發(fā)布時(shí)間：2020-07-15 21:29

【摘要】：目的:寇秋愛教授根據(jù)女性生理上存在氣血兩虛作為切入點(diǎn),結(jié)合臨床治療活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治法,在四妙勇安湯的基礎(chǔ)上加四物湯加減化裁而成消炎止痛方。本研究為觀察此方法的有效性,并且對寇教授治療女性活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效及安全性進(jìn)行評價(jià)。當(dāng)臨床觀察結(jié)束后,總結(jié)寇教授的臨床經(jīng)驗(yàn)及個(gè)人體會(huì)。方法:納入30例女性并符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)辨證為“熱毒蘊(yùn)結(jié),血瘀氣滯”證型的受試者。給予受試者服用消炎止痛方加減治療,療程為3個(gè)月,觀察時(shí)點(diǎn)為0周、4周、8周及12周。對受試者在治療前后的臨床癥狀,如關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、局部發(fā)熱、局部皮膚發(fā)紅、關(guān)節(jié)屈伸不利、關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)晨僵指數(shù),關(guān)節(jié)晨僵時(shí)間、視覺模擬評分法(Visual Analogue Scale,VAS評分)、15米步行時(shí)間、雙手握力測量、血沉、類風(fēng)濕因子、C-反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白的變化及不良反應(yīng)進(jìn)行評價(jià),以觀察其療效性及安全性。結(jié)果:30例其中,臨床控制1例(3.34%)、顯效9例(30%)、有效15例(50%)、無效5例(16.66%),總有效率為83.34%。關(guān)節(jié)功能Ⅰ級6例(20%)、關(guān)節(jié)功能Ⅱ級18例(60%)、關(guān)節(jié)功能Ⅲ級6例(20%)、關(guān)節(jié)功能Ⅳ級0例(0%)。在臨床觀察上,治療后的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、局部發(fā)熱、局部皮膚紅、關(guān)節(jié)屈伸不利、關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)晨僵指數(shù),關(guān)節(jié)晨僵時(shí)間、VAS評分及雙手握力情況均有改善(P0.05)。在實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)方面,血沉、類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白及IgG有明顯下降(P0.05)。在臨床觀察不良反應(yīng)及血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等安全性指標(biāo),未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),安全性評價(jià)為1級。結(jié)論:臨床觀察的結(jié)果表明,消炎止痛方加減在治療女性活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效良好,而且安全性良好,未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),依從性好。結(jié)果表明該方治療女性RA有良好的療效。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R259;R249

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本文編號：2757033