發(fā)布時間：2020-07-24 08:42

【摘要】：背景:陽痿,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中“男性勃起功能障礙”的概念,是最常見的男性性功能障礙之一。臨床主要上以陰莖不能持續(xù)勃起,或勃起不堅,或堅硬而不能持久,以至于不能完成甚至進行滿意的性活動,病程一般持續(xù)三個月以上為特征和表現(xiàn)。研究表明,男性勃起功能障礙的總發(fā)病率可達到52%以上,且隨著老齡化的進程逐年升高,預(yù)計到2025年,世界范圍內(nèi)男性的勃起功能障礙患者數(shù)量將超過3.2億。目前西醫(yī)的治療主要以口服PDE-5抑制劑為主,雖有一定療效,但不能改善患者整體健康狀態(tài),且由于鼻腔黏膜和胃黏膜等部位的血管都有擴張,所以仍會出現(xiàn)鼻塞、消化不良等副作用。李海松教授在治療陽痿——即“男性勃起功能障礙”方面提出了獨到的學(xué)術(shù)理念,且在大量門診患者中有較為顯著的療效,故為筆者提供了進一步整理挖掘和總結(jié)學(xué)習(xí)李海松教授學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗的機會。目的:在文獻研究的基礎(chǔ)上,通過對李海松教授治療陽痿的臨證處方數(shù)據(jù)挖掘和分析,再結(jié)合對于李海松教授治療陽痿的學(xué)術(shù)思想的全面總結(jié)及梳理,以期理論和臨床的相互印證,尋找“陽痿”更為合理、有效的治療方法,為男科治療陽痿的臨床用藥提供一定參考。方法:運用中醫(yī)傳承輔助平臺系統(tǒng),對李海松教授治療陽痿的臨床數(shù)據(jù)進行挖掘和整理,并進一步總結(jié)和分析。收集2017年08月至2018年03月期間在李海松教授特需門診就診的被診斷為“陽痿”患者的病歷資料。學(xué)習(xí)并梳理李海松教授治療“陽痿”的病因病機認(rèn)識、辨證方法、遣方用藥的特點等理論特色,將李海松教授治療陽痿的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗相互印證、參考并總結(jié),探索更為切合臨床使用的學(xué)術(shù)理論和治療方案。結(jié)果:收集李海松教授治療陽痿的醫(yī)案共計315人次,統(tǒng)計出處方中出現(xiàn)的藥物141味,以黃芪、茯苓、白芍、水蛭、當(dāng)歸、巴戟天、柴胡、青皮、五味子、川牛膝、蜈蚣、郁金、白蒺藜、黃芩等藥物使用頻率最高。分析出最常用藥對共8對,處方用藥規(guī)則22條以及24組核心藥物組合以及12組用藥參考,從藥物四氣歸類分析,李海松教授使用溫性、平性以及寒性藥物比例高,從藥物五味歸類分析,李海松教授治療陽痿甘苦辛并用,咸味的藥物使用比例較低,從藥物歸經(jīng)角度來看,李海松教授臨床使用入腎經(jīng)的藥物只位列第三,并不占據(jù)最為重要的地位。綜合四氣五味以及藥物歸經(jīng)的分析,數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果與李海松教授提出的陽痿“從氣論治”“從絡(luò)論治”以及“從風(fēng)論治”等理論相契合,綜合李海松教授的臨床經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想,筆者總結(jié)出治療陽痿的新用方:柴胡10g,當(dāng)歸15g,白芍20g,青皮10g,郁金10g,白蒺藜20g,巴戟天15g,淫羊藿12g,川牛膝15g,蜈蚣3g,燙水蛭6g,黃芪30g,茯苓15g,黃芩12g,但該處方仍需進一步的臨床與實驗驗證。結(jié)論:通過對李海松教授學(xué)術(shù)思想的挖掘和臨床經(jīng)驗的學(xué)習(xí),筆者認(rèn)為李海松教授“陰莖中風(fēng)”理論確實和中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中“腦中風(fēng)”以及“心臟中風(fēng)”的理論研究進展有一定的相似性,在診斷和治療上可以互相參考為用,也與總結(jié)李海松教授學(xué)術(shù)思想后得出的“陰莖中風(fēng)”理論相一致,即陽痿與心、腦中風(fēng)的基本病機相一致,因此都屬于慢性的全身性疾病,可將其總結(jié)為“陰莖中風(fēng)”,血瘀是貫穿陽痿整個疾病過程的核心病機;而肝郁是現(xiàn)代陽痿的病機特點,濕熱常常作為陽痿的啟動病機兼夾出現(xiàn),而腎虛只是陽痿的病機趨勢。在臨床上都可將“活血通絡(luò)、化瘀熄風(fēng)”作為治療的基本方法,從而改變了陽痿往往“只補腎壯陽、不活血通絡(luò)”的思維定式。從中醫(yī)學(xué)整體觀念和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進展來看,陽痿也許男性全身整體狀態(tài)的先兆反應(yīng),或可作為腦中風(fēng)或“心臟中風(fēng)”的先兆癥狀出現(xiàn)。李海松教授在臨床治療中也依此理論遣方用藥,臨證靈活加減,以活血化瘀、熄風(fēng)通絡(luò)為主的特色處方對“陽痿”的診治有一定指導(dǎo)和參考意義,可為廣大醫(yī)學(xué)同道今后在“陽痿”的臨床診治中提供一定的幫助和參考。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R277.5

