【摘要】：目的:本文將整理許斌教授治療乳腺增生病的用藥規(guī)律及相關學術思想,為今后乳腺增生病的臨床和科研提供客觀依據(jù)和理論基礎,為乳腺增生病的治療提供更加權威而有效的方案。方法:通過跟師出診、查房,搜集、整理許斌教授于2017年10月至2018年10月治療乳腺增生病大量原始醫(yī)案處方,建立MicrosoftExcel數(shù)據(jù),深入挖掘高頻次的用藥、并對其性味、歸經進行分析,凝練出能夠體現(xiàn)許斌教授治療乳腺增生病用藥特色、規(guī)律及辯證治療思路,歸納出許斌教授治療乳腺增生病的學術思想。結果:1.對用藥頻次大于20的藥物進行統(tǒng)計分析得知:涉及到中藥種類共計9類,按其使用頻次排列前三名為:理氣藥、活血化瘀藥、補虛藥。2.對用藥頻次大于20的藥物進行統(tǒng)計分析得知:涉及到中藥藥性4種,從高到低排列為:寒、溫、平、涼;共設及藥味7種,按照所占五味比重從高到低進行排列:辛、苦、甘、酸、淡、咸、澀。3.對用藥頻次大于20的藥物進行統(tǒng)計分析得知:涉及到中藥歸經歸經總計9種,按其使用頻次排列依次為:肝經、脾經、心經、肺經、膽經、胃經、腎經、三焦經、大腸經。4.將高頻藥物輸入spss20.0軟件中,通過k-值聚類,聚四類結果為:(1)柴胡、白芍、郁金、香附、桃仁、紅花、木香、川芎、陳皮、枳實、延胡索、枳殼;(2)柴胡、白芍、郁金、香附、黃芪、黨參、茯苓、白術、延胡索、枳殼、桃仁、紅花、川芎;(3)柴胡、白芍、郁金、香附、女貞子、旱蓮草、菟絲子、杜仲、陳皮、枳實、延胡索、枳殼;(4)香附、瓜蔞、半夏、夏枯草、牡蠣、陳皮、枳實、木香。結論:1.通過對高頻藥物功效類別分析可以得出:許斌教授門診治療乳腺增生病患者用藥以理氣藥、活血化瘀藥、補虛藥三類最為常見。2.通過對治療乳腺增生病高頻藥物歸經分析可以得出:許斌教授的乳腺增生病患者雖病在乳房,但其發(fā)生與肝經、脾經密切相關。3.分析用藥頻次大于20的藥物的聚類分析結果得出:乳腺增生病的臨床上發(fā)生與肝氣郁結、氣血瘀滯、脾腎虛弱密切相關。4.通過對高頻藥物藥味藥性、功效及聚類分析可以得出:許斌教授門診治療乳腺增生病主要治法為理氣、活血散結、補益法,主要的治療原則為疏肝解郁,活血化瘀兼健補脾腎。5.許斌教授多年治療乳腺增生病,理論結合實踐,繼承發(fā)展創(chuàng)新出“解郁補益”這一學術思想,臨床療效顯著。
【學位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R269
【圖文】：

圖 1 首診處方中使用頻次大于 20 藥物功效分類統(tǒng)計情況圖 1 統(tǒng)計結果顯示：涉及到中藥種類共計 9 類，由高到低排列為：理氣藥、活血化瘀藥、補虛藥、安神藥、解表藥、化痰止咳平喘藥、利水滲濕藥、清熱藥、平肝熄風藥。乳腺增生病的主要臨床表現(xiàn)為疼痛、腫塊，腫塊的本質為氣滯、血瘀，故在處方中應用理氣藥、活血化瘀藥，旨于治本。經統(tǒng)計最多應用的藥物為理氣藥、活血化瘀藥、補虛藥，這究于本病的發(fā)生機制多為肝氣郁滯，氣血瘀滯，脾腎虛弱。2.3 對藥物四氣、五味統(tǒng)計分析首診處方中使用頻次大于 20 藥物的四氣、五味統(tǒng)計情況分析見圖 2，圖 3。

圖 2 高頻藥物藥性統(tǒng)計情況 圖 3 高頻藥物藥味統(tǒng)計情況結果顯示：由圖 2.3 可以得出首診處方使用頻次大于 20 藥物的四氣及五味統(tǒng)計情況，其中共涉及藥性 4 種，按照其所占四氣比重從高到低進行排列：寒、溫、平 、涼；共設計藥味 7 種，按照所占五味比重從高到低進行排列：辛、苦、甘、酸、淡、咸、澀。使用最多的藥性是寒性、藥味是辛味。辛味藥物有能行之功，主起行氣及行血的作用。2.4 對藥物歸經統(tǒng)計分析

圖 2 高頻藥物藥性統(tǒng)計情況 圖 3 高頻藥物藥味統(tǒng)計情況結果顯示：由圖 2.3 可以得出首診處方使用頻次大于 20 藥物的四氣及五味統(tǒng)計情況，其中共涉及藥性 4 種，按照其所占四氣比重從高到低進行排列：寒、溫、平 、涼；共設計藥味 7 種，按照所占五味比重從高到低進行排列：辛、苦、甘、酸、淡、咸、澀。使用最多的藥性是寒性、藥味是辛味。辛味藥物有能行之功，主起行氣及行血的作用。2.4 對藥物歸經統(tǒng)計分析

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