【摘要】：目的:觀察在人體陰陽本體結(jié)構(gòu)理論指導下運用加味附子理中湯治療陽虛型功能性腹瀉的臨床療效及安全性,探討該理論指導治療陽虛型功能性腹瀉的潛在機制,為該病的中醫(yī)藥診療及研究提供新思路及循證醫(yī)學證據(jù)。方法:收集2017年10月至2018年11月就診于我院并符合納入標準的陽虛型功能性腹瀉患者72例,采用計算機隨機方法,隨機分為觀察組和對照組,每組均為36例。觀察組予加味附子理中湯治療,對照組予雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療,兩組療程均為4周,并于療程結(jié)束后隨訪4周。比較兩組治療前后糞便積分、綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)積分、中醫(yī)癥狀總積分、中醫(yī)單項癥狀積分,觀察臨床療效、安全性,及復發(fā)率。結(jié)果:(1)治療4周后,觀察組糞便積分明顯低于對照組(P0.01),說明對糞便性狀及排便頻次的療效觀察組優(yōu)于對照組。(2)治療4周后,綜合醫(yī)院焦慮量表(HADA)積分比較,觀察組明顯低于對照組(P0.01);綜合醫(yī)院抑郁量表(HADD)積分比較,兩組差異不具有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明對焦慮癥狀的療效觀察組優(yōu)于對照組,對抑郁癥狀的療效兩組相當。(3)治療4周后,兩組中醫(yī)癥狀總積分比較,觀察組低于對照組(P0.01);中醫(yī)單項癥狀積分比較,觀察組腸鳴癥狀積分低于對照組(P0.05),尤其是在畏寒肢冷、怠倦乏力、神疲懶言、腰膝酸軟這4個全身癥狀積分方面明顯低于對照組(P0.01),在大便次數(shù)、大便性狀、食欲欠佳、脘腹脹悶幾個消化系統(tǒng)癥狀積分方面,兩組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)觀察組總有效率為94.29%,對照組為74.29%,觀察組總有效率高于對照組(P0.05)。(5)觀察組復發(fā)率為14.29%,對照組復發(fā)率為45.71%,觀察組復發(fā)率明顯低于對照組復發(fā)率(P0.01)。(6)兩組在治療期間均未發(fā)生明顯不良事件,安全性良好。結(jié)論:(1)基于人體陰陽本體結(jié)構(gòu)理論運用加味附子理中湯治療陽虛型功能性腹瀉,能顯著改善大便性狀及減少排便次數(shù),緩解焦慮抑郁狀態(tài),改善中醫(yī)證候,降低4周復發(fā)率,臨床療效優(yōu)于雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,安全性良好。(2)以陰陽為切入點,用人體內(nèi)陽外陰本體結(jié)構(gòu)理論指導辨證論治,補充了中醫(yī)治療泄瀉的理論與實踐,具有重要的臨床、研究指導意義。
【學位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R259
【圖文】：

2 兩組患者治療前后糞便積分比較治療 4 周后，兩組評分較治療前明顯降低，組內(nèi)比較顯示，觀察組、對照組治療前后積分差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)；組間比較顯示，兩組差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)，見表 3-4，圖 1。表 3-4 兩組患者治療前后糞便積分比較 （X S）時間 觀察組 對照組 組間 P 值0 周 4.51±0.95 4.74±0.89 0.3234 周 2.26±1.40#3.46±1.50#0.002注：與本組治療前比較，#P<0.01。

2 兩組患者治療前后糞便積分比較治療 4 周后，兩組評分較治療前明顯降低，組內(nèi)比較顯示，觀察組、對照組治療前后積分差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)；組間比較顯示，兩組差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)，見表 3-4，圖 1。表 3-4 兩組患者治療前后糞便積分比較 （X S）時間 觀察組 對照組 組間 P 值0 周 4.51±0.95 4.74±0.89 0.3234 周 2.26±1.40#3.46±1.50#0.002注：與本組治療前比較，#P<0.01。

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本文編號：2742202