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 馬慧玲;;且行且思且書寫——教師專業(yè)成長三問[J];中學(xué)政治教學(xué)參考;2016年35期

2 馮友蘭;;我的讀書經(jīng)驗[J];小學(xué)教學(xué)研究;2012年24期

3 馮友蘭;;我的讀書經(jīng)驗[J];語文教學(xué)與研究;2017年03期

4 李珊珊;;淺析俄語中含“金錢”概念的諺語[J];明日風(fēng)尚;2017年01期

5 武鵬;;天道酬勤——棗陽一中2016屆高三英語備考經(jīng)驗總結(jié)[J];青少年日記(教育教學(xué)研究);2017年05期

6 徐玲玲;;《軸對稱》易錯題剖析與經(jīng)驗總結(jié)[J];數(shù)理化解題研究;2017年11期

7 馮友蘭;;我的讀書經(jīng)驗[J];新課程教學(xué)(電子版);2017年03期

8 馮友蘭;;我的讀書經(jīng)驗[J];小品文選刊;2017年08期

9 伍艷葵;;素描的課堂絮語[J];明日風(fēng)尚;2017年17期

10 蘇忱;;如何讓經(jīng)驗總結(jié)更科學(xué)、更有影響力[J];上海教育;2017年25期

相關(guān)會議論文 前10條

1 郭征;嚴(yán)春暉;姬西寧;劉鋒;朱亮;周帆;張煒;;經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(PCNL)出血的防治及經(jīng)驗總結(jié)[A];第十六屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

2 董興剛;賈英杰;陳軍;李小江;孫彬栩;;賈英杰教授治療晚期前列腺癌經(jīng)驗總結(jié)[A];發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，注重轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)——2013年全國中醫(yī)腫瘤學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2013年

3 劉晶;;劉鋒教授治療原發(fā)性血小板減少癥經(jīng)驗總結(jié)[A];第十一屆全國中西醫(yī)結(jié)合血液學(xué)學(xué)術(shù)會議暨第二屆中西醫(yī)結(jié)合血液高峰論壇論文集[C];2014年

4 楊碩;尤昭玲;;尤昭玲教授診療PCOS性不孕卵泡發(fā)育異常經(jīng)驗總結(jié)[A];第五屆全國中醫(yī)藥博士生優(yōu)秀論文專輯[C];2014年

5 潘云苓;;潘明繼教授治療癌癥的學(xué)術(shù)思想及經(jīng)驗總結(jié)[A];2011年中華名中醫(yī)論壇暨發(fā)揮中西醫(yī)優(yōu)勢防治腫瘤高峰論壇論文集[C];2011年

6 劉赤符;;經(jīng)驗總結(jié)怎樣體現(xiàn)生動性[A];中國當(dāng)代秘書群星文選[C];1999年

7 蔣蓉;郭鵑;陳純濤;黃蜀;;黃蜀導(dǎo)師運用“溫潛法”治療膿皰型銀屑病的經(jīng)驗總結(jié)[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會第十一次學(xué)術(shù)年會論文集[C];2014年

8 劉霞;;痄腮的中醫(yī)藥治療經(jīng)驗總結(jié)[A];甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會2008年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2008年

9 李金海;湯保玉;;治療46例慢性肺源性心臟病經(jīng)驗總結(jié)[A];中國中醫(yī)藥學(xué)會基層中醫(yī)藥會議�？痆C];1997年

