【摘要】：目的:在濁毒理論的指導(dǎo)下,探討慢性胃炎(Chronic gastritis,CG)中醫(yī)辨證分型分布規(guī)律及其與胃鏡像表現(xiàn)的關(guān)系,從微觀領(lǐng)域證明中醫(yī)宏觀辨證論治的科學(xué)性,為CG臨床診治及科研提供更多的客觀依據(jù)。方法:選取2017年10月至2018年12月就診于河北省中醫(yī)院脾胃病科門診及住院患者且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的400例患者,所有病人均經(jīng)胃鏡檢查診斷為CG,對確診的患者進行辨證分型,確定各中醫(yī)證型,并作統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:1.本次研究共納入病例400例,其中男性232例,女性168例,男女比例為1.38:1。年齡范圍為25~75歲,平均年齡(53.43±11.76)歲,中老年人(46歲~75歲)發(fā)病人數(shù)較多,占77%。2.CG發(fā)病與病程的關(guān)系中,病程以20~30年最多(占27.5%),超過10年的占了79%。3.中醫(yī)證型分布規(guī)律:濁毒內(nèi)蘊證(38.5%)脾胃濕熱證(34.5%)胃絡(luò)瘀血證(10%)肝胃不和證(6.5%)胃陰不足證(5.5%)脾胃虛弱證(5%)。其中濁毒內(nèi)蘊證占CG比例最高,脾胃濕熱證次之,脾胃濕熱證和濁毒內(nèi)蘊證占CG的大部分(73%)。4.濁毒內(nèi)蘊證多見于萎縮性胃炎,占53.1%;脾胃濕熱證多見于糜爛性胃炎,占68.4%;肝胃不和證多見于反流性胃炎,占46.9%。5.濁毒內(nèi)蘊證胃鏡下多見黏膜色澤白相(占61.7%),黏膜顆粒樣改變(占59.7%)及血管網(wǎng)改變(占59.7%);病理多見腺體萎縮(占64.3%)。6.脾胃濕熱證胃鏡下多見糜爛,占87%。7.肝胃不和證胃鏡下多見膽汁反流,占88.5%。結(jié)論:CG中醫(yī)證型與胃鏡像表現(xiàn)存在相關(guān)性,臨床研究發(fā)現(xiàn)李佃貴教授提出的濁毒內(nèi)蘊證為CG的一種常見證型;濁毒內(nèi)蘊證胃鏡下多見黏膜色澤白相為主,黏膜顆粒樣改變及血管網(wǎng)改變,病理多見腺體萎縮;此外,肝胃不和證、脾胃濕熱證與胃鏡像的關(guān)系密切,脾胃濕熱證胃鏡下多見黏膜糜爛;肝胃不和證胃鏡下多見膽汁反流。
【學(xué)位授予單位】：河北中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R259
【圖文】：

CG不同性別的年齡構(gòu)成(%)

CG發(fā)病與病程的關(guān)系(%)

胃鏡下CG診斷與中醫(yī)辨證分型分布情況(%)

【參考文獻】

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本文編號：2770629