【摘要】：目的:通過觀察腎元顆粒與補(bǔ)腎排毒中藥口服方對(duì)慢性腎臟病3-5期患者的臨床療效,探討腎元顆粒及其代表的補(bǔ)腎排毒法對(duì)慢性腎臟病患者的治療作用,及腎元顆粒的在慢性腎臟病治療中的優(yōu)勢,以期對(duì)慢性腎臟病的中醫(yī)治療及后續(xù)研究有一定啟發(fā)。方法:1.資料來源:選取2016年12月至2018年12月期間于湖北省中醫(yī)院腎病科門診或住院部就診且西醫(yī)診斷為慢性腎臟病3-5期,中醫(yī)辨證為脾腎兩虛兼濁毒的非透析患者,按隨機(jī)化原則分為2組進(jìn)行治療,經(jīng)排除后最終納入60人。2.治療方法:兩組患者都給予基本治療,包括降壓、調(diào)脂、降糖等,同時(shí)對(duì)酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)性貧血、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等進(jìn)行治療,并對(duì)患者飲食、運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上,治療組予腎元顆�？诜�,每次10g,每日2次,飯后溫水沖服;對(duì)照組根據(jù)患者病情予以辨證處方后,中藥口服,每日兩次,每次150ml,飯后溫服。兩組患者均觀察3個(gè)月。3.觀察指標(biāo):觀察兩組患者在治療前后的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、估算腎小球?yàn)V過率(eGFR)、血紅蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)、鈣、磷等指標(biāo)以及肝功能、心電圖、電解質(zhì)等安全性指標(biāo),以評(píng)價(jià)腎元顆粒與補(bǔ)腎排毒中藥口服方對(duì)慢性腎臟病3-5期患者各項(xiàng)指標(biāo)的改善情況以及安全性。4.收集各項(xiàng)數(shù)據(jù),整理后運(yùn)用SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用(x±s)表示;對(duì)于計(jì)量資料,組內(nèi)治療前后比較用配對(duì)t檢驗(yàn),組間比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用?~2檢驗(yàn),不符合正態(tài)分布的采用秩和檢驗(yàn)。P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.01表示有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05表示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.兩組病例治療后較治療前中醫(yī)臨床癥狀積分有明顯下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后的兩組癥狀積分比較中,治療組與對(duì)照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.在有效率方面,治療組顯效2例,有效17例,穩(wěn)定10例,無效1例,總體有效率66.66%,對(duì)照組顯效4例,有效18例,穩(wěn)定7例,無效1例,有效率76.66%。兩組總體有效率之間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.兩組病例在治療前,腎功能相關(guān)指標(biāo)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),數(shù)據(jù)有可比性。治療組與對(duì)照組組內(nèi)比較,治療前后患者的Scr、BUN、UA、CO2結(jié)合力、eGFR均有所好轉(zhuǎn),其中Scr、UA、eGFR三項(xiàng)治療前比治療后有明顯改善P0.05,BUN及CO_2結(jié)合力改善不明顯(P0.05)。治療后將治療組各項(xiàng)數(shù)據(jù)與對(duì)照組進(jìn)行組間比較,差異不具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.并發(fā)癥的相關(guān)指標(biāo)在治療前無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),數(shù)據(jù)具有可比性。治療組與對(duì)照組組內(nèi)比較,治療前后患者的Hb、ALB、Ca、P部分有所下降,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組與對(duì)照組組間比較,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.從安全性相關(guān)指標(biāo)來看,兩組患者在觀察期間相關(guān)指標(biāo)無異常,未出現(xiàn)服藥后的不良反應(yīng)及其他不良事件。結(jié)論:在慢性腎臟病一體化治療基礎(chǔ)上,腎元顆粒能夠改善慢性腎臟病患者的癥狀,提高患者生活質(zhì)量;腎元顆粒能降低患者Scr、UA,提高患者eGFR,改善患者腎功能;相比中藥辨證口服方,腎元顆粒在一定程度上更具有優(yōu)勢,可供臨床選擇。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R277.5

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本文編號(hào)：2776010