發(fā)布時間：2020-07-22 14:11

【摘要】：目的:觀察黃芪當(dāng)歸鯉魚湯治療腎病綜合征低蛋白血癥患者的療效和安全性,進一步推廣黃芪當(dāng)歸鯉魚湯的臨床應(yīng)用。方法:選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)腎病綜合征患者40例,非隨機分為對照組和治療組,每組20例,對照組予基礎(chǔ)治療,治療組予基礎(chǔ)治療和黃芪當(dāng)歸鯉魚湯,療程2周;觀察整體癥狀積分、水腫比較兩組患者的臨床癥狀情況、觀察ALb、TP的變化觀察比較兩組的主要療效,觀察HGB、肝功、腎功、24hUTP、CHO、TG的變化比較兩組的安全性。結(jié)果:(1)基本情況的比較:40例低蛋白血癥患者中,本研究脫落4例,共實際完成腎病綜合征患者36例,治療組16例,對照組20例;治療組男性10例,女性6例,平均年齡約50歲,平均病程約38個月;對照組男性9例,女性11例,平均年齡約49歲,平均病程約13個月。兩組患者在性別、年齡、病程方面無統(tǒng)計學(xué)意義。(2)臨床癥狀療效:①整體癥狀情況,兩組組內(nèi)比較:治療組與對照組治療后整體癥狀積分較治療前均有所下降,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組組間比較,兩組治療后經(jīng)獨立樣本t檢驗(P0.05),差異無統(tǒng)計學(xué)意義。②水腫癥狀積分情況,組內(nèi)比較,兩組治療后水腫癥狀積分較治療前有所下降,經(jīng)秩和檢驗,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。組間比較,兩組治療后經(jīng)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。③治療組消腫時間,治療組內(nèi)未應(yīng)用利尿劑者中,經(jīng)治療后水腫消退7例患者的水腫消退時間情況約為7天。(3)主要療效評價比較:①ALb方面:組內(nèi)比較,治療組與對照組治療后ALb含量均較治療前有所上升;兩組組間比較,治療前,治療組與對照組ALb含量差異無統(tǒng)計學(xué)意義,治療后,治療組較對照組ALb含量上升的明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義。②TP方面:治療組治療后TP較治療前上升,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,對照組治療后TP與治療前無明顯統(tǒng)計學(xué)差異;組間比較,兩組治療前與治療后均無統(tǒng)計學(xué)差異。③治療組中未使用利尿劑的13例患者中:治療后水腫消退的7例患者,治療后ALb較治療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(4)安全性評價:①HGB方面:兩組治療后HGB較治療前差異無統(tǒng)計學(xué)意義。②肝功能方面:兩組治后血清ALT、AST、較治療前差異無統(tǒng)計學(xué)意義。③腎功能方面:組內(nèi)比較,兩組治療前Cr、BUN、UA與治療后無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。④24hUTP方面:組內(nèi)比較,兩組治療后24hUTP與治療前無統(tǒng)計學(xué)差異。⑤CHO、TG方面:兩組治療后CHO、TG含量較治療前差異無統(tǒng)計學(xué)意義。(5)不良反應(yīng):治療組,一例膜性腎病伴乙肝相關(guān)病原沉積患者,隨訪期間轉(zhuǎn)氨酶升高,將復(fù)方環(huán)磷酰胺改為環(huán)孢素后,恢復(fù)正常。對照組未見明顯異常。結(jié)論:黃芪當(dāng)歸鯉魚湯改善腎病綜合征患者低蛋白血癥療效顯著,尤其是對于水腫不明顯,或者盡管水腫,但是經(jīng)服藥一周左右可以消腫的患者療效更佳。安全性良好。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R277.5
【圖文】：

１．１性別分布情況逡逑所完成的３６例患者中，包括男性１９例，約占總數(shù)５２．８％，女性１７例，約占總數(shù)逡逑４７．２％，男女比例約為：１．１２：邋１，見圖１。治療組實際完成１６例，包括男性１０例，女逡逑性６例；實際完成２０例，包括男性９例，女性１１例。兩組性別情況通過卡方檢驗比較，逡逑差異無統(tǒng)計學(xué)意義，Ｐ＞0．０５，見表１。逡逑表１邋３６例低蛋白血癥患者性別分布情況逡逑ｍ＼邐ｉ邐５邐Ｍｌ邐ｐ逡逑治療組邐１０邐６邐１６逡逑０．３３５逡逑對照組邐９邐１１邐２０逡逑邐性別逡逑廣／邋Ａ逡逑＼漏逡逑圖１邋３６例低蛋白血癥患者性別分布情況逡逑１．２年齡分布情況逡逑實際完成的３６例低蛋白血癥患者中，年齡最大值為７３歲，最小值為２０歲，均值加減逡逑標(biāo)準(zhǔn)差為４９．８９±１４．５３歲。治療組年齡最大值為７３歲，最小值２３歲，對照組年齡最大逡逑值為６４歲，最小值２０歲；治療組年齡的均值加減標(biāo)準(zhǔn)差為５１．６３±１５．９５歲，對照組為逡逑４８．５０±１３．５４歲；兩組年齡差異應(yīng)用ｔ檢驗，無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）。兩組年齡分布逡逑情況如表２所示。逡逑２０逡逑

Ｍ邋Ｓ邐＾邐ｐ逡逑療姐邐１６邐５１．６３±１５．９５逡逑０．５２９逡逑照組邋２０邐４８．５０±邋１３．５４逡逑史情況逡逑療組病史的最長為１９２個月，最短為１個月；對照組病史的最長為１３２個月，最逡逑．１３個月；治療組病程的平均值為３６．６９±６２．６３，對照組為１２．８６±２８．５７；兩組經(jīng)ｔ逡逑Ｐ＞０．０５，無統(tǒng)計學(xué)意義，見表３。對兩組的病程時間按照小于１個月，１個月至逡逑，大于１５個月分階段描述，經(jīng)卡方檢驗，無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５），具體情況逡逑。逡逑表３兩組患者病程情況（月）逡逑＼邐ｍ邐ｍｕ邐ｐ逡逑療組邐１６邐３６．６９±６２．６３逡逑０．１７４逡逑照組邐２０邐１２．８６±２８．５７逡逑

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1 田君健;黃芪當(dāng)歸鯉魚湯治療腎病綜合征低蛋白血癥患者的臨床觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

本文編號：2765920