【摘要】：目的:遲發(fā)性痤瘡是皮膚科常見的慢性反復(fù)發(fā)作的損容性疾病,不同程度地影響著患者的生活質(zhì)量。通過對(duì)遲發(fā)性痤瘡患者的問卷調(diào)查,采集患者的性別、年齡、病程、文化程度等信息及初步評(píng)估患者的心理狀態(tài)、人格類型,研究遲發(fā)性痤瘡患者的心理狀態(tài)、人格類型與中醫(yī)證型的關(guān)系,為遲發(fā)性痤瘡的防治提供指導(dǎo)。方法:本研究病例為2018年1月～2018年12月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科門診就診的遲發(fā)性痤瘡患者,均符合遲發(fā)性痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)、研究納入標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行遲發(fā)性痤瘡問卷調(diào)查,包括一般資料、焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)及艾森克人格問卷(EPQ),同時(shí)根據(jù)四診信息,判定中醫(yī)證候類型。運(yùn)用SPSS22.0軟件對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:①本次研究共收集220例遲發(fā)性痤瘡患者,其中男性患者58例,女性患者162例,男女比例為1:2.55,女性患者多于男性;25-30歲和31-35歲患者所占比例分別為45.0%、32.7%,遠(yuǎn)大于36-40年齡組和40歲以上年齡組患者。Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)皮損患者所占比分別為33.6%、41.8%、14.5%、10.0%,可見遲發(fā)性痤瘡患者皮損多見于Ⅰ級(jí)與Ⅱ級(jí)。四種中醫(yī)證型所占比大小依次為腸胃濕熱證、沖任失調(diào)證、痰濕瘀滯證、肺經(jīng)風(fēng)熱證。②220例遲發(fā)性痤瘡患者中有71例存在焦慮狀態(tài),89例存在抑郁狀態(tài)。患者SAS、SDS評(píng)分高于常模,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示相對(duì)于正常人群,遲發(fā)性痤瘡患者更容易存在焦慮、抑郁狀態(tài)。不同證型的SAS、SDS評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中腸胃濕熱證、沖任失調(diào)證患者有更高的焦慮抑郁傾向。③EPQ量表中,結(jié)果顯示遲發(fā)性痤瘡患者在E(內(nèi)外傾)、P(精神質(zhì))、N(神經(jīng)質(zhì))、L(掩飾性)方面與正常人群有顯著性差異(P0.01),N(神經(jīng)質(zhì))、P(精神質(zhì))的得分高于正常人群,而E(內(nèi)外傾)、L(掩飾性)評(píng)分均低于正常人群,表明患者較誠(chéng)實(shí)與坦白,有性格內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定性、神經(jīng)過敏、孤僻等人格傾向。患者人格類型以抑郁質(zhì)(63例,28.64%)最多,其后依次為膽汁質(zhì)(58例,26.36%),粘液質(zhì)(53例,24.09%),多血質(zhì)(46例,20.91%)。不同人格類型患者的中醫(yī)證型分布有差異(P0.05),其中膽汁質(zhì)與腸胃濕熱證有相關(guān)性(P=0.030.05),抑郁質(zhì)與痰濕瘀滯證、沖任失調(diào)證有相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:研究發(fā)現(xiàn),遲發(fā)性痤瘡以女性患者居多,多發(fā)生在25-35歲,皮損表現(xiàn)以Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)為主。腸胃濕熱證患者最多,其次為沖任失調(diào)證者。遲發(fā)性痤瘡患者比正常人群更容易存在焦慮抑郁狀態(tài)。患者SAS、SDS評(píng)分在不同證型分布有差異,不同證型發(fā)生焦慮抑郁傾向有差異。腸胃濕熱證、痰濕瘀滯證患者更容易焦慮抑郁。本病患者有內(nèi)向—不穩(wěn)定的、神經(jīng)質(zhì)和精神質(zhì)個(gè)性。人格類型以抑郁質(zhì)多見,其次為膽汁質(zhì),另外,患者中醫(yī)證型的分布在一定程度上可能受人格類型的影響。綜上所述,患者中醫(yī)證型的分布在一定程度上可能受人格類型、心理狀態(tài)的影響,為進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù),拓寬遲發(fā)性痤瘡的治療方案提供科學(xué)依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R275.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2749066