10 楊道文;;宣武醫(yī)院會診經(jīng)驗總結(jié)[A];2014年中華中醫(yī)藥學(xué)會急診分會年會暨急診醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班論文集[C];2014年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 本報評論員;永不褪色的吉化經(jīng)驗[N];中國化工報;2014年

2 記者 莫璇;解碼佛山經(jīng)驗繼續(xù)推進改革[N];佛山日報;2019年

3 李惠芬;為什么這些經(jīng)驗特別值得學(xué)習(xí)[N];中華讀書報;2018年

4 梁坤泰 73097部隊;莫以例文相涂飭[N];解放軍報;2016年

5 張衛(wèi)華 郭琳娟 陜西中醫(yī)藥大學(xué);郭誠杰 附子、川烏、草烏應(yīng)用經(jīng)驗[N];中國中醫(yī)藥報;2017年

6 記者 柴悅穎 實習(xí)生 張瑩 通訊員 詹雅;杭州醫(yī)改經(jīng)驗全國叫得響[N];杭州日報;2017年

7 本報記者 熊筱偉;21條“四川經(jīng)驗”是如何誕生的？[N];四川日報;2017年

8 記者 張瀟瀟;武警部隊舉行學(xué)習(xí)貫徹習(xí)主席系列重要講話經(jīng)驗報告會[N];人民武警報;2017年

9 記者 陳多;貫徹上級精神 強化責(zé)任擔(dān)當(dāng) 總結(jié)推廣經(jīng)驗 不斷推動全市改革工作取得新的更大成效[N];隴南日報;2017年

10 記者 葉龍杰;世行6億美元貸款支持三明經(jīng)驗推廣[N];健康報;2017年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 史艷平;楊震教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗總結(jié)及治療嬰兒巨細(xì)胞病毒肝炎的臨床研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2016年

2 宣磊;董振華學(xué)術(shù)經(jīng)驗總結(jié)及滋陰祛濕法治療原發(fā)性干燥綜合征的臨床研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2017年

3 王兵;關(guān)于中國共產(chǎn)黨在若干重要歷史時期經(jīng)驗總結(jié)的思考[D];南京大學(xué);2011年

4 容志航;北京市名老中醫(yī)治療肺癌的經(jīng)驗總結(jié)與臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

5 王宇亮;郭淑云教授“病發(fā)于肝，治重在脾”學(xué)術(shù)思想和臨床用治肝炎、肝硬化經(jīng)驗總結(jié)[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2015年

6 廖慧玲;汪世強教授學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗總結(jié)（附“疏肝健脾”增效天麻鉤藤飲治療高血壓病的臨床研究）[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2016年

7 饒玲銘;王小云教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗總結(jié)及滋腎養(yǎng)陰疏肝法治療月經(jīng)過少的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

8 李東;王琦教授學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗總結(jié)及從“瘀濁”分期論治慢性前列腺炎的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

9 孫萍;朱宗元教授心系疾病學(xué)術(shù)思想繼承及治療氣虛血瘀型冠心病慢性心衰臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

10 張霞;基于數(shù)據(jù)挖掘的艾儒棣教授治療狼瘡性腎炎經(jīng)驗總結(jié)[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 張頓;古代輸穴臨床運用規(guī)律探究暨導(dǎo)師應(yīng)用經(jīng)驗總結(jié)[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

2 姚澤宇;李海松教授治療陽痿學(xué)術(shù)思想初探及臨證經(jīng)驗淺析[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

3 朱磊;陳以國教授從心論治耳鳴經(jīng)驗總結(jié)[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2018年

4 宋文姣;劉光珍治療慢性腎臟病學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗研究[D];山西省中醫(yī)藥研究院;2018年

5 王曉寧;《論語》在法國傳播的經(jīng)驗總結(jié)與新探[D];湖北工業(yè)大學(xué);2018年

6 李亞敏;張風(fēng)梅教授治療視網(wǎng)膜靜脈周圍炎經(jīng)驗總結(jié)[D];河南中醫(yī)藥大學(xué);2018年

7 李月;王孝瑩教授學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗的整理研究[D];黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院;2018年

8 李站;樸炳奎教授治療放射性腸炎經(jīng)驗總結(jié)及臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

9 陳辰;姜樹民教授治療非酒精性脂肪性肝病經(jīng)驗總結(jié)[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2012年

10 謝一佼;徐艷玲教授治療支氣管哮喘經(jīng)驗總結(jié)[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2016年

本文編號：2768594