【摘要】：目的:觀(guān)察自擬消炎湯口服配合中藥保留灌腸、中藥溻漬及TDP治療慢性盆腔炎性疾病寒濕凝滯證的臨床療效,并比較試驗(yàn)組和對(duì)照組患者在治療前后中醫(yī)證候、局部體征等變化,來(lái)評(píng)定其療效,為今后慢性盆腔炎性疾病的診療給予幫助。方法:本試驗(yàn)研究對(duì)象為2016年11月—2017年10月在遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科(門(mén)診及病房)就診的患者。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的100例慢性盆腔炎性疾病(寒濕凝滯證)患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組:試驗(yàn)組50例,采用中藥口服+中藥保留灌腸+中藥溻漬+TDP四聯(lián)治療;對(duì)照組50例,予以單純中藥口服治療。通過(guò)觀(guān)察患者的中醫(yī)證候、局部體征、復(fù)發(fā)率等情況,進(jìn)一步比較分析其臨床療效。結(jié)果:1.一般資料比較:對(duì)治療前兩組患者的年齡、病程、病情嚴(yán)重程度、中醫(yī)證候積分、局部體征積分等資料進(jìn)行比較分析,均無(wú)顯著性差異(p0.05),說(shuō)明治療前兩組患者具有可比性。2.治療后組間綜合療效比較:試驗(yàn)組總有效率為96.00%,對(duì)照組為82.00%,經(jīng)卡方檢驗(yàn),有顯著性差異(p0.05),提示試驗(yàn)組綜合療效高于對(duì)照組。3.治療后組間中醫(yī)證侯療效比較:試驗(yàn)組中醫(yī)證候總有效率為98.00%,對(duì)照組為84.00%,經(jīng)卡方檢驗(yàn),有顯著性差異(p0.05),提示試驗(yàn)組中醫(yī)證候療效高于對(duì)照組。4.治療后組間局部體征療效比較:試驗(yàn)組局部體征總有效率為92.00%,對(duì)照組為76.00%,經(jīng)卡方檢驗(yàn),有顯著性差異(p0.05),提示試驗(yàn)組局部體征療效高于對(duì)照組。5.治療后組間中醫(yī)證候積分、局部體征積分比較:治療后試驗(yàn)組中醫(yī)證候積分的秩平均值為39.27,對(duì)照組為61.73,有顯著性差異(p0.01),說(shuō)明治療后試驗(yàn)組中醫(yī)證候積分明顯低于對(duì)照組;治療后試驗(yàn)組局部體征積分的秩平均值為42.59,對(duì)照組為58.41,經(jīng)秩和檢驗(yàn),有顯著性差異(p0.01),說(shuō)明治療后試驗(yàn)組局部體征積分明顯低于對(duì)照組。6.組內(nèi)比較:試驗(yàn)組治療前后中醫(yī)證候積分、局部體征積分;對(duì)照組治療前后中醫(yī)證候積分、局部體征積分比較分析,經(jīng)秩和檢驗(yàn),均有顯著性差異(p0.01),說(shuō)明試驗(yàn)組、對(duì)照組經(jīng)治療后中醫(yī)證候積分、局部體征積分均明顯低于治療前。7.復(fù)發(fā)率比較:試驗(yàn)組治療后3個(gè)月復(fù)發(fā)率為5.00%,對(duì)照組復(fù)發(fā)率為21.43%,有顯著性差異(p0.05),說(shuō)明試驗(yàn)組較對(duì)照組更能夠有效控制CPID寒濕凝滯證的復(fù)發(fā)。結(jié)論:1.試驗(yàn)組(中藥內(nèi)服+保留灌腸+中藥溻漬+TDP四聯(lián)法)治療與對(duì)照組(中藥內(nèi)服)治療CPID(寒濕凝滯證),均能夠降低患者中醫(yī)證候積分、局部體征積分,改善其臨床表現(xiàn),緩解患者的疼痛。且試驗(yàn)組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組。2.兩種治療方式在治療過(guò)程中均未發(fā)生不良反應(yīng)及毒副作用,證明其安全性高。3.治療后隨訪(fǎng)三個(gè)月,試驗(yàn)組復(fù)發(fā)率為5.00%,明顯低于對(duì)照組復(fù)發(fā)率為21.43%,說(shuō)明試驗(yàn)組較對(duì)照組更能夠有效控制CPID寒濕凝滯證的復(fù)發(fā)。4.本研究建立了新的更為行之有效的診療法案,可令更多的CPID患者從中受益。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R271.9
【圖文】：

遼寧中醫(yī)藥大學(xué) 2019 屆碩士學(xué)位論文研究結(jié)果般資料比較本研究共完成 CPID 寒濕凝滯證患者 100 例，試驗(yàn)組與對(duì)照組各 50 例。無(wú)病例中途退出或療前兩組患者的年齡、病程、病情嚴(yán)重程度等資料進(jìn)行如下比較：組患者年齡比較（表 4、圖 1）表 4 年齡比較 例數(shù) 20-30 歲 31-40 歲 41-50 歲 平均年齡（歲）組 50 13 23 14 35.10 7.291組 50 11 24 15 36.62 6.857

圖 2 病程比較治療前，兩組病例的病程分布，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.848>0.05），具有可比性。組患者病情程度比較（表 6、圖 3）表 6 病情程度比較 例數(shù) 輕度 中度 重度組 50 9 32 9組 50 12 30 8

- 18 -圖 3 病情程度比較治療前，兩組病例的病情程度分布，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.513>0.05），具有可比性組病例中醫(yī)證候積分、局部體征積分比較（圖 4、圖 5、表 7）通過(guò) SPSS 軟件畫(huà)圖判斷（圖 4、圖 5，組別 1 為試驗(yàn)組，組別 2 為對(duì)照組），可見(jiàn)治療的中醫(yī)證候積分?jǐn)?shù)據(jù)、局部體征積分?jǐn)?shù)據(jù)分布相似， 因此可以分別比較兩組數(shù)據(jù)的中位。

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2 黃蘭Z

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