寒型、肝脾不和型、肝旺脾虛,寒熱夾雜型、脾寒腸熱型、膽熱脾寒型為主,分別為53例、47例、42例、19例、7例,各占總數(shù)的25.73%、22.82%、20.39%、9.22%、3.40%,可知臨床上泄瀉病癥以寒熱夾雜多見,與肝脾最為密切。結(jié)論:通過整理,發(fā)現(xiàn)胡珂教授治療泄瀉的思想是辨證靈活,方法多樣;八綱辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證等多種辨證方式結(jié)合;善用經(jīng)方,時方經(jīng)方結(jié)合;泄瀉的產(chǎn)生與臟腑功能失調(diào)、感受外邪、飲食失宜、情志所傷及勞逸太過均有密切關(guān)系。泄瀉之本,無不由脾胃,因脾胃同氣,納運相得,燥濕相濟,升降相因,則脾胃乃和,與肝膽疏泄、氣機調(diào)暢,肺氣宣降,心火溫煦,腎氣固攝均有著聯(lián)系密切,但與肝的關(guān)系最為密切;《內(nèi)經(jīng)》云“實則陽明,虛則太陰”,故脾胃病具有“寒熱夾雜、虛實互呈”的病理特性,因此,泄瀉的產(chǎn)生受多種因素影響,多為寒熱虛實錯雜。胡珂教授認(rèn)為泄瀉病診治方式要靈活多樣,遵經(jīng)典,貫古今,經(jīng)方時方相融合,六經(jīng)辨證、臟腑辨證相統(tǒng)一,辨證與辨病相結(jié)合。本文系統(tǒng)描述了胡珂教授治療泄瀉辨證思維和遣方用藥臨床經(jīng)驗,對于拓展臨床實踐思路,提高臨床療效,繼承和發(fā)揚名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗等方面具有重要意義。
【學(xué)位授予單位】：江西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R249;R256.34
【圖文】：

（1）不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者；（2）無初診的病案；（3）重復(fù)的醫(yī)案；（4）有癥狀描述，但未出處方的醫(yī)案；（5）存在有心腦肝腎等嚴(yán)重原發(fā)病或精神病。3 研究內(nèi)容用 Microsoft excel 對 206 例符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)案，對泄瀉的病證、病位、證行記錄，做頻數(shù)統(tǒng)計和分析。4 統(tǒng)計結(jié)果4.1 泄瀉的病證頻數(shù)統(tǒng)計表

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本文編號：2777048